Отправлено: 22.04.20 05:58. Заголовок: Люк Монтанье: Это ис..
Люк Монтанье: Это искусственный вирус, случайно выпущенный из лаборатории в Ухане
20-04-2020
Интервью лауреата Нобелевской премии 2008 года (за открытие ретровируса ВИЧ) Люка Монтанье доктору медицинских наук Жану-Франсуа Лемуану, редакционному директору портала www.pourquoidocteur.fr 16 апреля 2020 г.
Профессор Монтанье: Коронавирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию Covid-19, уже убившей более 120 тыс. человек в мире, является вирусом, искусственно созданным в поисках вакцины против СПИДа, но случайно выпущенным из китайской лаборатории. Это заявление профессор Люк Монтанье, лауреат Нобелевской премии по медицине в 2008 году за "открытие" ВИЧ, сделал сегодня (16 апреля) в интервью д-ру Жану-Франсуа Лемуану на портале Скрытый текст
Жан-Франсуа Лемуан (ЖФЛ): Добрый день, сегодня 16 апреля, четверг. Это очень необычный выпуск, поскольку он посвящен единственному исключительному свидетельству, которое вы услышите сегодня. Но это очень важное свидетельство. В то время, когда официальная версия китайских властей подвергается со всех сторон критике, и когда сомнения начали постепенно прокладывать себе путь, специально в нашем выпуске профессор Люк Монтанье "взрывает бомбу". Не будем забывать, что профессор Монтанье - лауреат Нобелевской премии по медицине. Он излагает абсолютно иную версию происходящего, чем та, какую мы слышали от китайцев - летучая мышь, рынок в Ухане, на котором кому-то не повезло. Он объясняет, что на самом деле начало нынешней эпидемии, ее корни находятся в лаборатории микробиологии, расположенной в Ухане. Некоторые исследования, которые велись в этой лаборатории, вышли за ее границы. Скорее всего, это могло произойти в течение последней трети 2019 года. Последствия происшедшего там и тогда сегодня мы все можем наблюдать повсюду в мире. Это свидетельство мы не смогли подтвердить [у китайцев]. Разумеется, я также задал вопрос о теории заговора. ЖФЛ: Добрый день, профессор Монтанье. Геном этого коронавируса был расшифрован быстро - в отличие от вируса иммунодефицита, распознание которого вам принесло Нобелевскую премию. Но вы полагаете, что эта расшифровка - не полная. Люк Монтанье (ЛМ): Имеется в виду следующее. Эта лаборатория в Ухане специализировалась и специализируется на изучении коронавирусов очень давно, примерно с начала нулевых годов. Там накопилось много знаний на сей счет, там имеется солидная экспертиза. И именно поэтому я решил сам познакомиться с этим геномом поближе. Я начал изучать секвенцию РНК этого вируса. Вуаля! Если хотите, это самое начало моего анализа, проведенного не только мной, но и моим коллегой, математиком, его зовут Жан-Клод Перез, он - специалист в дисциплине, какую он развивает, она называется вычислительная биология. Эта дисциплина использует математические методы в биологии. Он начал рыться в мельчайших деталях этой РНК-секвенции, но мы не были первыми. До нас этим же самым занималась группа индийских исследователей. Они опубликовали, точнее: попытались опубликовать результаты своей работы. Они провели анализ генома и показали, что в полном геноме этого вируса, этого коронавируса, имелась секвенция иного вируса, и - это сюрприз для меня - это была секвенция вируса иммунодефицита (СПИД). Это было опубликовано индийцами. Однако их заставили дезавуировать свой анализ, отказаться от него, на них было оказано колоссальное давление, понимаете? Никто не хочет, чтобы истина увидела свет. Но истина в итоге все равно увидит свет, научная истина всегда пробивается к свету, даже если кому-то очень хочется ее скрыть. ЖФЛ: Но то, что вы обнаружили, эту секвенцию, не могла ли она там возникнуть естественным путем, например, если коронавирусом заразился человек, у которого был СПИД? ЛМ: Нет. Если вы хотите, чтобы в геноме коронавируса возникла бы секвенция вируса иммунодефицита, нужно обладать соответствующими инструментами на молекулярном уровне, это не может произойти естественно. Сам пациент, инфицированный СПИД, этого сделать не может. В этом должен участвовать сотрудник лаборатории. Раньше для этого требовалась очень высокая квалификация, подобная манипуляция была по плечу очень немногим. Но уже несколько лет, как этот процесс очень упростился. ЖФЛ: Гипотеза о природном факторе, таким образом, отброшена. Значит, это может быть только сознательная манипуляция биоматериалом? ЛМ: Гипотеза следующая. Вирус вышел за пределы этой лаборатории в Ухане, хотя это лаборатория очень высокой степени защиты. Но несмотря на все эти меры, вирус, может быть, ускользнул из рук тех, кто его разрабатывал. История с рыбным рынком - это красивая сказка, но она не соответствует действительности, это слишком маловероятное развитие событий. Собственно говоря, у них был вирус летучей мыши, они над ним трудились, они его модифицировали. ЖФЛ: В чем была их цель? Разработать биологическое оружие с высокой агрессивностью? Или они хотели, ослабив этот вирус, в итоге получить вакцину от СПИД? ЛМ: Мне эта гипотеза представляется наиболее правдоподобной. Они хотели произвести вакцину от заражения вирусом иммунодефицита человека, используя коронавирус. Коронавирус может быть ослаблен, чтобы не угрожать здоровью (жизни), и его в данном случае использовали в качестве вектора (носителя) для антител вируса, вызывающего СПИД. И таким образом, это в итоге могло бы стать вакциной. ЖФЛ: То есть, если использовать метафору, в итоге получился "пОлитый поливальщик", но в его трагической версии? ЛМ: Вуаля! Это работа "ученика волшебника". К несчастью... Сегодня мы много знаем в молекулярной биологии, сегодня мы можем там вполне квалифицированно шуровать, "приклеивая" одно к другому. Но в этом случае, видимо, забыли, точнее, не вполне поняли, что есть еще фактор природы. И мы - часть природы. Наши предки тут жили много миллионов лет. И природа не терпит, когда делают что-то, что противоречит ее логике. В природе все под влиянием эволюции приходит к гармонии. Изучением этого как раз занимается мой коллега Перез. Что я хочу сказать - природа не смиряется с какой-то там молекулярной конструкцией, она страдает, и она старается всеми способами от нее избавиться. ЖФЛ: То есть то, что происходит сейчас, - это природа пытается избавиться таким образом от вируса, предлагая нам провести работу над ошибками, повторив пройденное? ЛМ: Это вторая часть моего заявления. Если хотите, то сейчас природа уничтожает это нашествие постороннего ей вируса, поэтому мы можем наблюдать огромное количество его мутаций. "Отваливаются" от него те кусочки, которые были помещены в него искусственно, кусочки вируса иммунодефицита, именно от них природа и пытается постоянно отделаться. Вирус передается от одного пациента другому, и это особенно заметно, если мы обратим внимание на американцев, которые заразились последними. Мы это видим на Западном побережье, например в Сиэтле. Там уровень заражения начинает резко снижаться, то есть кусочков, вставленных в коронавирус, становится все меньше и меньше. ЖФЛ: Это проблеск надежды, может быть? ЛМ: Это проблеск надежды. То есть даже если мы ничего не будем делать, в итоге все придет в норму. Но эта нормализация обойдется многочисленными смертями. Если мы можем ускорить процесс возвращения к норме, то я готов выступить с предложением, правда, мне для этого требуются средства и ресурсы. Но [если бы они у меня были], то мы сможем ускорить процесс, используя принцип волновой интерференции, уничтожить секвенцию РНК этого вируса, даже если человек уже заражен. Мы можем это сделать с помощью интерференции. ЖФЛ: То, что вы нам только что объяснили, профессор Монтанье, не может быть более ясным. Но, с другой стороны, не может быть и более взрывающим. Все признают вашу компетентность в этом предмете, которая была оценена Нобелевской премией. Но не опасаетесь ли вы, что подобные заявления приведут к награждению вас званием "сторонника теории заговора"? ЛМ: Нет. Сторонник теории заговора, конспиролог - это тот человек, какой пытается скрыть истину. Возьмем, к примеру, Китай. У меня очень много друзей в Китае. Я, кстати, был в Китае именно тогда, когда, как я думаю, там началась история "короны". Я полагаю, что китайское правительство смогло бы сейчас очень помочь всем, если бы оно призналось, что инцидент в хорошо охраняемой лаборатории в Ухане все-таки произошел. Вообще тайное станет явным в любом случае, рано или поздно. Повторяю, все выйдет наружу. Ведь там, в этом коронавирусе, была не только секвенция ВИЧ, там имелась и секвенция малярии. Все это указывает, что некто - один человек или несколько - я не знаю, кто эти люди, и не мне называть их, в чем-то обвиняя, так вот, кто-то хотел создать вакцину против СПИДа, "вставив" секвенцию ВИЧ в коронавирус. Вуаля! Если китайское правительство захочет в итоге взять на себя ответственность и сказать об этом, то это решение зависит только от него. Ведь, например, они запретили публикации исследований, занимающихся происхождением коронавируса, если на подготовленных к печати материалах отсутствует разрешительная виза властей. Это самоослепление! А еще этот шаг дает представление о том, что сейчас работы будут вестись не для того, чтобы установить научную истину, а для того, чтобы исполнить чей-то приказ. Прежде всего это ужасающий удар по репутации науки и, самое главное, по репутации самих ученых, поскольку с этого момента никто не будет доверять их выводам и гипотезам. Общественность будет считать, что там все сфабриковано, вот и все. Но эти попытки все равно обречены, поскольку в любом случае истина в итоге восторжествует, какие бы препоны ей ни чинились. Эта позиция, конечно, ужасающая! Есть какие-то робкие попытки как-то дать понять, что работы такие велись, но... Нужно также принимать в расчет, что в этих исследованиях принимали участие и американцы, абсолютно точно - на уровне финансирования. На уровне научной работы - возможно. Так что не только китайцы в курсе того, что там происходило. Я не собираюсь проводить расследование. Моя цель - не в этом. Я не собираюсь никого обвинять. Я полагаю, что все случившееся - ошибка. Как говорят - errare humanum est, человеку свойственно ошибаться. Вот недавний пример - иранцы сбили самолет, много людей погибло, но они признали свою ошибку. Вот. Я полагаю, что Китай - великая цивилизация, чтобы понять, что совершена ошибка, и в итоге - признать ее. ЖФЛ: Спасибо, профессор Монтанье. Это все очень ясно и четко. И оттого - еще более пугающе.
Признание научных заслуг Люка Монтанье: 1973 - Серебряная медаль Национального центра научных исследований 1986 - Премия Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям 1986 - Премия Кербера 1986 - Премия Шееле 1986 - Louis-Jeantet Prize for Medicine 1987 - Международная премия Гайрднера 1988 - Премия Японии 1990 - Karl Landsteiner Memorial Award 1993 - Международная премия короля Фейсала 1993, 2008 - Большая золотая медаль SEP 1994 - Премия Хейнекена по медицине 1997 - Премия Фонда Уоррена Алперта 2000 - Премия принца Астурийского 2008 - Нобелевская премия по физиологии или медицине https://ru.wikipedia.org/wiki/Монтанье,_Люк
Жан-Клод Перез (Jean-Claude Perez) Страна: Франция Родился: Бассен (Бордо), 26.06.1947 Биография: Математик и исследоватеь Жан-Клод Перез в 1980-х годах был пионером нейроинформатики (искусственного интеллекта). В 1988 году он опубликовал первую французскую книгу об искусственных нейронных сетях: "Новые пути к искусственному интеллекту" (издание Masson Paris). Затем как междисциплинарный исследователь он, начиная с 1990 года, совершенно естественно был увлечен зарождавшимся проектом HUGO по расшифровке генома человека. В 1990 году он обнаружил т.н. "глобальный порядок ДНК", который получил поддержку лучших биологов, врачей, ретро-вирусологов СПИДа (включая 2 из 3 первооткрывателей вируса ВИЧ, профессоров Жана-Клода Шермана и Люка Монтанье, лауреатов Нобелевской премии). Он занимается анализом цифровых структур ДНК и геномов более 25 лет. https://plus.wikimonde.com/wiki/Jean-Claude_Perez_(scientifique)
Отправлено: 22.04.20 08:52. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса наконец-то зафиксирован в Италии, а также в Ирландии, на Кипре и Нормандских островах, в Узбекистане, Тунисе, Доминике и Французской Полинезии.
Отправлено: 23.04.20 09:10. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Люксембурге, Нигере, Джибути, Конго, Коста-Рике и на Гваделупе. Выздоровели все заболевшие в Сент-Люсии.
Отправлено: 25.04.20 10:45. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Польше, Румынии, Турции, Чили и на Кубе. В целом из первой сотни стран с наибольшим количеством инфицированных в тридцати девяти количество болеющих идет на спад.
