Сообщение: 708
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 19.03.20 17:01. Заголовок: Вчера по немецкому т..
Актуальное сообщение от вирусолога из "Faculty of Biology, St Petersburg State University":
Alexey Potekhin 22 ч. ·
«Чует мое сердце, что мы накануне грандиозного шухера» (Свадьба в Малиновке).
Общее волнение витает в воздухе. Думаю, пришло время и мне, как биологу, много лет читающему общий курс вирусологии в университете, несколько слов сказать о коронавирусе. Попробую сделать это тезисно, потому что и так в интернете на этот счет уже оченьмногобукв и, как говорят в Италии, высказалась уже даже свинья. Итак.
1) Это всего лишь коронавирус. Один из представителей семейства, которое и раньше было представлено в общем спектре возбудителей ОРВИ человека. Это не чума. Не оспа, не родная еще нашему поколению корь. Это даже не тот коронавирус, который вызывал атипичную пневмонию в 2002 году и был гораздо жестче. Нынешний вирус убивает, как положено любому уважающему себя вирусу, только что попавшему к людям из другого зверя. Но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза столько же людей, сколько пока что умерло за все время от COVID. И еще столько же – от малярии. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.
2) Вирус, к сожалению, достаточно заразный. Более заразный, чем грипп, Скрытый текст
менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Нам на воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, и мысленно мы подставляем к ним «уже». В Петербурге «уже» 8 случаев! В России «уже» 93! В Китае было «уже» 80000. На самом деле правильнее было бы говорить «еще» или «всего». 80000 случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии – это ВСЕГО, а не «целых». Поэтому панику очень сильно раздули. Мы в России находимся в самом начале развития эпидемии. Через пару недель ситуация, очевидно, ухудшится, как это происходило и происходит в других странах. Но это все равно будет очень далеко от тех эпидемий, которые человечество переживало всю свою историю, кроме последних 50 лет. И почти никто, по меркам тех эпидемий, не умрет (см. ниже). Поэтому – панику отставить!
3) Вирус вырвался за пределы одной страны и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно. Кстати, не нужно бояться слова «пандемия» - оно означает только, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Но если каждая страна повторит путь Китая в ближайшие месяцы, то случаев будет очень много. Все равно будет затронут небольшой процент популяции каждой страны, но сумма будет немалой. Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель – снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), растянуть распространение инфекции во времени.
4) Показатели смертности от коронавируса отражают реальность. Их никто не стал бы скрывать в эпоху, когда в соцсетях сразу бы сбились в группы люди, родственники которых скоропостижно умерли от воспаления легких без предварительного гриппа или другой ОРВИ. И сосчитали бы друг друга. При этом показатели общего числа случаев, конечно, очень сильно занижены, так как масса людей перенесла инфекцию бессимптомно и в период, когда ее еще не умели выявить. И сейчас многие случаи не обнаруживают, хотя теперь их мониторят. Ну и хорошо – чем более количество зараженных занижено, тем меньше по факту процент летальных исходов.
5) Этот вирус не имеет никакого отношения к человеческим разработкам и не «сбежал» ни из какой лаборатории. Пока народ паникует, в лабораториях всего мира о SARS-CoV уже узнали массу вещей. В частности, то, что все началось с единичного заражения в Китае – то есть кто-то таки там съел какое-то нехорошее животное. Или просто рядом постоял на рынке, где, по сути, в одной клетке сидят змеи, летучие мыши, куры, циветты и панголины, а потом их «готовят» для покупателей на одном столе без всяких понятий о гигиене и «кошерности». Идеальная среда для вирусов, склонных попытать счастья в другом животном-хозяине – где еще летучая мышь обменяется жидкостями с черепахой и кроликом? А вирусы, попавшие в нового хозяина, чтобы к нему приспособиться, неминуемо приобретут новые свойства и часто будут вести себя агрессивно. К тому же, прыгнув через межвидовой барьер раз, вирус прыгнет и другой, попутно приспосабливаясь к новым хозяевам. Где-то в цепочке хозяев может оказаться и человек. Это не первый вирус, происхождение которого следует искать именно на китайских рынках. Может быть, теперь Китай их реорганизует. А вообще-то, может быть, нам еще повезло, что вирус получился такой несильный.
6) Коронавирус SARS-CoV больше никуда не денется из нашей жизни. Он не исчезнет. Его не уничтожат карантинами. Лекарств против него, как и против большинства вирусов, нет, врачебные рекомендации – поддерживающая терапия. Вакцина появится (думаю, к лету), но в массовую практику выйдет не раньше, чем к концу года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому бОльшая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний – коллективный иммунитет (чем больше народу переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и потихоньку болезнь уйдет на задний план). Не верьте слухам о повторных заражениях. На коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.
7) Коронавирус ВООБЩЕ не похож на вирус гриппа. И поэтому он не будет держать человечество в карантинах и под боем годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций – чем дольше вместе с человеком, тем мягче симптоматика. И новые формы будут появляться редко, и не будут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Но примерно на полгода (моя оценка) текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно вирус станет частью пейзажа, многие переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.
8) К счастью, дети почти не болеют, хотя переносить вирус бессимптомно могут. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию «на ногах», кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет, как хорошим гриппом. В больницах по показаниям (то есть при угрозе жизни) окажутся немногие. Из них имеют шанс умереть доли процента. Не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого является тоже пневмония. И, как все уже, наверно, поняли, в группе высокого риска оказались люди за 75 (подстрахуемся – в странах с уровнем жизни пониже за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями. Тут смертельная опасность по текущей статистике угрожает каждому пятому-шестому заболевшему.
9) С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус вообще не должен был бы рассматриваться как что-то слишком опасное. Он убивает людей с ослабленным иммунитетом (как любая инфекционная болезнь), и умеренно прореживает популяцию в старшей возрастной группе. Еще лет 100 назад человечество восприняло бы это философски, как божий промысел. И всемирную коронавирусную эпидемию-2020 с радостью махнуло бы не глядя бы на вспышку кори или полиомиелита в их родном городке. Но вот она, обратная сторона прогресса – мы же не хотим отдать этому вирусу просто так, за здорово живешь, ни одного из стариков, среди которых будут чьи-то родители и бабушки с дедушками. А чтобы их не отдать, их надо вовремя положить в приспособленную для этого палату в больнице и помочь им дышать. Мы знаем, что количество палат ограничено, а приборов для ИВЛ, наверно, тоже не по штуке на человека, к тому же они постоянно помогают жить и массе других людей, которые не могут сами дышать не из-за коронавируса.
10) Поэтому карантинные мероприятия оправданы. Кто из нас при выборе между походом в бар вечером и смертью даже незнакомого пожилого человека, в цепочке передачи вируса которому мы можем невольно оказаться, выберет поход в бар? Наверно, если цена скуки измеряется в жизнях стариков, все готовы поскучать дома, без выходов в свет и развлечений. Даже на работу иногда можно не ходить, особенно если туда нужно ехать на метро, а мир не перевернется, если вы останетесь дома. При этом не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Не так страшен этот вирус, чтобы дать ему парализовать жизнь. Нет резонов скупать годовой запас продовольствия в магазинах, их, очевидно, не закроют, а макароны будете потом долго есть несвежие. Как было хорошо сказано в одном из мемов, если вам на 14 дней карантина нужно 144 рулона туалетной бумаги, то вам надо было обратиться к врачу задолго до появления коронавируса! :) Не нужно бояться выйти на улицу, не нужно бояться идти на работу, если туда правда надо идти. Вообще не нужно бояться перенести эту инфекцию! Что мы, гриппом в жизни не болели, что ли, или температуры у нас не бывало никогда? Бояться нужно за бабушек и дедушек, и вот им как раз лучше бы поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми. И не только не ездить на маршрутках или не таскаться в филармонию и другие места для проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайший период лучше им пореже встречаться и с детьми и внуками. Которые могут принести им опасную заразу, даже сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, и постарайтесь сами обеспечить им такой режим минимальных контактов. Они все равно будут болеть. Главное – чтобы не все сразу.
Вчера по немецкому телевидению (программа ZDF) в утренней программе выступал проф. из Боннского университета, который просил обратить внимание, на необычный симптом, который проявляется ещё до развития болезненного состояния и гриппозных проявлений (профессор работает с пациентами, течение болезни у которых протекает относительно легко, без выраженной легочной недостаточности и приступов удушья)
- у многих в начальный период после контакта с предполагаемымыми больными происходило временное, но очень выраженное изменение обоняния - некоторые не могли больше различать запахи между собой, у других обоняние исчезало на некоторое время совсем
Это было так необычно для пациентов, что они запомнили свое удивление, даже на фоне панических настроений.
Сейчас симптом рассматривается, как вероятный диагностический признак КОРОНОВИРУСА.
Будьте здоровы. С уважением Guran ___________________________________________________________________
Отправлено: 19.03.20 22:16. Заголовок: РБК 14 мар, 20:30 ..
РБК
14 мар, 20:30
Александра Борисова
Реакция на вирус: как устройство общества влияет на борьбу с эпидемией
Китай и Южная Корея достигли успехов в борьбе с коронавирусом за счет мер, неприемлемых для Европы, а в США ущерб от эпидемии может оказаться выше из-за устройства системы здравоохранения. Коронавирус - первая пандемия информационной эпохи. За ростом числа заболевших в мире можно наблюдать в режиме онлайн, что дает некоторую иллюзию общей для человечества проблемы. На самом деле, статистика сильно зависит от устройства здравоохранения в каждой конкретной стране и еще шире - устройства общества. И то и другое по-прежнему локальные, а не глобальные факторы.
Проверка системы
Реальный риск пострадать от последствий эпидемии сильно отличается для Скрытый текст
жителей разных стран. Ожидаемая продолжительность жизни - один из главных факторов. При высоком показателе больше и численность основной группы риска - людей в возрасте 75+. Среди стран с наибольшим числом заболевших Италия, Япония и Южная Корея - там в среднем живут 83,5, 84,6 и 83 года. В Китае эта цифра существенно ниже - 76,9 года, в Иране - 76,7. В России - 72,6 года, то есть группа риска еще меньше. Для бедных стран, где люди в среднем не доживают до 70 лет, коронавирус, скорее всего, не так опасен. Другой фактор - состояние всеобщей системы здравоохранения. Здесь среди западных стран выделяется США - медицина очень дорогая, даже поход к врачу по страховке часто предполагает большие доплаты. Поэтому для централизованной диагностики нужны особые меры федерального правительства, которые в США только начинают, с большим опозданием, принимать. Стиль жизни, привычки и общественные нормы тоже сильно влияют на распространение эпидемии и определяют разные сценарии борьбы с ней.
Как справился Китай
Китай встретил эпидемию первым - официально больной N 1 появился в Ухане 10 декабря 2019-го, но некоторые исследования указывают на то, что вирус был в этом регионе еще осенью. Китайское правительство не знало, с чем столкнулось, поэтому действовать на упреждение было невозможно. Однако потом были предприняты беспрецедентно жесткие меры. Людям в очагах заболевания запретили выходить из дома, им приносили продукты. Подобный уровень ограничений невозможно представить ни в одной демократической стране. В Италии дома остаются только больные, все остальные ходят в супермаркеты, соблюдая предписанное расстояние в метр до другого человека. Количество сделанных в Китае тестов было очень большим. Официальной оценки ВОЗ нет, но отчет организации говорит о 320000 тестов только в провинции Гуандун, а к концу февраля производители изготавливали по 1650000 тестов в неделю. От тестирования пациента до получения результата проходит менее суток. Сейчас эпидемия в стране практически остановлена, отмечаются лишь единичные новые случаи заражения.