Ученые рассчитали смертельность коронавируса без ошибок, на которые указывали ковид-отрицатели. Он оказался даже опаснее: погибнуть может 1% населения
24 апреля 2020
В архиве медицинских препринтов MedRеiv 23 апреля опубликовали самое крупное и точное исследование о смертности от коронавируса за первые 40 дней эпидемии на Скрытый текст
севере Италии. Был исследован один из эпицентров эпидемии, где жили 47 тысяч человек. В отличие от прочих работ, ученые из Италии вообще не использовали ненадежную официальную статистику заболеваемости и смертности от коронавируса. Они анализировали другие данные: в этих районах уже доступна статистика и результаты массовых анализов, которые дают возможность определить истинные масштабы заражения и реальное количество смертей, связанных с вирусом. Благодаря этому можно относительно точно установить и летальность вируса (Infection fatality ratio, то есть относительно реальных случаев заражения), а также то, какими демографическими потерями может угрожать миру эпидемия. Вывод итальянских ученых: коронавирус теоретически может убить около 1% населения страны вроде Италии.
Что исследовали и что выяснили итальянские ученые?
В Италии смертность за 40 дней в эпицентре эпидемии была почти в пять раз выше, чем за тот же период в предыдущие годы. Задача исследования - исключить все неопределенности, связанные с особенностями учета зараженных и умерших от воздействия вируса. Очевидно, инфицированные во время эпидемии учитываются плохо; в разных странах и в разное время уровень недоучета различается - он зависит от стратегии тестирования, принятой в каждый момент. Так, в Италии в феврале и в начале марта тест на вирус делали лишь тем, у кого были ярко выраженные симптомы болезни - и то в основном только если их госпитализировали. В России в феврале и в первой половине марта тестировали людей, которые прибыли из "опасных стран", а потом - тех, у кого были симптомы и кто обратился к врачу. Лишь в апреле стали делать больше тестов "рандомно", чтобы охватить все группы населения. Смерти в целом, скорее всего, учитываются лучше. Однако и тут есть недоучет, вызванный тем, что многие умерли не в больницах, а у себя дома или в домах престарелых и не попали в статистику "жертв коронавируса". Так, в другом исследовании (по данным из всей Северной Италии) утверждается, что официальные цифры смертности от инфекции были занижены вдвое. "Неучтенные" смерти видны и по статистике из других стран. Этот двойной недоучет стал основой для разных конспирологических версий. Так, утверждалось, что урон от коронавируса не выше, чем от обычного гриппа (процент смертей якобы ниже, чем считается). Поэтому в новой работе итальянские ученые изучали данные, независимые от официальной статистики по коронавирусу, в семи муниципалитетах (10 маленьких городков) к югу от Милана, в регионе Ломбардия. Этот район был эпицентром всей итальянской эпидемии. Всего в нем живут 47 тысяч человек. 21 февраля, когда стало ясно, что эпидемия на этой территории выходит из-под контроля, границы муниципалитетов перекрыли, а внутри района ввели полный карантин. Это немедленно прервало цепочки заражения. Однако до закрытия района вирус успел распространиться за пределы охваченных болезнью муниципалитетов. Из-за этого образовались новые очаги, например в Бергамо к северо-востоку от Милана, а также в соседних с Ломбардией регионах Эмилия-Романья и Пьемонт. Информацию о числе смертей в исследуемом районе, а также о возрасте и поле умерших собирает Итальянский институт статистики (INSTAT). В 2020 году собрана статистика по 4 апреля включительно. Исследователи сравнили данные о числе смертей с конца февраля по начало апреля 2020-го с данными за тот же период в предыдущие пять лет. Так получили данные об "избыточной смертности". Выходит, что смертность за эти 40 дней в 2020-м почти в пять раз выше, чем в предыдущие годы: 341 умерший против 70. В последние дни выборки "избыточная смертность" почти не наблюдалась, так что исследователи заключили, что появление новых данных (о смертях после 4 апреля) уже не изменит картину. В том же районе после окончания эпидемии провели исследование десятков доноров крови на антитела к вирусу. На основании этих данных ученые подсчитали, что уровень заражения вирусом составил по разным городкам от 21% до почти 80%, а в среднем по району - около 40% населения. Эта доля была бы значительно выше, если бы не локдаун, введенный 23 февраля. Предыдущие исследования эпидемии коронавируса, в которых были относительно точно известны и численность зараженных, и число умерших, имели малую выборку. Так, работа, которую многие использовали до сих пор для подсчета летальности коронавируса, основана на данных с круизного корабля Diamond Princess, где было всего чуть больше трех тысяч протестированных людей, около 700 зараженных и 14 смертей. Чем меньше выборка, тем больше сказываются даже маленькие ошибки и неточности в определении летальности. Разумеется, в исследовании остался высокий уровень неопределенности. Так, уровень "избыточной смертности" может быть связан не только с самой эпидемией, но и с мерами борьбы с ней: смертность от автомобильных аварий и убийств в условиях карантина должна была снизиться, а потери от других болезней - возрасти из-за того, что врачи занимались больными с вирусом. Однако ученые исходили из того, что все это дает явно намного меньшую разницу, чем пятикратное повышение по сравнению с "базовой" смертностью. В семи муниципалитетах, которые первыми попали под удар эпидемии, удалось сохранить работоспособность системы здравоохранения. Поэтому исследование не может ничего сказать о возможных дополнительных смертях, если кому-то из тяжелобольных, поступивших в больницы, не удастся оказать помощь из-за недостатка врачей и медицинского оборудования. В регионах, где медицинская система перегружена, летальность может быть выше.
Какова летальность вируса?
Летальность коронавируса, то есть доля смертей от всех случаев заражения, составляет 1,29% (если верно, что в семи муниципалитетах заразились 40% населения). Одновременный учет "невыявленных" зараженных и умерших закрепил разделение на возрастные группы риска: летальность вируса для людей младше 60 лет очень мала (0,05%), а для пожилых - велика (4,25%). На Diamond Princess летальность составила 1,3% (при этом на корабле были протестированы почти все пассажиры и члены экипажа, что позволило исключить ошибки, связанные с неучтенными случаями заражения). Однако на лайнере было очень много пожилых людей, так что летальность в 1,3% пришлось пересчитывать для популяции с "нормальной" возрастной структурой. Так, для возрастной структуры Китая - но по данным с Diamond Princess - была вычислена летальность в 0,6%. Итальянская работа показала вдвое большую летальность, хотя нужно учитывать, что итальянское население - одно из самых "старых" в мире. В более "молодых" популяциях летальность окажется ниже. Впрочем, для популяций, где люди старше 60 лет составляют треть населения или больше, летальность ниже 0,5% невозможна.
А что итальянские данные означают для всего мира? Сколько умрет от коронавируса?