Корейская прозрачность
Южная Корея - официальный лидер по тестированию: к 10 марта там было сделано 210144 теста, это более 4000 тестов на миллион жителей. Корейское правительство не закрывало всю страну, но сильно поступилось заботой о личных данных заболевших, одновременно положившись на добросовестность населения. После идентификации заболевшего его передвижения за последние дни восстанавливались по "цифровому следу" - данных от операторов связи, банков и с камер видеонаблюдения. Эта информация делалась публичной, так удалось вычислить практически всех контактировавших с больными. Подобные меры совершенно невозможны, например, в ЕС, с его законами о защите личных данных. Широкий и быстрый охват тестированием позволил остановить болезнь, а также дал рекордно низкий уровень смертности. Возможно, это и есть реальная оценка опасности заболевания - в других странах просто меньше знают о том, сколько людей заболели. Кроме того, снижению смертности помогла удача - болезнь изначально распространилась среди женщин моложе 40 лет, довольно устойчивых к вирусу. Сейчас Корея продолжает тестировать по 10 тысяч человек в день и планирует довести эту цифру до 15-20 тысяч.
Маленькие чемпионы
Некоторые небольшие государства смогли правильно оценить риск и предпринять суровые карантинные меры еще до того, как болезнь по-настоящему распространилась. В Гонконге в какой-то момент в карантине находилось 12000 человек. В Сингапуре все медицинские манипуляции, связанные с новым вирусом, сделали бесплатными. Это позволило избежать "нормального" для эпидемии экспоненциального роста на обеих территориях. Серьезные меры предпринял Бахрейн - там сделано 4910 тестов на миллион жителей (это больше всего в мире). Больших успехов в сдерживании эпидемии достиг и Тайвань. Методы все те же - бесплатное обязательное тестирование, карантин, информирование населения. Эксперты сходятся в том, что азиатские и ближневосточные страны многому научились, пережив вспышки других вирусов - SARS и MERS, в Гонконге от атипичной пневмонии (SARS) в 2003 году погибли 300 человек. Теперь успехи в борьбе с новым вирусом должны показать страны Европы, которую ВОЗ считает центром пандемии, и США, где из-за распространения коронавируса президент Дональд Трамп 13 марта объявил режим чрезвычайной ситуации.
Италия в карантине
В Италии, откуда приходят наиболее тревожные новости, первый случай коронавируса был официально зарегистрирован 30 января у пары китайских туристов в Риме - они прибыли из Уханя. С начала февраля у всех прибывающих в международные аэропорты Италии измеряли температуру, несколько больных были обнаружены и изолированы, и ситуация казалась стабильной. Все изменилось 20 февраля - вирус нашли у 38-летнего ломбардца, который не ездил в Китай. С тех пор меры по сдерживанию вируса вводятся каждый день, но первое действие на упреждение, а не вдогонку, было предпринято лишь 9 марта, когда был введен карантин на уровне всей страны. К середине марта в Италии делалось 12000 тестов в день. Пока количество заболевших и умерших продолжает расти экспоненциально, но это естественно - система регистрирует заразившихся ранее, ведь инкубационный период коронавируса может длиться до двух недель. Хорошая новость пришла из ломбардского городка Кодоньо, где и появился тот самый первый итальянский больной. "Красная зона" карантина была там установлена раньше, чем по всей стране, и уже 10 марта там не было зарегистрировано ни одного нового заболевшего. Высокая, по сравнению с Китаем и Южной Кореей, смертность в Италии объясняется не только преклонным возрастом заболевших. Некоторые эксперты отмечают разницу в подходе к статистике: в Италии в нее входят все умершие, у которых был позитивный тест на коронавирус. Некоторые из них были и до инфицирования тяжело больны - в Германии, например, смерть в таком случае могут отнести на счет другого недуга пациента.
Догоняющие в Европе
По данным на 13 марта, коронавирус стремительно распространяется в Испании, Франции, Германии, Швейцарии и Норвегии. Учитывая прозрачность границ, распространение вируса в пределах ЕС уже состоявшийся факт, поэтому в какой-то момент закроются все европейские страны. Члены ЕС проводят схожую политику в сфере здравоохранения и социального страхования (хотя результат может отличаться, как минимум, по количеству больничных коек на душу населения), поэтому и правила карантина могут быть схожими. Однако покрытие населения тестами в европейских странах пока очень неравномерно и уступает темпам, необходимым для контроля над эпидемией. Особенно мало число тестов во Франции, где еще 15 февраля была зафиксирована первая в Европе смерть от коронавируса.
Тест Трампа
В США ситуация по-прежнему неясна. Первый больной появился 5 февраля, он приехал из Уханя и был изолирован, затем на несколько недель наступило затишье. 1 марта появился первый умерший, и исследование вирусного генома показало, что вирус уже не завозной. Генетически образцы вируса оказались связаны, однако первый и второй пациент никогда не общались, связи второго пациента с Китаем тоже не удалось найти. Это означает, что инфицированных вокруг гораздо больше, но они не обратились в больницу. В пользу США более молодое население: медианный возраст 38,3 года, а в Италии, например, - 47,3. Значит, в Америке меньше входящих в группу риска стариков. Но это лишь отчасти упрощает ситуацию. Кроме того, как показало расследование The Washington Post, в США запоздали с созданием и производством тестов. К 10 марта там было сделано всего 8554 теста, это один из самых низких показателей среди стран, затронутых эпидемией. А американские традиции свободного рынка мешают принимать радикальные меры по борьбе с эпидемией. Республиканцы в Сенате заблокировали законопроект, дающий право на экстренный оплачиваемый двухнедельный больничный для пациентов с симптомами коронавируса. Многие американцы не имеют права на больничный и могут, боясь потерять работу, продолжать ходить в офис даже после заражения. Теперь главный вопрос, поможет ли объявленное Трампом чрезвычайное положение, предполагающее не прямые административные меры, а выделение штатам до $50 млрд, в том числе на решение проблемы тестирования.
Александра Борисова, научный журналист, доцент Университета ИТМО
"Я была тогда с моим народом..."
Карина Кокрэлл-Фере: Британия готовится к пику эпидемии, королева остается в Лондоне
17-03-2020
Ее Величество королева Великобритании (которой скоро исполнится 94 года) ОСТАЕТСЯ в Лондоне, несмотря на советы приближенных покинуть Букингемский дворец и переждать пандемию в одном из отдаленных поместий, так как она по возрасту входит в самую безнадежную группу риска. Это семейная традиция. В 1940 году ее отец, король Георг VI и королева-мать, несмотря на бомбардировки, разрушившие крыло Букингемского дворца, тоже не покинули тогда своей лондонской резиденции, лишь детей отправили в Виндзорский замок. После бомбардировки дворца король с королевой посетили разрушенные "люфтваффе" дома Ист Энда, где Георг произнес перед лондонцами историческую фразу: "Теперь, когда мой дом тоже бомбили, я могу смотреть вам в глаза". Королева отменила некоторые из запланированных встреч и мероприятий, но не отменила всех аудиенций, и с прошлого месяца проводит инвеституры во дворце (вручение наград) в перчатках. Принц Чарльз во время официальных церемоний вместо рукопожатий использует индийское приветствие "намасте". Виват отважной Королеве, "владей собой среди толпы смятенной".
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ В БРИТАНИИ...
В Британии объявили меры по изоляции и защите людей старше 70 лет. Во время изоляции их будут обеспечивать всем необходимым. 21 смерть от короновируса на сегодняшний день в Британии - это ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО пока люди старше 70 лет с большим количеством хронических заболеваний. Пик эпидемии ожидается через две-три недели. Не отменены публичные мероприятия. Кроме тренажерных залов, ничего пока не закрыто. Многие недоумевают, ПОЧЕМУ?! Ученые объяснили, почему надеются на то, что ситуация может и НЕ пойти по итальянскому и испанскому сценарию (хотя и совершенно не гарантировано!). Основные соображения таковы (какие-то верны, какие-то спорны). - В Британии менее атомизирована по регионам, чем в Италии, и гораздо более централизована система здравоохранения. Более сильна взаимосвязь между государственным и частным сектором, все это легче мобилизовать и заставить работать в унисон. - В Британию вирус пришел позже Италии и гораздо меньшее время распространялся до того, как был впервые обнаружен, поэтому возможные контакты инфицированных с самого начала было легче определить и протестировать. - В Британии люди ИЗНАЧАЛЬНО приучены гораздо меньше физически вторгаться в личное пространство друг друга, еще меньше - дотрагиваться друг до друга. - Семья в Британии, напротив, более атомизирована: мало семей, где совместно, под одной крышей или в непосредственной близости проживают несколько поколений, между поколениями вообще ослаблен контакт, и бабушкам с дедушками (наиболее уязвимой категории!) сложнее заражаться от остальных членов семьи. - В Британии за последнее время, особенно с приходом интернета и компьютеров, досуг и шоппинг переместились в дома, и сократилась внешняя социальная активность, к тому же культура регулярных посещений баров и ресторанов гораздо менее распространена, чем в южной Европе. - Почему не закрыли школы. Это имеет смысл только во время полного карантина. Иначе нахождение миллионов детей и подростков не в школах в течение дня, а болтание по улицам, столпотворение их в развлекательных и торговых центрах, нахождение без должного присмотра в домах и т.д. создает угрозу их более интенсивных контактов с пожилыми и другими гражданами, входящими в группу риска, такое количество безнадзорной детворы увеличивает нагрузку на полицию, скорую помощь и социальные службы. И еще. С учетом человеческой психологии, говорят ученые, если британцев СЕЙЧАС посадить в жесткий карантин и ввести такие же ограничения, как в Европе, когда инфекция распространяется не так быстро, как там, то в момент наибольшего пика, самое опасное время (конец марта-май), люди уже расслабятся, устанут от ограничений, и В САМОЕ ОПАСНОЕ ВРЕМЯ станут нарушать условия жесткого карантина, который неизбежен. И еще не забываем - Британия - остров, здесь нельзя с легкостью прыгнуть в машину и поехать в ближайшую страну, границы были всегда, и основное сообщение с материком - авиационное. Такие вот соображения и надежды (возможно, спорные). Через две-три недели ожидаем пика эпидемии. Шоковая речь Джонсона "многие потеряют близких" была призвана к тому, чтобы беззаботные осознали угрозу и САМИ включили дисциплину самосохранения, потому что ЗАСТАВЛЯТЬ, "тащить и не пущать" граждан правительство здесь не приучено, для этого пока даже отсутствуют механизмы. Хотя не исключают, что это может измениться. В Британии даже право прецедентно, то есть привязано к конкретной ситуации, все решения тоже ситуативны. Меняется ситуация - меняются решения. Я не говорю, что это правильно. Я говорю, что это ТАК. У меня, увы, нет никакой экспертизы в биологии, медицине и эпидемиологии, чтобы ТОЧНО знать, КАК правительствам следует или не следует действовать в этой беспрецедентной ситуации. Я очень завидую тем, кто это точно знает.
Сообщение: 709
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 20.03.20 19:02. Заголовок: Спасибо Вико за дайд..
Спасибо Вико за дайджест.
Развеселила фраза:
цитата:
Ожидаемая продолжительность жизни - один из главных факторов.
На ХАБРе (никогда не видел и не знаю, что это за сайт) появилась статья с анализом статистики заболеваний в Китае и прогнозом заболеваемости. Расчет как-будто обоснован и доказан цифрами и графиками. Глубоко не копал, по мне все норм с прогнозом. НО ! предлагаемый вариант расчёта делает страшно - на 1 погибшего от вируса вокруг него должно быть не менее 800 заражённых (выявленных + не выявленных, с симптоматикой и без). У кого есть желание покопаться в математических раскладах и сделать самостоятельные выводы - милости просим, очень и ждём ваших комментов.
Отправлено: 21.03.20 05:29. Заголовок: Статистика по круизн..
Статистика по круизному лайнеру Diamond Princes дает показатель в сотню инфицированных на одного умершего (7 из 712). Показатели Южной Кореи, где лучше всего налажена диагностика (20000 проб в день), дают сходные результаты, так что все же скорее всего сто, а не восемьсот.
Сообщение: 714
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 21.03.20 19:11. Заголовок: Компетентно, взвешенно, по пунктам..
На вопросы ведущего отвечает Константин Северинов доктор биологических наук, профессор факультета молекулярной биологии и биохимии Университета Ратгерса (США), заведующий лабораториями в Институте молекулярной генетики РАН и в Институте биологии гена РАН(Российской Академии Наук) Скрытый текст
А. Нарышкин― 12 часов и 6 минут. Всем добрый день! Это «Эхо Москвы». Меня зовут Алексей Нарышкин. И в ближайший час угадайте, о чем мы будем говорить – коронавирус, разные аспекты, что мы знаем о коронавирусе. У нас, мне кажется, многие уже превратились в экспертов по этой теме. И компетентных мнений все равно не хватает. У нас в студии сегодня Константин Северинов, доктор биологических наук, профессор Университета Ратгерса (США). Добрый вам день.
К. Северинов― Здрасьте.
А. Нарышкин― Некоторые мы с вами, может быть, азбучные вещи сегодня проговорим. Я слушателей призываю тоже участвовать в нашей дискуссии. У нас есть СМС-номер: +7 985 970 45 45. По этому же номеру Вотсап и Вайбер. И работает трансляция на канале «Эхо Москвы» в Ютюбе. Там чат. Вы всё знаете это прекрасно без меня. И вы тоже можете Константину задавать свои вопросы. Несмотря на то, что у нас называется тема «Что мы знаем о коронавирусе», я вас хочу спросить, а чего мы о коронавирусе не знаем? На какие вопросы вы бы хотели получить ответы сейчас или, может быть, когда вот эта пандемия закончится?
К. Северинов― Ну смотрите, коронавирусы – это семейство вирусов. Вирусы, вообще, группируются в зависимости от стратегий, которые они используют для эффективного заражения хозяина (или клеток хозяина) и произведения себе подобных. И каждый вирус можно рассматривать именно как стратегию как самому выжить и распространиться как можно больше по планете. В этом смысле вирус, который всех убивает сразу, он вовсе не хороший вирус, это скорее вирус, который еще маленький, не дорос до правильного состояния. А хороший вирус – с точки зрения вирусов, с точки зрения эволюционной – это тот, который заражает, например, человека (называется это «хозяин»; вирус, заражающий человека, его хозяином является человек) и зараженный организм, особь не чувствует себя очень плохо, а вместо этого гуляет, общается с другими и передает вирус вокруг себя.
А. Нарышкин― Так коронавирус хороший в итоге?
К. Северинов― Опять же это не единственный коронавирус (тот, который сейчас в средствах массовой информации популярен), это просто один из представителей большого семейства. Есть коронавирусы, которые родственники довольно близкие вот этого теперешнего, которые вызывают насморк и такой известности не получили. Ну а так как этот коронавирус, по-видимому, совсем недавно перескочил от своего естественного хозяина (будем считать, что это летучая мышь или панголин, есть такой звероящер) на людей, то он пока что еще притирается к нам, но потихонечку (на самом деле, довольно быстро) притрется и, скорее всего, мы его просто перестанем замечать.
А. Нарышкин― Но можно ли ждать каких-то откровений опять же в какой-то отдаленной перспективе?
К. Северинов― Он ничуть не хуже и не лучше любого другого коронавируса. Это достаточно исследованная группа вирусов. Есть другие вирусы – есть вирусы гриппа, есть триавирусы, есть ретровирусы (например, вирус СПИДа). Они все устроены по-разному – у них разный геном, они используют разные стратегии для того, чтобы выжить. И они конкурируют друг с другом на своих хозяев, то есть на нас. Мы для них некое мясо, на которых они живут. Вирусы же сами по себе не живые. Они живут постольку, поскольку есть мы. Если мы все вымрем, то и вирусы вымрут. Им это совсем не нужно. Ну, если считать, что они одушевленные и что им вообще что-то нужно.
А. Нарышкин― То есть уже – я, может быть, по кругу хожу, извините – о коронавирусе мы знаем достаточно?
К. Северинов― Молекулярные биологи знают достаточно много о стратегиях развития этих вирусов. Да, это правильное утверждение.
А. Нарышкин― Вот. Хорошо. Если стратегия развития вирусов известна, вопрос, который тоже постоянно поднимается, и нам даже наши чиновники говорят об этом каждый день, в ежедневном режиме: «Вакцина уже одна, две, три, четыре. Вот сейчас чуть-чуть. Наберитесь. Наше Федеральное медико-биологическое агентство». Вакцина есть? Она может быть? Ее не может быть? Как здесь отличить правдивую информацию от каких-то фейков?
Отправлено: 22.03.20 08:06. Заголовок: По последним сообщен..
По последним сообщениям Япония выходит из внутреннего карантина. Народ снова пошел на улицы, с апреля будут возобновлены занятия в школах. Это при том, что новые случаи заражения еще регистрируются, по несколько десятков в день, но выздоравливающих стало больше, так что перелом достигнут. Украинские показатели заражения вероятно занижены раз в семь из-за малого количества проводимых тестов. Когда это дело наладят, кривая заражения резко пойдет вверх.
Отправлено: 23.03.20 22:24. Заголовок: Леонид Волков 22 ма..
Леонид Волков
22 марта 2020
Прогнозы прошлой недели в целом подтвердились: - Писал: "Китай покинет топ-5 стран по числу активных случаев" - так и есть, Китай теперь на 9-м месте. - Писал: "Южная Корея покинет топ-10 стран по числу активных случаев" - ну почти так и есть, Южная Корея на 8-м месте, и покинет топ-10 в течение 2-3 дней. - Писал: "В США тотальное недотестирование, там все худшее впереди" - ровно так и оказалось, просто посмотрите на сегодняшние цифры, США с огромным отрывом в лидерах по суточному приросту. И это, пожалуй, и есть главная хорошая новость сегодняшнего дня, как ни странно. Потому что как только в США начали выявлять случаи десятками тысяч (то есть начали массовое тестирование, которому еще пару недель назад мешали лицензионно-бюрократические преграды), так сразу смертность скатилась вниз, к "корейскому стандарту" - около 1%. То же самое мы видим во всех Скрытый текст
скандинавских странах, например. В каждой из них был большой скачок количества выявленных случаев после того, как было налажено массовое тестирование - после чего ежедневный прирост стабилизировался и держится в очень умеренных рамках, а доля смертельных исходов от выявленных случаев колеблется в районе 1% или даже меньше. Почему критически важно, чтобы тестирование было массовым? Ну потому что это позволяет выявить и изолировать (в основном, на домашнем карантине) всех тех, кого надо выявить, и тем самым не допустить скрытого и действительно массового распространения вируса. Нет иллюзии типа "ну мы проверили всех прилетевших с температурой и отследили все их контакты, так что все хорошо". На массовом тестировании, как я понимаю, основан большой успех Германии с ее смертностью в пределах 0.4% и управляемым приростом количества новых случаев - внушительным, но отнюдь не экспоненциальным. И именно отсутствием массового тестирования (да, до сих пор! по крайней мере еще в рабочие дни прошедшей недели они отчитывались всего о 12 тысячах тестов в день), на мой взгляд, объясняется итальянская трагедия. Их ужасающее соотношение количества смертельных случаев к количеству выявленных (9%) может объясняться совокупностью факторов - и перегрузкой медучреждений; и возрастной структурой общества; и тем, что обязательно берут анализ на коронавирус у любого умершего по любой причине и всех носителей вируса записывают в "умершие от коронавируса" - но, безусловно, недостаточное тестирование занимает почетное место в ряду этих факторов; думается, что в Италии в 5-10 раз больше носителей, чем выявлено к этому моменту. То же самое в Испании, Франции и Великобритании, которая свернула эксперимент по "коллективному иммунитету" столь же быстро, как развернула. Теперь во всех европейских странах, в целом, одна стратегия. Массовое тестирование, карантин (работают только продуктовые и аптеки, ездить можно только на работу), закрытые границы и ожидание. Ожидание того, что все невыявленные случаи проявятся симптомами или будут выявлены тестированием, а новые, благодаря закрытым границам и карантину, будут возникать медленно. Есть ощущение, что Скандинавия и Германия уже в этой стадии. В Италии есть перелом по количеству новых случаев и смертей, тоже, тьфу-тьфу-тьфу. Но из-за низких параметров тестирования этот перелом еще может и не быть решительным. Впрочем, строгий карантин по всей Италии был введен 11 марта (с огромным запозданием!), и от этой даты надо, по идее, отсчитать две недели до пика. Так что есть надежда, что ситуация пойдет на следующей неделе на поправку. В целом вроде все подтверждается. Карантин работает, реальная смертность (от всех носителей, а не от выявленных случаев) - в пределах 1.5%. Соблюдать карантин сложно и муторно, но надо. Государства делают в меру своих возможностей все, чтобы подсластить пилюлю и дать своим экономикам пройти через карантин не умерев. (В меру своих возможностей - это когда Германия обещает выплатить каждому самозанятому/ИП по 8000 евро, Литва - по 257 евро, а Россия - фигу с маслом). Хочется, конечно, больше хороших новостей (пока графики выглядят все еще очень пугающе); хочется понимать, какие должны быть критерии для принятия решений о снятии или ослабления карантина; хочется тотального, быстрого и дешевого тестирования всех желающих, причем очень скоро актуальным будет не только вопрос тестирования на новый вирус, но и тестирования на антитела для тех, кто мог переболеть и не заметить (а таких, судя по всему, 80-90% от всех носителей). Чтобы им можно было снова ходить в офисы, в рестораны и собираться по трое. Думаю, на горизонте трех-четырех недель такие новости появятся. Ближайшие же две недели для Европы станут пиковыми и самыми трудными, их надо просто перетерпеть. Ну а цифры из России традиционно не комментирую, их комментировать смысла не больше, чем цифры из Ирана. Есть откровенное вранье про количество сделанных тестов; есть статистика по регионам, которая изо дня в день не соответствует федеральной; есть очевидные попытки занизить количество случаев; есть продолжающаяся гонка за контактами всех прилетевших на самолетах, хотя известно, что уже идет активная передача вируса внутри страны. Надежда есть, однако, что события будут развиваться по американскому образцу - возможно, через несколько дней Россия все же уйдет от идиотской схемы с тестированием образцов со всей страны в одной лаборатории в Новосибирске с использованием тестов с недостаточным уровнем чувствительности и запустит повсеместное доступное тестирование, выявит реальную картину и введет реальный карантин. Будет адский всплеск выявленных случаев - зато появится надежда на то, что появится объективная картина. Но только будет ли политическая воля на то, чтобы пойти на эти необходимые шаги до 22 апреля...? P.S. Пока писал этот пост, подоспела новость: Ухань ослабляет карантин, который продолжался два месяца, с 23 января. Пик количества новых смертей пришелся на день через три недели после начала карантина. На момент введения карантина в Ухани было 25 умерших. В Италии, на момент его введения 11 марта - уже 827; Италия, очевидно, опоздала по крайней мере на две недели.
Кирилл Шулика
Ведущий итальянский медицинский исследовательский институт - Istituto Superiore di Sanitа дал важную статистику по смертности от коронавируса. 90% скончавшихся пациентов с коронавирусом были старше 60 лет. Только у 0,8% умерших не было серьезных предшествующих патологий, у 25% была одна, еще у 25% две и у 48% три патологии. Вывод: Реальный фактор риска - это сочетание гериатрического возраста и сопутствующих патологий (гипертония, ишемическая болезнь сердца и особенно диабет...). Вирус находит плодотворную почву, когда попадает в организм пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями. Это объясняет избыточную смертность. Самой молодой жертве коронавируса в Италии - 31 год. Более 70 процентов скончавшихся - это мужчины. Средний возраст заразившихся - 63 года. Средний возраст заразившихся работников системы здравоохранения значительно ниже - 49 лет. Взял у Андрея Мальгина, у него вообще читайте про весь этот ад в Италии.