Страна, где вирусом заразились все "восприимчивые" люди, то есть 70% населения или больше, рискует потерять до 1% граждан. Начало эпидемии в Италии показало, что вирус, если не принимать мер по сдерживанию эпидемии, может быстро распространяться на значительную часть популяции. Позднее введение жестких карантинных мер не смогло помешать вирусу заразить десятки процентов жителей в самом итальянском эпицентре. Зато локдаун спас другие регионы: чем дальше от эпицентра, тем ниже были доли зараженных и смертность на душу населения. Но даже притом что некоторые области почти не подверглись заражению, во всей Северной Италии за первые 40 дней эпидемии погибли 0,1% жителей. Даже вспышки, охватившие, как в Италии, только отдельные районы, приводят к росту смертности, который будет заметен в месячной статистике страны в целом. Так, очень высокая "избыточная смертность" в марте отмечена в нескольких европейских странах и регионах: Испании, Франции, Бельгии, Голландии, Англии, Шотландии. Эта "избыточная смертность" от коронавируса значительно превышает таковую при самых тяжелых эпидемиях сезонного гриппа. В Италии она была отмечена в январе 2017 года и дала вдвое меньшую "избыточную смертность", чем COVID-19 в марте 2020-го, - притом что с гриппом никто не боролся с помощью жесткого карантина. Именно жесткие карантинные меры, очевидно, позволили многим странам победить первую волну эпидемии. Однако из-за них же не возникло "группового иммунитета", то есть большинство людей остались "восприимчивы" к вирусу; те, кто не заразился в первой волне, могут пострадать от последующих. Так что общее число погибших будет в итоге зависеть от того, насколько власти разных стран смогут сдерживать эпидемию до тех пор, как поступит в производство эффективная вакцина (или лекарство) от коронавируса. Если в новые волны эпидемии вирус заразит всех доступных ему "восприимчивых", то есть 70% населения или более, каждая страна может потерять 1% граждан. Ясно, что кратковременный (меньше двух месяцев) всплеск смертности от вируса в масштабах года будет выглядеть не так страшно. Однако при высоких уровнях распространения инфекции в популяции даже при летальности около 1% (или меньше!) вирус может стать главной причиной смертности за год.
Оксфордский университет приступил к клиническим испытаниям вакцины от Covid-19
24-04-2020
Исследователи Оксфордского университета, разработавшие вакцину от Covid-19, приступили к клиническим испытаниям, сообщил 23 апреля университет. Испытания будут Скрытый текст
проведены на 1,1 тысячи добровольцев в возрасте от 18 до 55 лет в нескольких городах Великобритании. Первые два добровольца уже начали ее применение. Вакцина ChAdOе1 nCoV-19 создана на основе вируса шимпанзе, в который добавлена часть генетического кода коронавируса. По мнению ученых, результаты испытаний вакцины будут известны минимум через несколько месяцев, максимум - через полгода. Отметим, что поиском вакцины от коронавируса занимаются десятки лабораторий по всему миру. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что без вакцины окончательно купировать пандемию невозможно. В марте российским ученым удалось расшифровать полный геном вируса, что может ускорить появление вакцины. В России клинические испытания планируется начать 1 июня. Как отметил сайт Стопкоронавирус.РФ, девять российских разработок вакцин против Covid-19 включены Всемирной организацией здравоохранения в перечень перспективных. Шесть препаратов созданы в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор" (Новосибирск) на платформе вакцины против вируса Эбола, на основе вирусов кори, гриппа А, везикулярного стоматита, а также субъединичной и мРНК-вакцины. Компанией БИОКАД представлено две вакцины: живая на основе аттенуированной основы вируса гриппа, созданная совместно с ФГБНУ "Институт экспериментальной медицины", и инкапсулированная в липосомы мРНК. В Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток создан препарат на основе рекомбинантного белка и наночастиц. Согласно актуальному перечню кандидатных вакцин против Covid-19, формируемому ВОЗ, на 23 апреля 2020 года в мире насчитывается 83 препарата, из которых 77 находятся на стадии доклинических исследований и шесть проходят клинические исследования на людях.
Отправлено: 26.04.20 06:36. Заголовок: В Калининградской об..
В Калининградской области отменят режим самоизоляции с 29 апреля
24-04-2020
Власти Калининградской области намерены отменить режим самоизоляции для большей части населения с 29 апреля. Исключение составят Скрытый текст
люди пожилого возраста и страдающие хроническими заболеваниями. Об этом заявил губернатор Антон Алиханов. Глава региона уточнил, что все непродовольственные магазины, работа которых была приостановлена из-за эпидемии коронавируса, откроются 29 апреля, салоны и парикмахерские - с 4 мая. "29-е число - это дата, с которой мы планируем эти правила внедрить, но если не будет других решений на федеральном уровне. Исходим из того, что справки [от работодателей] не нужны, и тотальный режим самоизоляции для всех будет пересмотрен. Режим обязательной самоизоляции сохранится только для лиц старше 65 лет и людей с хроническими заболеваниями, - цитирует губернатора издание "Новый Калининград". - Но исходим из того, что социальная дистанция, обязательность масочного режима и все остальное - это меры, которые позволят продолжить политику, направленную на сглаживание пика заболеваемости". Для всех открывающихся заведений будут обязательны к исполнению жесткие санитарно-эпидемиологические правила, сформулированные для каждого вида бизнеса, сообщает "Российская газета". Обязательным будет ношение медицинских масок и соблюдение социальной дистанции для всего населения в местах массового скопления граждан в закрытых помещениях. Персонал заведений также обяжут носить перчатки. Режим самоизоляции действует в Калининградской области с 31 марта. С 20 апреля власти региона разрешили возобновить работу всевозможным мастерским, прачечным, химчисткам, риелторским компаниям и компаниям по обслуживанию зданий и территорий. Антон Алиханов добавил, что заведения общепита в Калининградской области откроются не раньше 1 июня. На данный момент в регионе насчитывается 189 пациентов с коронавирусом, 48 человек выздоровели, один скончался.
Отправлено: 27.04.20 06:25. Заголовок: Людмила Телень 25 а..
Людмила Телень
25 апреля 2020
Пишет Алексей Федоров (Алекс Федоров), заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии в ГВКГ имени Бурденко. Поделиться не могу, так как пост для друзей. Поэтому просто копирую целиком. Серьезные размышления, которые еще и практически полезны.