Вообще текст Куцылло и еще ну с десяток текстов в эти дни, которые я видел, про попадание в больницы, говорит о еще худшей истории, чем сокрытие данных по числу схвативших коронавирус. Дело в том, что в реальности ведь главное вылечить пневмонию, потому что противовирусной терапии тут быть не может и проблема в том, что могут заразиться врачи, если не будут знать, плюс не будут отработаны контакты, хотя я думаю, что отрабатывают и подозрительных, по крайней мере об этом читал. А худшая история в том, что они с любым кашлем везут в инфекционные больницы, вот вам и очередь в 22 скорые во 2-ую инфекционную больницу на Соколиной Горе. Учитывая, что сотрудники больницы говорят, что коронавирус придумали американцы, есть опасение, что там-то люди, и так ослабленные сезонными заболеваниями, тот самый вирус и схватят. И вот тогда быть большой беде. Кстати, сейчас даже если надо отпустить больного, он вылечился от бронхита, часто не отпускают, ссылаясь на то, что карантин и выписки нет. Это ведь приведет к тому, что люди, которые болеют коронавирусом, ко врачам пойдут только, когда совсем прижмет.
Два важных момента, чтобы понимать ситуацию. Власти Италии вносят в число умерших от коронавируса всех умерших после заражения им. То есть вот у нас старушка умерла с коронавирусом, а ее в его жертвы не записали, потому что у нее причина смерти тромб. В Италии бы записали. А вот в Германии сделали бы, как в России. Поэтому такая разница по числу смертей между двумя этими странами. И еще. В Италии нет такого карантина, что все время сидишь в четырех стенах. Можно в магазин, можно в аптеку, ко врачу. Но даже в этих условиях в пятницу полиция поймала только за 24 часа 10 тысяч нарушителей карантина. Поэтому по Италии сложно сказать, сработал карантин или нет, его надо соблюдать, чтобы сделать выводы. И вот эти огромные жертвы, цифры может и не совсем корректные, но тем не менее, должны сподвигнуть людей к тому, чтобы помочь справится с эпидемией. Сейчас вообще такое время, когда от власти существенно меньше зависит, чем от общества. Власти хоть и вводят войска в города в разных странах, но к каждой квартире солдата не поставят. Поэтому каждый сам решает для себя.
Сообщение: 721
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 24.03.20 00:42. Заголовок: Спасибо, Вико. К сож..
Спасибо, Вико. К сожалению могу свидетельствовать, что в Германии пока никакого массового тестирования нет, поэтому говорить об объективных цифрах поражения не приходится. Боюсь, что Германию ещё ждёт экспоненциальный всплеск заболеваемости. Посмотрим. Будем живы не помрём. Всем - будьте здоровы!
Сообщение: 732
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 28.03.20 22:37. Заголовок: Американские медики ..
Американские медики назвали еще один симптом коронавируса
Американские медики сообщают о еще одном симптоме коронавируса, который не фигурирует в списке симптомов COVID-19, опубликованном в начале эпидемии в Китае Всемирной организацией здравоохранения. В каноническом списке ВОЗ значатся высокая температура, кашель, одышка и, в меньшей степени, диарея. Позднее в качестве симптома-апокрифа была названа потеря чувств обоняния и вкуса. Он обнаружился в клинической практике немецких и итальянских врачей к середине марта. Некоторые израильские пациенты тоже замечали у себя этот симптом.
Медсестра в доме престарелых в Вашингтоне сообщила каналу CNN, что часто сталкивалась с симптомом красных глаз у стариков, заразившихся коронавирусом. Челси Эрнест приняла на себя один из первых ударов коронавируса в Соединенных Штатах, когда инфекция проникла в дом престарелых и старики начали один за другим заражаться вирусом. 37 из них умерли, а из 180 работников заболели 50. Челси рассказала, что у всех заболевших подопечных стариков были такие красные глаза. «Это будто глаза при аллергии, но не белки глаз, а как бы красная тень вокруг. У меня были пациенты, у которых наблюдался только этот симптом, и никаких других».
Эти люди попали в больницу и многие из них умерли. По словам Челси, врач в больнице считал этот симптом определяющим. «У них красные глаза? Если да, то будем госпитализировать», — вспоминает она слова доктора в больнице.
В прошлое воскресенье Американская академия офтальмологии разослала всем своим членам предупреждение о том, что COVID-19 может вызывать конъюнктивит с покраснением глаза и окологлазного пространства. Академия призвала офтальмологов защищать свои глаза, рот и нос при встрече с пациентами, которые могут быть носителями вируса.
Отправлено: 29.03.20 08:23. Заголовок: Хайтек 27 марта 20..
Хайтек
27 марта 2020
Нейросеть нашла препараты, которые могут блокировать размножение коронавируса
Святослав Иванов
Искусственный интеллект обнаружил 10 препаратов для остановки размножения коронавируса нового типа в человеческих клетках. Об этом пишет пресс-служба компании-разработчика нейросети, биологического стартапа Gero. Искусственный интеллект от Gero анализировал действие различных медицинских препаратов и их возможность использования для борьбы с коронавирусом SARS-CoV-2. Расчеты разработчиков основывались на том факте, что возбудитель атипичной пневмонии, близкий родственник этого вируса SARS-CoV-1, использует для формирования новых вирусных частиц фермент COPI, который есть в клетках человека. В обычных условиях этот белок участвует в сортировке других аминокислотных цепочек и их упаковке в специальные транспортировочные капсулы. Однако вирус меняет его работу и использует для производства белка N - ключевой части своей оболочки. Опыты показали, что если заблокировать работу COPI, то можно не давать вирусу размножаться. С помощью этой нейросети ученые проанализировали тысячу уже созданных препаратов самого разного рода и нашли 18 препаратов, которые могли бы подавлять активность COPI. При этом 8 из них признаны небезопасными для человека, поэтому искусственный интеллект сфокусировался на работе с 10 лекарствами. Два лекарства из этого списка - никлозамид и нитазоксанид, - созданные изначально для борьбы с паразитическими червями, уже рекомендованы для экспериментального лечения пациентов во Франции и Сингапуре от коронавируса. Ранее в России создали нейросеть для диагностики COVID-19 по медицинским снимкам с точностью до 80%. Разработкой занимались ученые из Университета Иннополис.
Отправлено: 29.03.20 08:24. Заголовок: РПЦ заявила о правах..
РПЦ заявила о правах человека после требования закрыть службы в храмах из-за коронавируса
27-03-2020
Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов 26 марта издал постановление, которым в том числе запретил посещение храмов прихожанами. Документ опубликован на сайте правовой информации. В нем сказано: "Запрещается посещение храмов и других религиозных учреждений, за исключением служителей и персонала". В ответ поздно вечером 26 марта Московская патриархия опубликовала заявление, в котором фактически назвала запрет незаконным и отказалась подчиняться ему. В заявлении говорится: "Право человека и гражданина на свободу совести и свободу вероисповедания может быть ограничено в целях защиты здоровья граждан только федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции РФ; п. 2 ст. 3 федерального закона "О свободе совести и о религиозных объединениях"). Иные акты органов власти (включая акты органов власти субъектов Российской Федерации и муниципальных органов) не могут ограничивать свободу совести и свободу вероисповедания, включая право граждан посещать религиозные объекты в целях участия в богослужениях, поскольку такие акты не имеют статуса федерального закона". Ранее представители РПЦ не раз заявляли, что, даже несмотря на коронавирус, они не будут прекращать проведение литургий.
Блогосфера о нежелании РПЦ МП закрыть храмы на время эпидемии
Губернатор Санкт-Петербурга Беглов издал распоряжение о запрете посещения физическими лицами объектов религиозных организаций (за исключением персонала). В Москве запрет такого рода носит рекомендательный характер. Однако РПЦ не согласилась с этим, ее представители заявляют о нарушении конституционных прав. Это происходит на фоне сообщений о возрастании числа больных коронавирусной инфекцией. Владимир Юсупов: "РПЦ ответила отказом на требования властей закрыть все объекты массового посещения. Дескать, не можем этого сделать по причине того, что это противоречит пастырским канонам. Значительная часть прихожан - те самые бабушки, о здоровье которых вы так печетесь, и спасая которых, вы сидите в своих карантинах. А еще, по планам, скоро то ли сойдет, то ли не сойдет (по причинам вполне понятным) "благодатный огонь", а это - массовая давка, вылеты за границу, толпы страждущих граждан... Можно хоть на каждом переулке мобильный госпиталь ставить". Телеграм-канал "Занимательная конспирология": "Митрополит Варсонофий решил бросить вызов Смольному и сообщил через свои медиаресурсы, что РПЦ проигнорирует решение губернатора Александра Беглова о закрытии храмов на период больших выходных и "храмы Санкт-Петербургской епархии продолжат служение" несмотря на угрозу коронавируса. Трогательная забота о верующих". Телеграм-канал "Нечаянная радость": "То есть РПЦ говорит петербургскому губернатору: "Не надо нам мешать распространять коронавирус. Это неконституционно". Александр Беглов принял единственно верное решение в данной ситуации". Телеграм-канал "Церквач": "Самоизолировавшийся патриарх Кирилл вчера по телефону эмоционально диктовал матушке Ксении (Чернеге) текст, запрещающий питерскому губернатору Беглову запрещать ходить в храмы. Следующим шагом по идее должен быть циркулярный запрет коронавирусу заражать православных верующих. Но тут патриарху понадобится что-то большее, чем Чернега". Александр Скобов: "РПЦ вспомнила о своих конституционных правах. Оказывается, попы очень даже умеют такие богопротивные слова выговаривать. И как у них язык не отсохнет? И не потому, что слова эти с точки зрения доктрины РПЦ столь же еретические, сколь и слова о правах человека вообще. А потому, что нечего было молчаливо одобрять происходящее с января циничное изнасилование Конституции неким В.В.Путиным. Не возвысили свой пастырский голос в защиту конституционной законности - заткнитесь теперь. Так что не жалко мне их. И да, светская власть имеет право закрыть храмы, если из них исходит эпидемиологическая угроза гражданскому населению. А эта угроза от них сегодня очевидно исходит". Егор Седов: "Что касается всей этой истории с РПЦ, ее конституционными (ну надо же! а где же они были, когда вводилась запрещенная Конституцией цензура и ограничивалась свобода собраний? где их голос в защиту "Свидетелей Иеговы"?) правами и временным закрытием храмов. Я, как многие знают, религиозен (не РПЦ). Я молюсь дома. Это ничему не мешает. Если ты верующий, то ты веришь, что твой голос будет услышан Высшей Силой, где бы ты ни находился. Если ты на самом деле не верующий, то особые помещения и коллективность бесполезны. А в момент эпидемии - сами понимаете..." Телеграм-канал "Боярыня Морозова": "Эпидемия угрожает по-настоящему одному-двум процентам населения... но как раз ради них остальные идут на беспрецедентные жертвы и самоограничения. В каком-то смысле это и есть Христианство - Христос оставил девяносто девять овец, и пошел спасать одну, заблудшую. Это есть настоящая любовь. Это есть Христианство - а не обсуждение того, передается или нет вирус через лжицу во время Причастия. Все эти бородатые кликуши, призывающие "не поддаваться страху и идти в храмы", просто подонки, которыми движет не столько благочестие, сколько страх потерять доходы в период Великого Поста. Это они "боятся" - того, что люди перестанут целовать им руки, покупать свечи, слушать их бред о том, что вино является антисептиком, ладан - бактерицидным, а колокольный звон уничтожает заразу. По крайней мере именно так это видится со стороны..." О. Андрей Кураев: "Концерт для двоих Православнейший афонит губернатор Беглов издал постановление правительства Санкт-Петербурга (N161 от 26 марта 2020 года) о том, что с ближайшей субботы и вплоть до 5 апреля будет запрещено "посещение физическими лицами объектов (территорий) религиозных организаций, за исключением служителей и религиозного персонала указанных религиозных организаций". Наместник Александро-Невской Лавры епископ Кронштадтский Назарий храбро заявил: "Лавра продолжит служить обычным расписанием. Ворота обители закрыты не будут... Единственное изменение в расписании богослужений может быть служение одной Божественной Литургии вместо обычных двух. Мы не позволим "внешним" закрыть храмы нашими собственными руками. Если это сделают силовые структуры, то все последствия будут на их совести". В переводе на русский: нам самим вешать замок на храм неудобно. Но если это сделают светские власти, мы по привычке расслабимся и попробуем получить максимум удовольствия. Беглов поступил щадяще по отношению к своей епархии: это я закрываю ваши храмы, а не вы, коли вам это делать не с руки. Собянин же совершил ошибку - он не приказал, а "посоветовал", оставив груз принятия решения и ответственнссть (ах, перед кем, в чем и за что???) на патриархе. Плохо тут то, что последствия для совести будут. В том числе и для Назария. Он (и его преосвященные коллеги) могли бы сделать жертвенный, красивый и умный поступок. Но предпочли занять позу жертвы форс-мажора и полицейского насилия. А это обнуление их совести и заслуг. (см. Шекли. Битва) Но что имел в виду сам Назарий под "последствиями". Его монахи пойдут драться с ОМОНом? Или он верит в то, что городской крестный ход ежегодно и административно сгоняемый к Лаврской площади реально показывает количество его фанов?" Телеграм-канал "Методичка": "Пока коронавирус медленно захватывал тела и (быстро) разум россиян, самой труднообъяснимой выглядела позиция РПЦ. Когда пачками начали отменять авиарейсы и ввели постприлетный карантин, в храмах продолжались выстраиваться малоконтролируемые (с точки зрения инфекционной обстановки) очереди к мощам. 11 марта Патриархия посоветовала дезинфицировать иконы, к которым прикладываются верующие, а для причастия использовать одноразовую посуду. 17 марта, когда число заболевших в России перевалило за первую сотню, Духовное управление мусульман РФ приостановило совершение всех коллективных молитв в московских мечетях, на следующий день закрылись и синагоги, РПЦ предписала протирать спиртом ложки после причастия, а просфоры раздавать в одноразовых перчатках. Наконец, в тот самый день, когда Владимир Путин ходил в желтом комбезе по коридорам Коммунарки, РПЦ направило епархиям циркулярное письмо, в котором "вопрос об ограничении доступа в храмы для присутствия за богослужениями" был увязан с "режимом, ограничивающим пользование общественным транспортом, а также посещение публичных мест, таких как торговые учреждения, организации общественного питания". После такого циничного шантажа телеграмные сетки припомнили РПЦ все "грехи" - и непрозрачную систему доходов "сверху" и "снизу", и приверженность столь же непрозрачному для ФНС наличному расчету (в большинстве своем - без касс и терминалов оплаты), и любовь к высшей власти. Нам бы в свою очередь хотелось бы воздержаться от оскорблений и призвать РПЦ задуматься если не о пастве, то хотя бы о священнослужителях ее удаленных епархий и монастырей. Священники и особенно схимники (к сожалению) идеально вписываются в группу риска коронавируса - пожилые люди с возрастными хроническими заболеваниями, чей организм подвергается дополнительной нагрузке от соблюдения обетов и Великого поста. Превентивный карантин мог бы послужить хорошим примером правильного и безопасного поведения для православной общины, но если и это невозможно, то стоило бы хотя бы прекратить паломнические поездки.