Алекс Федоров
Чем больше пациентов с ковид-19 мы видим, обсуждаем с коллегами, читаем опыт европейских и американских докторов, тем яснее проявляется сущность болезни. Скрытый текст
Появляется объяснение тому, что на первых этапах нередко вводило докторов в ступор. Для начала про вирус SARS-CoV-2. Обычно респираторные вирусы выбирают своей мишенью эпителий верхних дыхательных путей. Чаще всего это клетки трахеи и верхней части бронхов. Поэтому грипп и ОРВИ вызывают трахеит и бронхит, и крайне редко - пневмонию. Пневмония в этом случае скорее осложнение, вызванное снижением иммунитета на фоне гриппа, чаще всего бактериальной природы. Истинная вторичная инфекция. Этот вирус - эстет. Его задача как можно незаметнее пробраться в самые конечные отделы дыхательных путей - бронхиолы и альвеолы, и спокойно там размножаться. К сожалению, именно там осуществляется газообмен и вырабатывается важнейшее вещество сурфактант, призванное обеспечить газообмен и защитить шарики альвеол от слипания. Эти отделы практически не имеют нервных окончаний, именно поэтому многие пациенты с ковид-пневмонией не кашляют. И не сталкиваются с повышением температуры - иммунитет с вирусом не знаком, а значит пока не реагирует. И все бы ничего, но разрушение эпителия альевол и сурфактанта приводит к тому, что они слипаются, нарушается их работа. Человек начинает испытывать скрытую гипоксию (это можно подчеркнуть, потому как в этом похоже вся суть болезни), органам и тканям не хватает кислорода для жизни. Но структура легких сохранена, и они все еще могут адекватно удалять из крови углекислый газ, в то время как именно накопление избытка углекислого газа в организме дает рефлекторный сигнал к одышке. А тут человеку явно не хватает кислорода, но одышки он не испытывает. Что такое гипоксия, я, как кардиохирург, знаю не понаслышке. Здоровый человек может бессимптомно переносить ее несколько дней, но за это время его организм получит тяжелейшую травму, отягощенный сопутствующими заболеваниями сдастся гораздо быстрее, и последствия для него будут более серьезными, а для пациента после операции на сердце иногда достаточно пары часов едва уловимой в анализах гипоксии, чтобы сделать все наши предыдущие старания бессмысленными. Мы подходим к развязке. Пациент не знает, что болен, или ощущает небольшую простуду, но не чувствует одышки. А начинает ощущать лишь тогда, когда резервы организма рухнули, именно таких пациентов кладут в реанимации прямо из скорой. Мы подходим к тому, что если у этого пациента отследить снижение сатурации крови заранее, вовремя дать ему кислород, пусть даже в домашних условиях, с большой долей вероятности он не станет тяжелым. Или вовремя поедет в больницу, где лечение и кислород также сделают свое дело. В противном случае мы получаем все больше пациентов с изможденными от кислородного голодания органами и тканями, с массивной вирусно-бактериальной пневмонией (ведь клетки легких сами по себе тоже страдают от гипоксии, и тогда поднимает голову условно-патогенная бактериальная флора). И самый неблагоприятный финал - когда присоединяются бактерии, иммунитет наконец понимает, какой пожар пылает у него в легких, и открывает массивный огонь из всех видов оружия. Это цитокиновый шторм, сметающий с поля боя бактерии, вирусы, а вместе с ними и сами легкие, миокард, почки, печень... Какие можно сделать выводы из новых знаний? Для меня он очевиден - чем больше людей, зараженных коронавирусом нового типа, будет выявлено, и чем лучше у них будет организован мониторинг сатурации, тем меньшую смертность мы получим в итоге. И человек, больной ковидом-19 в легкой форме, имеющий часы или гаджет с возможностью измерения сатурации в домашних условиях, становится идеальным пациентом. Ведь, к счастью, нередко организм все-таки справляется с болезнью и серьезного повреждения легких, а значит и гипоксии, не возникает. А для остальных хоть палатки с бесплатным измерением сатурации ставь у каждой станции метро. А что, не исключено.
в Израиле, дали отличный результат. Как оказалось, данное средство показало 100-процентный положительный результат в лечении даже тяжело заболевших COVID-19. Сообщается, что этот препарат назначили семи пациентам, зараженным коронавирусом. Каждый из них имел тяжелые сопутствующие патологии, среди которых почечная и сердечная недостаточность. Для этих людей, принимавших лекарство, созданное компанией Pluristem Therapeutics, все закончилось благополучно. В компании рассказали, что при разработке эффективного препарата использовались так называемые "умные" клетки, представляющие собой расширенные клетки плаценты, обладающие способностью продуцировать терапевтические белки в организме заболевшего. По словам президента Pluristem Therapeutics Яки Яная, в ближайшее время пройдет судебное заседание, по итогам которого препарату могут дать "зеленый свет" в массовом использовании. Яки Янай добавил, что в случае одобрения компания способна в кратчайшие сроки выпускать множество "умных" клеток, которые смогут спасти жизни тысячам людей. К слову, ранее данную технологию использовали для лечения пациентов, которые страдали от недостаточного кровотока. Однако, специалистам удалось реализовать возможность "перепрограммирования" вышеописанных клеток для борьбы с коронавирусом. Президент Pluristem Therapeutics отметил, что всего одна плацента способна излечить свыше 20000 человек, заболевших COVID-19.
Сообщение: 2758
Зарегистрирован: 28.01.13
Откуда: Россия, Новосибирск
Рейтинг:
12
Отправлено: 27.04.20 10:02. Заголовок: Вико пишет: И чело..
Вико пишет:
цитата:
И человек, больной ковидом-19 в легкой форме, имеющий часы или гаджет с возможностью измерения сатурации в домашних условиях, становится идеальным пациентом.
Написали бы лучше, какая сатурация должна быть. У нас гаджет есть.
Отправлено: 28.04.20 06:23. Заголовок: Леонид Волков ..
Леонид Волков
26 апреля 2020
Ого, аж 7 недель тому назад - 9 марта - я написал первый воскресный пост с некоторыми арифметическими наблюдениями над публично доступными данными по статистике коронавируса. Сейчас, получается, уже восьмой такой пост. Но, как это ни удивительно, ничего не изменилось. Цитирую свой пост от 9 марта: "Помимо Ирана, хуже всего выглядят США, Скрытый текст
за которыми следуют Испания и Франция. И если способность центрально- и североевропейских стран поставить распространение болезни под контроль не вызывает особых сомнений, то более расслабленные испанцы и французы, кажется, сильно рискуют повторить путь итальянцев. А большая вспышка в США кажется практически неизбежной (опять же, если судить исключительно по имеющимся в наличии цифрам)." Ну то есть, как говорится, "сам себя не похвалишь - никто не похвалит", но, согласитесь, для прогноза от 9 марта, неплохое попадание? (США, Италия, Испания, Франция - это четыре страны-лидера по числу умерших, на них суммарно приходится больше 60% официально зарегистрированных во всем мире смертей от коронавируса). Напомню: 9 марта - это еще ни в одной европейской стране нет карантина, еще вовсю летают самолеты, а тестируют повсеместно только тех, кто вернулся недавно из Китая, Южной Кореи или Северной Италии... Но гораздо более важным считаю, что вполне оправдался и другой, ключевой прогноз из того поста: "следует ожидать смертность в диапазоне 0.5-1%, что все еще много больше, чем у сезонного гриппа, но далеко не так страшно, как 3-4%, о которых принято писать". Окей, окей, не "смертность", а "case fatality rate", сейчас все стали экспертами-вирусологами и освоили терминологию; по мне так важно, чтобы термины были однозначно понятными, а не "правильными". Смысл моего поста был в следующем: если взять реальное количество носителей вируса, а не только выявленных путем тестирования, то итоговое количество умерших окажется в диапазоне 0.5-1%. Мне кажется вполне понятным и правильным называть это "смертностью", но если вы настаиваете - пусть будет CFR. Ну вот ровно так и получается. Важной вехой на прошедшей неделе стала публикация результатов достаточно масштабного исследования на антитела в городе и штате Нью-Йорк; это исследование показало, что реально носителей антител примерно в 10 раз больше, чем официально зарегистрированных больных. По официальной статистике в штате Нью-Йорк сейчас 22 тысячи умерших из 290 тысяч зарегистрированных заболевших - то есть 7.5%. Если фактически зараженных было в 10 раз больше - значит, на самом деле в итоге CFR окажется в районе 0.75%. Эти результаты хорошо согласуются и с данными о доле умерших от зараженных в тех странах мира, которые близко подошли к тотальному тестированию всего населения (я об этом писал на прошлой неделе). Таких стран сейчас две: Исландия (протестировано 13% населения, доля умерших от зараженных составляет 0.6%) и ОАЭ (протестировано 10% населения, доля умерших от зараженных составляет 0.7%). И с данными известного исследования в очаге первой вспышки в Германии в общине Гангельт (об этом писал на позапрошлой неделе; там вообще получилось 0.4% умерших от зараженных). Безусловно, ни одно из приведенных в качестве примеров исследований не является безупречным с научной, статистической точки зрения. Построение действительно случайной выборки представляется очень непростой задачей. Но обычно, когда в разных странах и разными методами исследования получаются очень близкие результаты, это неплохой индикатор того, что истина где-то рядом. Я нахожу во всех этих данных только еще одно подтверждение своей исходной оценки: без перегрузки системы здравоохранения, в "нормальной" ситуации чертов коронавирус убьет около 0.5% (а в ситуации перегрузки - до 1%) тех, до кого дотянется. И это очень плохо, потому что без карантина он дотянется до многих, в отличие от "просто гриппа", каждая волна которого заражает лишь 5-10% взрослых и 20-30% детей - потому что к гриппу-то есть тот самый "стадный иммунитет". Что меня поражает, так это то, как из одних и тех же цифр люди умудряются делать совершенно противоположные выводы. Сразу скажу, что для меня все совершенно однозначно: 0.5% (тем более - 1%) населения - это очень много; карантин работает и показывает эффективность; никаких сравнений с "просто гриппом" и быть не может, коронавирус может убить в 30-50 раз больше людей, если ничего не делать, и (увы) и Швеция, и Беларусь очень скоро продемонстрируют нам именно это. Но есть люди, и их немало, которые занимают позицию "так это ж всего 0.5%, а на другой чаше весов вся экономика". Безработица, голод, разорения бизнесов тоже убьют сотни тысяч или миллионы. Стало быть, надо срочно отменять все ограничения и т.д. Простите, но это манипуляция. Нет, вопрос не стоит и никогда не стоял как "0.5% жизней или ВСЯ экономика". Нигде не идет речи о крахе всей экономики, ни в одной стране Европы, даже совсем небогатой Восточной. Более того, после полутора месяцев жесткого карантина большинство европейских стран уже успешно восстанавливает экономическую активность - какие-то сектора быстрее, какие-то медленнее. Открываются магазины и рестораны, возобновляются перевозки. Да, маски, дезинфекторы и социальная дистанция останутся с нами на несколько месяцев или даже лет; да, эти полтора месяца дались всем очень непросто - но это реально спасло сотни тысяч жизней. Вопрос стоял так: "0.5% жизней или экономическая просадка на 5%" (примерно таковы оценки падения ВВП развитых стран в этом году). И одно из важнейших достижений человеческой цивилизации в целом заключается в том, что к 2020 году мир научился отвечать на этот вопрос в гуманистическом ключе: конечно, человеческие жизни, человеческий капитал важнее и дороже. Можно немного перетерпеть, это стоит того. Но то в Европе, где: а) не было метаний (почти нигде), правительства сразу заняли и провели четкую линию, смогли объяснить гражданам что к чему, и обеспечили граждан компенсациями, а экономику поддержкой, б) ценность человеческой жизни действительно огромна и непререкаема. Увы, в России (которая уже долгое время удерживает второе место по количеству ежедневно выявляемых новых случаев) и в США (на первом месте с большим отрывом) вышло все иначе. Некомпетентное руководство страны, метания и шараханья (Трамп, который долго отрицал опасность; Путин, который во что бы то ни стало мечтал провести голосование по Конституции), поздно принятые и непоследовательные ограничения (чего стоит один "режим нерабочих дней")... А в России - еще и отсутствие мер поддержки для пострадавших. В итоге остается смотреть на Европу, которая открывает барбершопы (уже), рестораны (через неделю-другую) и границы (через месяц-другой), и завидовать.
Отправлено: 28.04.20 06:23. Заголовок: В Киево-Печерской ла..
В Киево-Печерской лавре коронавирусом заразились все священники
26-04-2020
В Киево-Печерской лавре, которая уже три недели закрыта на Скрытый текст
карантин, заразились коронавирусом все священники. Об этом РБК рассказал глава информационно-просветительского управления Украинской православной церкви Московского патриархата (УПЦ МП) митрополит Климент. Всего COVID-19 выявили у около 150-200 монахов, преподавателей и студентов Киевской духовной академии, которая находится на территории лавры, - всего около 150-200. По словам митрополита Климента, сейчас уже большинство клириков идут на поправку. Скончались от коронавируса трое человек, добавил он. 5 апреля в Киево-Печерской лавре ввели карантин. Спустя неделю был госпитализирован настоятель монастыря митрополит Павел. Сейчас его уже выписали из больницы, он здоров, сообщил митрополит Климент. По последним данным, в Украине выявлено 8617 зараженных COVID-2019, умерли 209 человек.