В своей беспомощной попытке отгородиться бюрократией от коронавируса РПЦ может потерять не только авторитет, но и человеческие жизни". Дитрих Брауэр: "В 1527 году, во время бубонной чумы Мартин Лютер писал: Помыслим следующим образом: хорошо, Бог допустил, чтобы враг послал нам яд и смертельную болезнь. Поэтому я буду просить Бога милостиво защитить нас. Также я буду обеззараживать, очищать воздух, назначать лекарства и принимать их. Я буду избегать мест и людей, где в моем присутствии нет необходимости с тем, чтобы не быть зараженными, случайно не заразить других и не вызвать их смерть в результате моей небрежности. Если Бог захочет взять меня, он всегда сможет найти меня. Я же сделал то, что Он ждал от меня так, что я не повинен ни в собственной, ни в чужой смерти. Однако, если мой ближний нуждается во мне, я не буду избегать места или человека, но пойду свободно. Это и есть истинная, богобоязненная вера. Она не самонадеянная и не дерзкая, и не искушает Бога".
Отправлено: 30.03.20 07:59. Заголовок: Хайтек 28 марта 20..
Хайтек
28 марта 2020
FDA одобрило тест, который определяет коронавирус за 5 минут
Ильнур Шарафиев
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест, который определяет коронавирус за 5 минут. Его произвела американская химико-фармацевтическая корпорация Abbott, они готовы проводить до 5 млн тестов в апреле. Новый тест от производителя медицинских технологий - компании Abbott, это самый быстрый тест на коронавирус, который существует в мире. Его можно использовать прямо на дому, без необходимости ездить в лабораторию. В тесте ID NOW COVID-19 используется диагностическая платформа Abbott ID NOW, которая представляет из себя "лабораторию в коробке". Его размер и тот факт, что он может дать положительный результат всего за 5 минут, а отрицательный - за 15 минут, означает, что пациентов можно быстро тестировать в любой части страны. В отличие от экспресс-тестов, которые используются в других странах, он основывается на молекулярном тестировании, которое работает с образцами слюны и слизи. Это означает, что он идентифицирует части ДНК вируса и гораздо лучше обнаруживает присутствие вируса во время инфекции, в то время как другие тесты ищут антитела в крови. Еще одним плюсом этого теста является его доступность - аппаратное обеспечение Abbott, на котором он работает, уже используется в тысячах офисов врачей, клиниках, отделениях скорой помощи и других медицинских учреждениях. Компания отмечает, что они способны произвести 5 млн тестов в апреле. Их можно начать использовать уже с 29 апреля. Издание TechCrunch отмечает, что тестирование было одной из главных проблем, с которыми столкнулись в США из-за коронавируса. Страна отстала от других стран мира по количеству проведенных тестов на душу населения, что, по мнению экспертов, затруднило ее способность должным образом отслеживать распространение вируса и вызванного им респираторного заболевания.
Отправлено: 30.03.20 08:00. Заголовок: В России могут начат..
В России могут начать лечить коронавирус препаратом против малярии
28-03-2020
Научно-производственный центр "Фармзащита", входящий в Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), разработал схему лечения коронавируса с помощью противомалярийного препарата мефлохина, сообщается на сайте ФМБА. "Препарат с высокой селективностью блокирует цитопатический эффект коронавируса в культуре клеток и препятствует его репликации, а иммуносупрессивное действие мефлохина препятствует активации воспалительного ответа, вызванного вирусом", - объяснила руководитель ФМБА, бывший министр здравоохранения Вероника Скворцова. По ее словам, препарат обеспечит эффективное лечение пациентов с коронавирусом различной степени тяжести. Исследования проводились с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, отмечается в сообщении ФМБА. Новая схема лечения теперь должна быть включена в методические рекомендации Минздрава. Агентство сейчас ведет работу по созданию схемы профилактики коронавируса с помощью мефлохина, добавила Скворцова. Ранее президент США Дональд Трамп объявил, что в Нью-Йорке для лечения заразившихся коронавирусом будут использовать противомалярийный препарат плаквенил. Эффективность лекарств против малярии при лечении больных коронавирусной инфекцией изучают также в Нидерландах, Бельгии, Люксембурге, Великобритании, Испании и Франции.
Сообщение: 744
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 30.03.20 22:28. Заголовок: рассказ пережившего COVID-19
Писатель Борис Акунин, больной коронавирусом, описал в Facebook течение болезни и посоветовал не паниковать
По сути это первый публичный рассказ на русском языке от человека, пережившего COVID-19. Главное, по Акунину, что Скрытый текст
«страх перед коронавирусом гораздо страшнее самого коронавируса». Он призвал всех быть осторожными, но не паниковать. «Странное занятие — рассказывать, как болеешь гриппом, но так много народу боится этого чертова коронавируса, а отболевших им пока так немного, что я решил поделиться этим личным опытом. Заболел я в середине дня в пятницу 13-го. (Кто читал мой пост, написанный тем утром, оценит юмор). Собственно, заболели мы оба, я и жена. Но у нее была форма совсем легкая: день небольшой температуры, потом два дня головной боли и еще начисто пропало обоняние (есть там такой симптом). У меня форма средней тяжести. Это как паршивый затяжной грипп с высокой температурой. Разница в том, что улучшения не происходит. Температура доползает до 39, сбиваешь ее парацетамолом. Завтра опять. И опять. И опять. Этим „днем сурка“ я наслаждался дней десять. Лежал дома, слушал аудиокниги. Знал, что опасаться нужно только проблем с дыханием — в этом случае приедет „скорая“. Проблем с дыханием не возникало, поэтому настроение было злобное, но спокойное. Мне не повезло, что я был из ранних, и в первые дни болезни никакого лечения еще не было. На одиннадцатый день наконец появился врач с успешным опытом и прописал мне курс антибиотиков. Ну и постепенно стало лучше. Вот, собственно, весь рассказ. Появились и другие методы. Они пока экспериментальные, но многим помогают. В общем, чем позже заболеете, тем легче будет вас вылечить — в этом главный смысл соблюдения карантина. Но сами никаких антибиотиков и тем более гидроксихлорохин без назначения врача, конечно, не принимайте. Больше всего меня беспокоит не вирус, а психоз вокруг него. Пожалуйста, не запугивайте себя. Это очень опасно. Не постите всякие ужасы, которыми переполнен интернет. Все эти „фотографии легких, пораженных коронавирусом“, „гробы в Бергамо“, описания ужасов одинокой смерти и т. п. Подумайте о том, сколько вокруг впечатлительных, мнительных, нервных людей. Психоз и самовнушение — вот сейчас главная опасность. Будьте осторожны, ведите себя ответственно, но не паникуйте. И помогайте тем, кто в самоизоляции. Особенно старым и больным. В Англии сейчас проходит кампания по интернет-рекрутированию волонтеров: кто может сходить за продуктами, погулять с собакой и т. п. Записываются сотни тысяч людей. Особенный спрос на тех, кто уже переболел. Когда я сделаю тест, подтверждающий иммунитет (тест должен появиться на следующей неделе), тоже обязательно зарегистрируюсь. Буду гулять с собаками, плохо ли. В общем, дышите ровно. Время работает на нас. Общество и медицина быстро мобилизуются. Давайте рассматривать эту эпидемию как стимул для развития взаимовыручки и организованности. Мы все тут по одну линию фронта, а такое нечасто бывает».
Отправлено: 31.03.20 07:48. Заголовок: Леонид Волков 29 ма..
Леонид Волков
29 марта 2020
1. Совершенно ясно, что данные о "выявленных случаях" практически нельзя анализировать, слишком разные методологии. Скрытый текст
Где-то берут анализы только в тяжелых случаях, где-то и в легких и в тяжелых, где-то тестируют массово и выявляют и бессимптомных носителей тоже. Где-то доля выявленных случаев падает с ростом количества проведенных тестов, а где-то нет (что означает только одно: носителей гораздо больше, и если бы были ресурсы больше тестировать, то и выявляли бы больше). 2. В этом плане, данные о количестве умерших более релевантны, хотя и они допускают вольность трактовок (много обсуждается, что в Италии делают анализы всем умершим, и записывают в жертвы коронавируса всех умерших носителей вируса, по какой бы причине они ни скончались бы). Тем не менее, эти данные, очевидно, гораздо меньше подвержены статистическим искажениям и манипуляциям. 3. В пользу этого говорит одно простое наблюдение. Из всех стран и территорий наиболее пострадавшим является Ватикан - понятно, что это статистический артефакт, там 6 случаев выявлено, но это дает 0.7% населения (7491 случаев на миллион). Однако дальше следует карликовое, но все-таки уже вполне настоящее государство Сан-Марино (6602 случая на миллион), Андорра (4323), Фареры (3254). Из всех государств Евросоюза наиболее "зараженным" является Люксембург - 0.3% населения, 3115 случаев на миллион, вдвое больше, чем в Италии. 4. Вы скажете - ну просто это такие замкнутые сообщества, где все всех знают, и все всех перезаражали? Конечно нет, отвечу я вам. В Люксембурге я когда-то давно жил почти полтора года, это самая настоящая страна (пусть и небольшая), размером - как по площади, так и по населению - примерно как Ингушетия. Обычные люди, ездят себе с работу и на работу, количество социальных контактов среднего люксембуржца совершенно точно ничем не отличается от количества социальных контактов среднего немца или бельгийца. 5. Так что же это за вирус такой, он что, избирательно поражает самые маленькие страны? Очевидно, нет. Просто, вероятно, в маленьких странах все же легче просто в силу масштаба выявить действительно всех или почти всех зараженных (следующая страна после Люксембурга - Исландия с 2989 случаев на миллион, и там точно тестировали тотально), и более видна реальная картина. Приведу еще один арифметический пример: 0.3% от населения США - это 1 миллион человек. Там на всю страну еще не сделано такого количества тестов, то есть, даже если бы все тесты без исключения были бы положительными, и 100% населения болело бы, официальная статистика по "зараженности" все еще отставала бы от люксембуржской. 6. Так что, на мой взгляд, вот это вот замечание про "статистические аномалии", которые наблюдаются в небольших европейских странах (вроде не встречал его у других комментаторов) позволяет более трезво взглянуть на происходящее. Если считать, что в Люксембурге выявили всех или почти всех зараженных - видим там смертность около 1% (21 умерший из 1950 зараженных; средний возраст умерших - 80 лет ровно), в Исландии и того меньше (2 умерших из 1020 зараженных). Все это возвращает нас к разговору о гигантском недовыявлении легких или бессимптомно протекающих случаев в тех странах, где соотношение количества умерших к количеству зарегистрированных зараженных составляет 3-5% (как в Бельгии или Франции), и, тем более, 8-10% (как в Италии или Испании). 7. Опять же, из всех стран Евросоюза в Люксембурге с большим отрывом больше всего выявленных случаев на душу населения, но по количеству смертельных исходов на душу населения Люксембург отстает от Италии в 5 раз, от Испании в 4 раза. То есть еще раз и еще раз повторяем - если где-то резко растет количество выявленных случаев, так это хороший знак. Значит, массово тестируют, значит - видят реальную картину. А для оценки масштабов бедствия и эффективности принимаемых мер надо ориентироваться скорее на количество смертей. 8. И тут ситуация становится очень выпуклой: хотя пандемией охвачена вся планета, на две страны - Италию и Испанию - приходится более 50% всех смертей во всем мире, и эта тенденция сохраняется в течение всей недели. Там - реальная катастрофа системы здравоохранения и все очень грустно. 9. Но есть и повод для оптимизма. Мы уже говорили, что нельзя корректно сравнивать количество выявленных случаев между разными странами из-за крайне различных методологий подсчета. Но внутри одной страны, с осторожностью, все же можно. Смотрим и видим, что в Италии пик количества выявленных новых случаев был 21 марта, и с тех пор никогда больше так высоко столбик не зашкаливал. В Испании - 26 марта. И в том, и в другом случае - это как раз через 10 дней после введения строгого карантина. 10. Поскольку в районе 16-20 марта на карантин ушли почти все европейские страны, на наступающей неделе можно ожидать аналогичного перелома тренда в каждой из них. В США - несколько позже. В России - не раньше, чем через 2-3 недели, увы.
Отправлено: 31.03.20 07:49. Заголовок: Хроники эпидемии на ..
Хроники эпидемии на 28 марта
Андрей Илларионов: Дневная смертность от коронавируса превысила Скрытый текст
смертность от туберкулеза
29-03-2020
По состоянию на 28 марта пандемия охватила 205 стран и территорий мира, число диагностированных на коронавирусную инфекцию достигло 670 тыс. чел. (неделю назад - 307 тыс. чел.). В последние три дня число заболевших увеличивалось в среднем на 72 тыс. чел. в день по сравнению с 32 тыс. чел. 21 марта и 9 тыс. чел. 15 марта. Число умерших в мире на 28 марта превысило 30 тыс. чел. по сравнению с 13 тыс. чел. 21 марта и 5,8 тыс. чел. 14 марта. В последние три дня число умерших в мире увеличивалось на 3,5 тыс. чел. в день по сравнению с 1,6 тыс. чел. в день неделю назад и 700 чел. в день две недели назад. Лидером по числу заболевших стали США - свыше 125 тыс. чел. заболевших. Наибольшее число погибших в Италии - свыше 10 тыс. чел. Летальность от коронавирусной инфекции (число умерших в процентах от числа диагностированных) в мире выросла до 4,6% (по сравнению с 4,3% неделю назад, 3,8% две недели назад и уровнем 3,4%, названным ВОЗ 3 марта). Летальность от коронавирусной инфекции в мире почти в 50 раз превышает летальность от обычного гриппа (около 0,1%). Летальность в Европе превышает 6%. Смертность от коронавирусной инфекции (на 1 млн жителей) в мире превысила 3,3, в Европе - достигла 40, что почти в 20 раз выше, чем в Китае, и в 12 раз выше, чем в среднем в мире. Заболеваемость коронавирусной инфекцией в Китае практически перестала увеличиваться. Зато в Европе эпидемия набирает масштабы. За один день 28 марта в Европе умерли 2758 чел. по сравнению с 1378 чел. неделю назад и 501 чел. две недели назад. Сейчас в Европе от коронавирусной инфекции в день умирает людей примерно в тысячу раз больше, чем в Китае (3 чел.). Самая тяжелая ситуация по-прежнему наблюдается в Сан-Марино, Италии, Испании. За один день 28 марта в Испании умерли 878 чел., в Италии - 889 чел. Фактическая летальность от коронавирусной инфекции составляет: в Испании 8,0%, в Сан-Марино - 9,8%, в Италии - 10,8%, в т.ч. в Ломбардии - 15,1%. Смертность от коронавирусной инфекции (на 1 млн жителей) увеличилась: в Европе - до 40 чел., в Испании - до 124 чел., в Италии - до 166 чел., в т.ч. в Ломбардии - до 591 чел., в Сан-Марино - до 648 чел. Скептические наблюдатели по-прежнему выражают сомнения относительно масштабов разворачивающейся эпидемии, предлагая сравнивать данные о дневной смертности от коронавирусной инфекции с показателями дневной смертности по известным болезням или же по отдельным странам и регионам. Последуем этому совету.
Сравнение с туберкулезом
Буквально несколько дней назад один из читателей этого блога утверждал, что данные о дневной заболеваемости и смертности от коронавируса несопоставимы с соответствующими показателями по туберкулезу. По данным ВОЗ в 2018 г. туберкулезом в мире заразилось 2 млн. чел., в том же году от туберкулеза скончалось 1,2 млн. чел. В расчете на день эти цифры составляют 5479 и 3288 чел. соответственно. В последние три дня (26, 27 и 28 марта) коронавирусной инфекцией в мире заразилось 217 тыс. чел., или в среднем 72,3 тыс. чел. в день, что в 2,6 раза больше, чем среднедневное число заболевших туберкулезом в 2018 г. В последние три дня от коронавируса умирали в среднем в день 3560 чел. в день, что на 8% больше среднедневного числа умиравших от туберкулеза в 2018 г.
Туберкулез и коронавирус: дневная заболеваемость и смертность, чел. в день
Строго говоря, эти данные не совсем сопоставимы, поскольку для туберкулеза используются среднедневные данные из расчета в целом за 2018 год, а для коронавируса - фактические данные только за три дня марта 2020 года. В то же время пандемия коронавируса только начинается, и какими будут ее фактические результаты по итогам за весь 2020 год, сегодня предсказать невозможно.
Испания
Оксана Фомина, работающая доктором в испанском Тенерифе, сообщает официальные данные Минздрава Испании - средневная смертность в стране составляет в целом за год 1150 человек, в том числе зимой - 1170-1180 чел., летом - 1105 чел. От гриппа в среднем в день в Испании умирает 5 человек. По словам О.Фоминой, в последние дни от коронавируса в Испании умирало 700-800 чел. в день. По официальным данным от коронавируса в Испании в последние три дня погибало в среднем по 793 чел., в т.ч. 26 марта - 931 чел., 27 марта - 569 чел., 28 марта - 793 чел. Таким образом, общая дневная смертность во время эпидемии коронавируса по сравнению с доэпидемическим временем выросла примерно на 70%.
Италия
Об отклонении среднедневной смертности от базового тренда, определенного по предыдущим годам, свидетельствуют графики из очередного доклада Минздрава Италии за 11-ю неделю года - с 8 по 14 марта. Следует иметь в виду, что графики заканчиваются данными на 14 марта, т.е. двухнедельной давности. В течение этой 11-й недели от коронавируса погиб 1071 чел., что отражено на графиках резкими скачками кривых вверх. В последующие недели, еще не отраженные на графиках, число смертей от коронавируса в Италии по сравнению с неделей 8-14 марта выросло: в 12-ю неделю - более чем втрое (3384 чел.), в 13-ю (последнюю) - почти впятеро (5198 чел.). Отражение этого роста на графиках мы увидим в ближайшее время.
Ломбардия
В Ломбардии, итальянской провинции с населением в 10 млн. чел., в 2019 году умерло всего 106 тыс. чел. Это означает, что в ней в прошлом году умирало в среднем по 289 человек в день. За неделю с 21 по 28 марта 2020 года во всей Ломбардии от коронавируса погибало в среднем по 420 чел. в день, в том числе 27 марта - 541 чел., 28 марта - 542 чел. Это почти вдвое больше, чем общая дневная смертность в доэпидемический период.
Прогноз
При сохранении нынешних трендов число заболевших в мире превысит 1 миллион человек не позже 2 апреля. Число погибших от коронавирусной инфекции в мире превысит 100 тысяч человек к 7-8 апреля.
Сообщение: 750
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 31.03.20 14:11. Заголовок: Мирина пишет: А есл..
Мирина пишет:
цитата:
А если БЦЖ сделали только в роддоме, это помогает или не
Никто не знает
Влияние БЦЖ на иммунитет и сопротивляемость к коронавирусу только взято к исследованию (кажется Австралия занялась), вывод о действенности построен только на статистических сравнительных данных стран с применением и без применения БЦЖ.
И разумееся есть ещё индивидуальный иммунный ответ - совершенно уникальный для каждого человека. Поэтому общее правило обязательно для всех - при выходе из дома маски, перчатки, дистанция.