В Курской области умер епископ, заразившийся коронавирусом
В Курской области на 55-м году жизни умер епископ Железногорский и Льговский Вениамин, у которого была диагностирована двусторонняя пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией. Об этом сообщается на сайте Московской патриархии. "Несколько дней назад епископ Вениамин был госпитализирован в Курскую областную клиническую инфекционную больницу имени Н.А. Семашко. Накануне владыка был переведен в реанимацию, у него была диагностирована двусторонняя пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией", - говорится в сообщении. "Он скончался, потому что на то была воля Божья. У человека были тяжелые заболевания", - рас сказал курский священник Сергей Клинцов. В Курской области выявили 456 случаев заражения коронавирусом, четыре человека умерли, 46 человек выздоровели.
Кирилл Шулика
27 апреля 2020
Умерший от коронавируса епископ Железногорский и Льговский Вениамин еще не так давно говорил, что коронавирус придумали масоны, чтобы поставить на колени церковь. До него примерно такое же говорил настоятель Елоховского собора Александр (Агейкин). Судьба его была такой же. Все очень просто. В современном мире нельзя быть невежественным.
Ну что, две московских больницы. Медики говорят, что по их расчетам плато, пик или как хотите называйте, должен был уже пройти, потому что карантин действовал два цикла по 14 дней. Плохой или хороший, неважно, любое снижение социальных контактов приводит к спаду, это закон развития эпидемии. Все это так и было бы, если бы не вспышка... Она случилось в Москве. И не думайте, что это метро. Вот не говорят, вряд ли врут, может в другие больницы отвезли, может и пронесло, не знаю. Вспышка это церкви. Как священники, клирики, так и прихожане. И пока допасхальные еще, Вербное воскресенье и Страстная Седьмица. В Пасху вроде большинство храмов было закрыто, но посмотрим. И смертность по Москве выросла в том числе и поэтому. Что в принципе логично, рост заболеваемости же произошел. И ведь просили... И жестче должна была Патриархия себя вести. Теперь, конечно, у РПЦ будут проблемы, Кирилл и его окружение эту партию проиграли, пройти между своими радикалами типа священника-уголовника и здравомыслием не удалось. Вопросы будут и в самой РПЦ, ибо она потеряла во время эпидемии и попыток Патриарха пробежать между струйками не самых последних людей из своих рядов.
Ну вообще, конечно, это прекрасно, что у ковидиотов, рассказывающих о том, что нет вируса, это все паника, появился отличный лидер - сидевший за убийство поп-царебожник отец Сергий (Романов), проводящий обряды изгнания бесов. Вся эта тьма, конспирология и эгоизм должны ровно так и выглядеть. Больной на всю голову отец Сергий, сидевший за убийство, бывший духовник Натальи Поклонской и нынешний хоккеиста Павла Дацюка объявил анафему всем, кто верит в коронавирус, и призвал верующих выходить на улицы и приходить в храмы.
Вот пример того, к чему приводит ковидитотизм. От коронавируса умер клирик Елоховского собора Евгений Трофимов. Настоятель Александр Агейкин рассказывал, что нет никакого коронавируса (https://youtu.be/zFyQMSrе4Nw), ходите в храмы, Бог нас спасет. Заболел Агейкин сам, больной служил, всех перезаражал. В итоге умер сам и забрал с собой человека. Скончался еще один клирик Богоявленского кафедрального собора в Елохове протодиакон Евгений Трофимов. Об этом сообщает РИА "Новости".
Отправлено: 28.04.20 06:24. Заголовок: Василий Купрейчик 2..
Василий Купрейчик
26 апреля 2020
Привет, фейсбук. Предупреждаю, что это лонгрид про коронавирус. Но не про "сидите дома" и не про натертую переносицу. Так получилось, что с 13 апреля я работаю в Первая Градская Больница Им. Пирогова, терапевтом приемного отделения госпиталя Covid-19. Скрытый текст
Ответственными людьми за эти перемены в моей жизни считаю Павла Бранда (Pavel Brand) и Алексея Света (Svet Aleksei), за что вам отдельная благодарность, мужчины. Алексей Викторович все сетовал, что никто из докторов не пишет ничего, подобно Evgeny Pinelis. Вот я и решил разродиться, глядишь, порадую. Я опущу описание своих суток, фотографию переносицы и прочие популярные атрибуты бойца с Covid, которыми пестрят социальные сети, и перейду к гораздо более интересной теме (на мой взгляд), которую я нарыл за последнюю неделю. Почти все свободное время в приемном отделении я посвящаю изучению историй болезни. Я смотрю снимки КТ тех пациентов, у которых можно оценить динамику - и иду анализировать их истории. Какие у них показатели крови, какая терапия и т.д., чтобы выявить какую-то взаимосвязь в отсутствии динамики, в наличие положительной или отрицательной динамики. И, как мне кажется, я наткнулся на один примечательный момент. Стандартная терапия пациента с ковидом в наших реалиях предполагает использование плаквенила (противомалярийный), калетры (противовирусный), антибиотиков (против бактерий), жидкости. У ряда больных к терапии добавляется фраксипарин (антикоагулянт). Так вот, я обратил внимание, что если больному "обогащают" эту схему клексаном (еще один антикоагулянт) - отмечается явная положительная динамика. Что я понимаю под положительной динамикой: - изменения в анализах крови в нужную нам сторону (уходит тромбоцито- и лимфопения, снижаются маркеры воспаления); - происходят положительные изменения на КТ легких; - больной либо переводится из ОРИТ обратно в отделение, либо не попадает в ОРИТ. Для себя я смог объяснить этот феномен вот этой статьей: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663480/, согласно которой можно сделать вывод о том, что клексан будет эффективнее фраксипарина. Но почему антикоагулянты? Ведь вирусная пневмония, цитокиновый шторм и вот это вот все? Ответ я нашел не сразу. Случайно я попадаю на вебинар Джованни Ландони, который является реаниматологом, профессором из Италии в госпитале Сан Рафаэль (https://research.hsr.it/.../intensive-c.../giovanni-landoni.html). Через его ОРИТ в период с начала марта по середину апреля прошло примерно 850 ковид+ больных. Джованни 20 раз акцентировался на важном слайде, который гласит: COVID-19 стоит расценивать как болезнь, которая приводит к повышенному тромбообразованию. Об этом он,в соавторстве со своими коллегами написал статью, в которой вообще предлагает переназвать COVID-19 в MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome). Прочитать ее можно тут: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294809. 20 раз сделав акцент на тромбообразовании, Джованни 40 раз сделал акцент на том, что лечение должно проводиться любыми доступными вам антикоагулянтами, лишь бы антикоагулянтами. Примечательно, что калетру (тот который противовирусный) с 19 марта они не используют вообще, ни у кого. Плаквенил (тот который малярийный) - продолжают использовать, однако связи с положительной динамикой они, как я понял, не видят. Антибиотики, если не выявлен возбудитель и не доказано бактериальное поражение - не используют. Пам-пам. Т.