Андрей Илларионов: В КНР и РФ обязательная вакцинация БЦЖ (А) проводится
30-03-2020
В последние дни появилось немало информации, свидетельствующей о том, что обязательная вакцинация населения вакциной БЦЖ от туберкулеза значительно снижает Скрытый текст
как скорость распространения коронавирусной инфекции, так и смертность от нее. БЦЖ (сокр. от Бацилла Кальмета - Герена, фр. Bacillus Calmette - Guerin, BCG) - вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), выращенная в искусственной среде и практически утратившая вирулентность для человека. В отличие от России и других республик бывшего СССР, в которых с конца 1920-х годов применялась обязательная вакцинация населения, прежде всего новорожденных, а также в отличие от многих менее развитых стран с тяжелой эпидемической ситуацией по туберкулезу, в которых после Второй мировой войны проводилась политика обязательной вакцинации населения, в ряде развитых государств, относительно успешно остановивших распространение туберкулеза ранее, политика такой обязательной вакцинации либо прекратилась, либо же не проводилась вовсе. Выделяют три типа политики вакцинации вакциной БЦЖ: - обязательная всеобщая, проводимая в том числе и в настоящее время (А); - обязательная всеобщая, проводившаяся ранее, но к настоящему времени остановленная (В); - необязательная, рекомендующая вакцинацию только для отдельных групп населения (С). Взаимосвязь между различными типами политики вакцинации БЦЖ и распространением коронавирусной инфекции, а также уровнем смертности от нее можно увидеть на следующих графиках. Фактор БЦЖ помогает объяснить: - исключительно высокую смертность в Италии, Сан-Марино, Испании - странах, проводивших политику вакцинации БЦЖ, но прекративших ее (Италия - селективная вакцинация в период с 1970 г. по 2001 г., Испания - обязательная вакцинация в период с 1965 г. по 1981 г.); - разницу в показателях заболеваемости, смертности, летальности между некоторыми романскими странами, в особенности между Испанией и Португалией (вопрос, задававшийся на этих страницах 19 марта) - странами, близкими по многим социальным, экономическим, политическим, институциональным характеристикам, но различающимися тем, что Португалия остановила программу обязательной вакцинации населения в 2017 г. (в то время как Испания - в 1981 г.); как видно, этот 36-летний разрыв привел к 12-кратной разнице в смертности от коронавирусной инфекции:
Заболеваемость, смертность, летальность в некоторых романских странах на 28 марта
Заболеваемость (число случаев на 1 млн. жителей) Смертность (число смертей на 1 млн. жителей) Летальность (число смертей в процентах к числу заболевших) Сан-Марино 3986 648 9.8 Италия, в т.ч.: 1529 166 10.8 Ломбардия 3918 591 15.1 Испания 1545 124 8.0 Португалия 507 10 1.9
- разницу в смертности между западной и восточной частями Германии* (в ГДР проводилась обязательная вакцинация всего населения):
Смертность (число смертей на 1 млн. жителей) Западная Германия 3.53 Берлин 2.31 Восточная Германия 1.09
- разницу в показателях заболеваемости, смертности, летальности между соседними Эквадором, Перу и Колумбией (Перу и Колумбия в настоящее проводят обязательную политику вакцинации: Перу - с 1945 г., Колумбия - с 1960 г., Эквадор ее отменил):
Заболеваемость (число случаев на 1 млн. жителей) Смертность (число смертей на 1 млн. жителей) Летальность (число смертей в процентах к числу заболевших) Эквадор 103 2.72 2.63 Перу 20 0.49 2.38 Колумбия 12 0.12 0.99
Главный вывод, какой можно сделать на основе данных по 96 странам мира, по которым есть информация о типах проводимой политики по вакцинации населения вакциной БЦЖ и данные о смертности от коронавирусной инфекции, заключается в следующем. Обязательная и продолжаемая в настоящее время политика всеобщей вакцинации населения вакциной БЦЖ (А) снижает смертность от коронавирусной инфекции по сравнению: - со странами, проводившими такую политику ранее, но затем прекратившими ее (В) - примерно в 14 раз; - со странами, проводящими политику рекомендатаельной вакцинации только для отдельных групп населения (С) - примерно в 30 раз. С распространением пандемии по всему миру указанный разрыв в смертности между странами, проводящими различную политику, возрастает. Смертность от коронавирусной инфекции в странах, проводивших политику обязательной вакцинации населения, но затем прекративших ее (В), превышала аналогичный показатель в странах, проводящих в настоящее время политику обязательной вакцинации (А): - две недели тому назад (на 14 марта) - в 3 раза; - неделю тому назад (на 21 марта) - в 8 раз; - сегодня (на 28 марта) - в 14 раз. Смертность от коронавирусной инфекции в странах, проводящих политику рекомендательной вакцинации (С), превышала аналогичный показатель в странах, проводящих в настоящее время политику обязательной вакцинации (А): - две недели тому назад (на 14 марта) - в 21 раз; - сегодня (на 28 марта) - в 30 раз. В объединенную группу стран, не проводящих сейчас политику всеобщей обязательной вакцинации населения вакциной БЦЖ (В и С), входят, в частности, 13 стран-членов НАТО: США, Канада, Великобритания, Германия, Франция, Бельгия, Нидерланды, Люксембург, Дания, Норвегия, Италия, Испания, Словения, а также Швейцария, Австралия, Израиль. В странах, оппонирующих НАТО, в частности, в Китае и России, политика обязательной всеобщей вакцинации населения вакциной БЦЖ (А) проводится неукоснительно.
Отправлено: 04.04.20 05:45. Заголовок: При проверке не учте..
При проверке не учтенных по коронавирусу людей выявлено 5% переболевших им
02-04-2020
Владимир Путин 1 апреля провел в режиме видеоконференции совещание с членами правительства, сообщила пресс-служба Кремля в рассылке. Как следует из стенограммы заседания, вице-премьер Татьяна ГСкрытый текст
оликова, которая курирует здравоохранение и социальную сферу, сказала, что первые три нерабочих дня, которые были введены указом президента, показали, что эти меры социального дистанцирования должны быть продлены, но при этом надо исходить из эпидситуации, которая складывается на территории конкретного региона: необходим компромисс между ограничительными мерами и развитием экономики конкретного региона. Голикова рассказала о направлениях работы по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. В конце марта было проведено исследование на выявление антител к новому коронавирусу. Было рассмотрено 226 образцов сыворотки крови от людей из различных коллективов, которые не были зарегистрированы как больные новой инфекцией или контактирующие с ними. Из этих 226 человек было выявлено 11 человек, переболевших и имеющих антитела к новому коронавирусу. Также вице-премьер рассказала, что Государственный научный центр "Вектор" разработал прототипы вакцин, основанные на шести различных технологических платформах. Планируется, что по отдельным вариантам вакцин определение готовой лекарственной формы и получение серии вакцин будет проведено до 10 мая. Доклинические исследования специфической активности вакцины будут проведены до 22 июня. И после этого в районе 29 июня будут начаты клинические исследования первой фазы для оценки безопасности и иммуногенности вакцины на 60 добровольцах. Работа ведется не только в центре "Вектор", но и в учреждениях Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Московском государственном университете и ряде других. Также ведется работа по проверке уже имеющихся в обращении лекарственных препаратов для лечения коронавируса. Исследуются восемь лекарственных препаратов, которые уже зарегистрированы в РФ. Достоверные данные о возможности лечения ими будут получены 10 апреля. Кроме этого, проверяются еще 22 новых лекарственных препарата, которые представлены Сибирским отделением Российской академии наук, достоверные результаты ожидаются тоже 10 апреля. На совещании были озвучены цифры, что на 1 апреля в России на карантине находилось 3 млн 317 тысяч человек, в обсервации - 1777, на принудительной самоизоляции - почти 293 тысячи человек.
Отправлено: 04.04.20 05:46. Заголовок: Российская эпидемия ..
Российская эпидемия приближается к иранскому сценарию
Андрей Илларионов: У России есть возможность избежать европейского сценария эпидемии
02-04-2020
По словам Мелиты Войнович, представителя ВОЗ в России, у нашей страны есть возможность избежатьСкрытый текст
европейского сценария эпидемии. С этим прогнозом, очевидно, можно согласиться - судя по всему, Россия приближается не столько к европейскому, сколько к иранскому сценарию развития эпидемии. Как показали материалы, представленные в этом блоге ранее одним из важных фоновых факторов (underlying conditions) типового варианта развития эпидемии (с точки зрения темпов увеличения и абсолютного числа инфицированных и погибших), является проводившаяся в стране в прошлом и проводимая в настоящее время политика вакцинации населения вакциной БЦЖ. Поэтому сопоставление ситуации в России, в которой практически все население было вакцинировано, с ситуацией, например, в Италии и Испании, в которых бОльшая часть населения не была вакцинирована, представляется необоснованным. Корректное сопоставление ситуации в России должно осуществляться с теми странами, в которых проводилась и проводится обязательная политика вакцинирования БЦЖ. Это первое ключевое условие. Вторым важным условием корректного межстранового сопоставления должно быть проведение анализа ситуации в каждой стране, находящейся на той же стадии развития эпидемии. Стадией эпидемии, привлекающей особое общественное внимание, является стадия "взрыва". Следовательно, в соответствии с методом т.н. "сдвинутой даты" страновые показатели должны быть приведены к дате начала стадии "взрыва" в каждой стране. Третьим условием корректного сопоставления являются более или менее близкие параметры инфицированности населения каждой страны на начало анализируемого периода (стадии эпидемического "взрыва"). Указанным трем критериям соответствуют шесть стран, образующих т.н. "группу России": - все они проводили и проводят политику обязательной вакцинации БЦЖ; - в каждой из них стадия "взрыва" началась 2 марта (дата начала стадии "взрыва" в России) или ранее; - в каждой из них уровень инфицированности населения коронавирусной инфекцией на момент начала стадии "взрыва" был близок к российскому показателю на 2 марта 2020 года - примерно 0,02 чел. на 1 млн. жителей. Стадии эпидемического "взрыва" в указанных странах начались в следующие даты: - Южная Корея - 23 января, - Япония - 26 января, - Иран - 20 февраля, - Ирак - 25 февраля, - Алжир - 1 марта, - Россия - 2 марта. Указанные даты представляют собой "День 0" в развитии эпидемии на стадии "взрыва". График и таблица значений заболеваемости коронавирусной инфекцией этих стран начиная с "Дня 0" стадии "взрыва" представлены ниже. Заболеваемость COVID-19 по странам группы России на стадии "взрыва" на соответствующий день с ее начала (чел. на 1 млн. жителей)
На………………………………1-й день ………..На 3-й день……….. На 14-й день………..На 28-й день Иран…………………………...0.024...…………...0.214......……………...27.8......………….…….193 Россия…………………………0.021...…………...0.027......……………...0.8.......……….….…….16 Алжир………………………...0.023...…………...0.068......……………...0.9......………….……….7 Ирак…………………………...0.025...…………...0.124......……………...1.52......………….……..6 Южная Корея ……..…….0.020...…………...0.039......……………...0.35......………….……..0.9 Япония…………………………0.024...…………...0.032......……………...0.20......………….……..0.8
Как видно по этим данным, в 1-й день стадии "взрыва" у всех стран группы России были весьма близкие показатели - от 0,020 до 0,025 заболевших на 1 млн. жителей. На 3-й день стадии "взрыва" российские показатели оказались наиболее низкими в этой группе стран, и потому Россия со значением заболеваемости 0,027 чел. на 1 млн. жителей оказалась на 6-месте из 6 стран. На 14-й день стадии "взрыва" Россия с числом заболевших 0,8 чел. на 1 млн. жителей поднялась на 4-ю позицию в группе, опередив Японию и Южную Корею, но отстав от Ирана, Ирака и Алжира. На 28-й день стадии "взрыва" (это 30 марта) Россия с числом инфицированных 16 чел. на 1 млн. жителей уверенно обогнала все другие страны этой группы, кроме Ирана, и заняла в этой группе стран второе место. Учитывая, что высокие показатели заболеваемости в Иране обусловлены, в частности, поздним началом проведения политики обязательной вакцинации населения вакциной БЦЖ (с 1984 г.), сохраняется надежда на то, что Россия, хотя и будет в ближайшее время приближаться по показателям заболеваемости и смертности к Ирану, но все же не достигнет иранского уровня. На 31 марта число заболевших в России достигло 2337 чел, 17 из них погибли. Учитывая, что в последние 5 дней среднедневная скорость увеличения инфицированных в России составила 23%, число заболевших к 8 апреля может превысить 10 тысяч человек. Учитывая, что в последние 5 дней среднедневной прирост погибших составил около 47%, их общее число к 10 апреля может превысить 1000 человек.
Плохая новость : выявлены случаи заражения коронавирусом от человека животных (тигров и львов в Зоопарке Нью-Йорка и домашних кошек и собак в Китае), что не исключает и обратного заражения. Посадить на карантин или заставить собак держать социальную дистанцию будет сильно труднее, чем с людьми.
Отправлено: 07.04.20 06:29. Заголовок: Леонид Волков ..
Леонид Волков
05 апреля 2020
Продолжаем смотреть на цифры (и только на цифры). И - настаиваю Скрытый текст
на этом - во всех цифрах видеть что-то хорошее. Италия тяжело и мучительно перевалила через пик. Наконец-то и итальянские медицинские исследователи публично признают, что масштабы недовыявления были и остаются чудовищными. И это отличная новость. По оценкам исследователей миланского университета, реальное число переболевших в Италии составляет 5-10 миллионов человек, что в 40-80 раз больше, чем выявленные тестированием 125 тысяч. И в соответствующее количество раз снижает реальную оценку смертности (есть серьезные основании полагать, что и смерти выявляются далеко не все - но не в таком, конечно, масштабе). Главное: впервые в Италии снизилось количество пациентов в реанимациях. Это, безусловно, следствие трехнедельного строгого карантина. На прошлой неделе мы с вами смотрели на процент выявленных случаев заболевания в зависимости от размеров страны. В этот раз давайте обратим внимание еще на одну метрику: возраст. Из всех стран мира на прошлой неделе Латвия была страной с самым большим количеством официально подтвержденных случаев заражения и без единого умершего; Латвии удалось перевалить через отметку 400 случаев вообще без смертей. В пятницу этот рекорд обнулился (теперь больше всего случаев при нуле летальных исходов фиксирует Реюньон) - первой и пока единственной жертвой коронавируса в Латвии стала 99-летняя женщина. Другой пример, который я на прошлой неделе уже приводил: Люксембург. Средний (подчеркиваю: средний!) возраст умерших там составляет сейчас 86 лет. Немало. Еще один повод для оптимизма, как ни странно, дает Франция. На прошлой неделе Франция вплотную подошла к печальной тройке лидеров и по числу заболевших, и по числу умерших в мире, радикально обновив публикуемую статистику. 2-3 апреля французское правительство добавило к цифрам сразу 1416 смертей и 17827 случаев заболевания, выявленных в домах престарелых по всей стране. До этого Франция включала только данные по госпитализированным пациентам. На графике такая разовая добавка выглядит как кошмарный скачок. Но ведь на эти цифры можно и под другим углом посмотреть: получается, в самой что ни на есть группе риска, среди стариков, живущих в домах престарелых, куда пробралась смертельная для них зараза, смертность составила 8%. В других возрастных группах смертность значительно ниже, то есть средний возраст жертв, опять же, оказывается весьма солидным. Короче говоря. Европа в целом проходит пик; карантинные меры дали результат повсеместно - ни один европейский график уже неделю не выглядит как экспонента, а это значит, что нагрузка на здравоохранительную систему остается стабильной, и это позволит избежать ненужных смертей. Собственно, из стран, в которых выявлено большое количество случаев, по экспоненте продолжают расти три: США, Россия и Турция. Вот уж близнецы-братья! По очень и очень многим параметрам. Если вернуться к разговору про средний возраст умерших, то приходится признать, что Россия выглядит в этом ряду очень нехорошо. Среди 45 умерших, смерть которых отнесена официальной статистикой на счет коронавируса, есть 34-летний и 39-летний мужчины, 36-летняя женщина (журналистка Анастасия Петрова из Перми, мой, теперь уже, увы, бывший фейсбучный френд). Я не уверен, что публикуемых российскими властями данных достаточно, чтобы вычислить средний возраст по всем летальным исходам, но, совершенно точно, он не может превышать 60-62 года. (Во многих случаях возраст не сообщается; я перечитал несколько последних официальных сообщений - там 66 лет, 59 лет, и т.д.). С одной стороны понятно, что у нас среднему возрасту жертв в 80+ лет - как в Европе - просто неоткуда взяться, потому что столько в России просто не живут. С другой стороны, все равно даже скудные имеющиеся данные выливаются в еще одно подтверждение огромных проблем российской статистики. Скорее всего такой низкий средний возраст официально регистрируемых жертв свидетельствует о том, что во многих случаях умирающие пожилые люди с другими болезнями (в том числе, заразившиеся в больницах - во многих европейских странах, включая и Италию, это один из ключевых источников смертельных исходов) в официальную статистику просто не включаются. Вовсе неслучайно российская околомедицинская пропаганда в каждом официальному сообщении подчеркивает, что "большая часть случаев выявлена у людей до 45 лет" (что должно попросту говорить о недовыявлении у пожилых), а в каждом сообщении о смерти пациента обильно смакует сопутствующие диагнозы. Мол, не просто так умер от коронавируса, а и без того был не жилец: у него было то-то, то-то и еще то-то. Еще раз: во Франции выжили 92% пациентов домов престарелых - ох уж там должны быть букеты сопутствующих диагнозов! - в России же по официальным данным аж 7% умерших - до 40 лет... Что-то не так: или с медициной, или со статистикой, или и с тем, и с другим. Впрочем, так всегда бывает, когда прозрачность и статистика призываются на службу пропаганде. Получается сплошная потемкинская деревня - типа госпиталя в Коммунарке. (Вы заметили, что пока пропаганда уделяет Коммунарке 95% внимания - мол, вот она передовая борьбы с коронавирусом! - там лечится, по официальным же данным, меньше 5% московских больных коронавирусом? А подавляющее большинство вовсе не в идеальных боксах новенькой с иголочки больницы с ее героическим главврачом, "самоизолирующемся в кабинете" в нарушение всех норм безопасности - а в обычных больницах, спешно перепрофилированных в инфекционные из того, что было?). Резюме. 1. По-прежнему утверждаю, как и в прошлых выпусках своего воскресного дайджеста - реальная летальность, очевидно, гораздо ниже тех цифр, которые получаются делением количества выявленных смертей на количество выявленных и официально подтвержденных заболевших. 2. Карантин работает, и в Европе повсеместно за 2-3 недели действительно удалось добиться повсеместного "сглаживания кривой". 3. Несмотря на то, что реальная летальность, видимо, где-то порядка 1-1.5%, новый коронавирус выкосил бы, без принятых мер, кошмарное количество пожилых людей. Карантин уже спас сотни тысяч жизней. 4. Российская медицинская статистика не стоит той бумаги, на которой публикуется. Берегите себя и пожилых родственников сами - в России до пика еще довольно далеко.
Отправлено: 07.04.20 06:30. Заголовок: Смертность от корона..
Смертность от коронавируса в провинции Бергамо в марте 2020 года
Андрей Илларионов: Сейчас в Бергамо ежедневное число смертей после огромного скачка в середине марта пошло на спад
05-04-2020
Одной из наиболее распространенных претензий "скептиков" в отношении освещения эпидемии коронавируса ("излишнее внимание", "истерика", "паника") является требование демонстрации сравнительной смертности не только от коронавируса, не только в связи с коронавирусом, не только в присутствии коронавируса, но и от всех причин за сопоставимые периоды в одной и той жеСкрытый текст
стране, в одном и том же регионе. В провинции Бергамо (в итальянской области Ломбардия) такую работу в последние недели проводят совместно местная газета Lт&co di Bergamo и находящееся в Бергамо исследовательское агентство InTwig. Материалы исследования регулярно публикует на страницах Бергамского Эха, а также в своем фейсбуке и твиттере журналист этой газеты Исайя Инверницци. Исследователи под руководством Альдо Кристадоро, основателя InTwig и профессора кафедры количественных методов в социологии Университета Бергамо, обратились к 243 муниципалитетам провинции с просьбой предоставить полные данные о числе смертей на территории их коммун в первые три месяца последних лет, а также в 2020 году. К 1 апреля ответы прислала 91 администрация, представляющая 607 тысяч жителей, или 54,6% от общей численности населения провинции, составляющей 1 млн. 112 тыс.чел. (на 4 апреля - уже 138 администраций с почти 70% населения). За последние три года перед эпидемией коронавируса (2017 - 2019 гг.) во всей провинции Бергамо в марте в среднем умирали 886 человек. В марте 2020 г. по официальным данным от коронавируса скончались 2060 человек, или в 2,3 раза больше, чем число всех умерших в марте в среднем за три предыдущих года. Однако в провинции в целом в марте 2020 года умерли более 5400 человек, или в 6,1 раза больше, чем в предэпидемическую эпоху. Исследователи полагают, что разница между фактически умершими в марте 2020 года и фактически умершими в среднем за три предыдущих года, составляющая более 4500 человек, должна быть отнесена на счет коронавируса. Альдо Кристадоро: "Чтобы оценить рост смертности в провинции Бергамо, мы сравнили число смертей за первые три месяца этого года со средним числом за последние три года. Наша оценка, очень точная благодаря официальным данным, представленным муниципалитетами, показывает, что в марте 2020 года погибло более 5400 человек, из которых около 4500 смертей были связаны с коронавирусом. Этой цифре суждено расти со временем в соответствии с тенденцией заражения. В среднем за последние три года в марте было почти 900 умерших".
Заболеваемость, смертность, летальность в Италии и ее регионах в марте 2020 г.
Число инфицированных Число умерших Заболеваемость на 1 млн.чел. Смертность на 1 млн.чел. Летальность, % Италия всего 105792 12428 1750 206 11.7 Ломбардия 43208 7199 4295 716 16.7 Бергамо провинция, официальные данные 8803 2060 7916 1853 23.4 Бергамо провинция, реальные данные 288000 4500 258993 4047 1.6
Таким образом, данные официальной статистики о смертности от коронавируса в провинции Бергамо занижены примерно в 2,2 раза (2060 чел. против 4500 чел.). База данных о числе умерших в марте 2020 г. по сравнению с мартом 2019 г. по 121 отдельным коммунам провинции Бергамо выложена в открытый доступ. В марте 2019 г. в этих коммунах в целом умерли 593 человека, в марте 2020 г. - 3596 человек, или в 6,1 раза больше. В столице провинции городе Бергамо в марте 2019 г. умерли 125 человек, в марте 2020 г. - 602 человека, или в 4,8 раза больше. Из 121 коммуны рост смертности в 10 раз и более произошел в 18 муниципалитетах. Рост смертности в 15 раз и более - в пяти. В коммунах Suisio и Spirano рост смертности составил 15 раз, в Selvino и San Giovanni Bianco - в 20 раз, в San Pellegrino Terme - в 21 раз.
Смертность в отдельных коммунах провинции Бергамо в марте 2019 г. и марте 2020 г. Коммуны Число умерших в марте: 2019 г. 2020 г. Рост смертности в марте 2020 г. по сравнению с мартом 2019 г.: Чел. Раз Реальная смертность от КВ на 1 млн.чел. Бергамо город 125 602 477 4.8 4770 Сан Пеллегрино Терме 2 42 40 21.0 10500 Нембро 14 135 121 9.6 12626 Фонтено 1 12 11 12.0 20571
Исследователи также оценили реальный уровень зараженности жителей коронавирусом. По их данным, фактически инфицировано 288 тыс.чел, или 25,9% населения провинции по сравнению с 8803 чел. по официальным данным. Наиболее зараженными коронавирусом районами оказались две долины провинции Бергамо - Вал Сериана и Вал Брембана. По оценкам исследователей, в них заражено соответственно 45,5% и 45,7% населения. Если и есть хорошая новость из Бергамо, то она заключается в том, что ежедневное число смертей - и непосредственно от коронавируса и в целом - после огромного скачка в середине марта к концу месяца заметно пошло на спад. P.S. Андрей Федичкин проанализировал официальные данные по смертности Итальянского института статистики и свел их в сопоставимую форму по неделям января-марта.
Число умерших по неделям
Недели 16-22.02 23-28/29.02 01-07.03 08-14.03 15-21.03 С 01 по 21.03 Территории Годы Бергамо город 2019 34 18 39 35 27 101 2020 26 39 47 153 198 398 Рост, раз 0.76 2.17 1.21 4.37 7.33 3.94 Бергамо провинция (96 коммун из 243) 2019 170 138 158 147 145 450 2020 136 175 348 910 1235 2493 Рост, раз 0.80 1.27 2.20 6.19 8.52 5.54 Ломбардия (434 коммуны из 1506) 2019 1307 1095 1214 1133 1173 3520 2020 1163 1246 1717 3072 3798 8587 Рост, раз 0.89 1.14 1.4 2.71 3.24 2.44 