е. по сути, лечат антикоагулянтами. Тогда я полез искать информацию о том, пишет ли еще кто-то о антикоагулянтах и коронавирусе. Нашел обращение греческого доктора из университета в Афинах, которое вышло 18 апреля: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32304577. Доктор пытается призвать внимание общественности к коагулопатии с развитием ДВС-синдрома. После этого нашел статью ни где-нибудь, а в Ланцет. Свежую, от 21 апреля. Авторы также сообщают нам о коагулопатии, высоченном риске тромбозов и необходимости ранней антикоагуляции. https://www.thelancet.com/.../PIIS0140-6736(20)30926.../fullteеt И практически убедившись в том, что я постиг что-то сокровенное и сокрытое ото всех, я случайно знакомлюсь с прекрасным патоморфологом Лилией Селивановой, с которой мы общаемся по переписке. Лилия занимается исследованием умерших пациентов с ковид+. И видит, что у большинства умерших от коронавирусной инфекции были тромбы: в легочной артерии, в мелких венах, в коронарных артериях, картина практически идентичная у всех больных. Ни в одном случае не было бактериальной пневмонии. Альеволы заполнены отечной жидкостью, гиалиновыми мембранами, десквамированными альвеолоцитами, где-то были эритроциты. Причем Лилия также замечает, что примерно 1/3 больных были молодыми, накаченными мужчинами, что лично я связываю с возможным использованием стероидов или гормона роста, которые у культуристов ассоциированы с развитием тромбоза (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30267392) и гипертрофической кардиомиопатии (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305148/). Но для подтверждения моего объяснения - необходимо брать анализы на тестостерон и соматотропин. Что, конечно, вряд ли кто-то делает у этого пула больных при посмертном анализе. Какой из этого всего я делаю вывод для себя и своей семьи (никого ни к чему не призываю). Если/когда я заболею и это будет вызывать дыхательную недостаточность и я смогу удерживаться дома и не госпитализироваться, то я: 1. Как можно раньше начну антикоагулянтную терапию. 2. Не буду использовать гидроксихлорохин. Оценка его эффективности привела к вынужденной остановке исследования в Бразилии https://jamanetwork.com/.../jamanetworkop.../fullarticle/2765270 ввиду высокого риска смертности от жизнеугрожающих аритмий. 3. Не буду использовать калетру. Не понимаю, как она должна помочь, плюс она также увеличивает риски развития нарушений ритма сердца и токсического поражения почек. 4. Буду использовать антибиотики только в случае, если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики. 5. Не буду знатьб что делать с антиагрегантами. Скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1). 6. Остальной менеджмент - симптоматическая терапия. 7. И да, пожалуйста, не подключайте меня к ИВЛ. В пользу этого говорит не только базовая медицина (см. фото из учебника Harrison's), но и пугает статья на JAMA https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184, авторы которой удивили меня статистикой смертности у пациентов на ИВЛ. 89% это конечно че-то многовато. Понятно, что методология подсчета была нарушена (об этом можете почитать тут: https://twitter.com/DrJohnScott/status/1253284899752009728), но обилия плюсов от ИВЛ я все еще не могу найти. Поэтому скорее нет, чем да. Но тут как пойдет. Не будут же врачи молча и безучастливо наблюдать за тем, как нарастает дыхательная недостаточность... Такое себе зрелище для бездействия. Кстати, из той же статьи на JAMA - некурящих людей аж 84%. Не успел углубиться в эту тему, возможно это наблюдение объясняется сниженным количеством АСЕ2 рецепторов у курильщиков. Возможно, причины в другом. Надо почитать поглубже. Но пока руки не дошли. В общем-то это все, что я хотел вам поведать. Будьте здоровы и берегите себя.
Минобороны сообщило о заражении коронавирусом почти 900 военных
27-04-2020
В российской армии выявлено 874 случая заражения коронавирусом и 779 - у студентов военных вузов. Об этом со ссылкой на Минобороны сообщает ТАСС. "В ходе сплошного тестирования в Вооруженных силах России в период с марта по 26 апреля установлено 874 военнослужащих с положительными результатами [теста на коронавирус]", - указано в документе. Из них 245 - это гражданский персонал. Среди зараженных военных 314 человек доставили в госпитали Минобороны, 175 человек - в изоляторы по месту службы, еще 379 изолированы дома и шестеро проходят лечение в больницах. В ведомстве отметили, что четверо военнослужащих находятся в тяжелом состоянии, одного из них подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Помимо 779 заболевших курсантов, коронавирусом заразились 192 преподавателя или воспитанника военных училищ. О первых случаях заражения военнослужащих Минобороны сообщило 16 апреля. Тогда Covid-19 выявили у 14 военных и одного гражданского сотрудника в Тюменском высшем военном инженерном училище. На следующий день стало известно о том, что коронавирус обнаружили у воспитанников Нахимовского морского училища в Москве.
Отправлено: 30.04.20 06:14. Заголовок: Каждый пятый медрабо..
Каждый пятый медработник в Москве переболел COVID-19
28-04-2020
Тесты на иммунитет к COVID-19 показали, что каждый пятый медработник в Москве переболел коронавирусом, сообщила глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ Анна Попова, на совещании у президента РФ по готовности регионов к борьбе с коронавирусом. "Начата работа по исследованию напряженности иммунитета медицинских работников в Москве. На сегодняшний день нашей отечественной тест-системой обследовано уже более 3200 человек. И первые результаты показали, что 20% из них иммунитет имеют", - сказала Попова. По ее словам, "это иммунитет приобретенный, это хороший прогностический признак". "Меньше всего, конечно, таких (медиков) в детской инфекции, а вот во взрослой их почти 30%", - уточнила Попова. Ранее в системе ФСИН коронавирус был обнаружен у 271 сотрудника и 40 заключенных.
Отправлено: 30.04.20 06:15. Заголовок: Минздрав заявил о ри..
Минздрав заявил о риске поражения коронавирусом мозга и центральной нервной системы
28-04-2020
Новый коронавирус SARS-CoV-2, распространяясь в организме человека, может привести к поражению головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС), говорится в рекомендациях Минздрава по лечению этой инфекции, опубликованных 28 апреля. "Установлено, что диссеминация (распространение) SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга", - говорится в документе. Там также отмечается, что снижение обоняния у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки. Многие аспекты патогенеза коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении, констатировали в Минздраве. Отмечается, что коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARS-CoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV (вирус атипичной пневмонии) по меньшей мере на 79%. Вирус попадает в организм через эпителий верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника, сказано в рекомендациях. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2, фермент, циркулирующий во внеклеточном пространстве). "Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС", - говорится в рекомендациях. Однако "основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии".
Все даты в формате GMT
1 час. Хитов сегодня: 812
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация вкл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума
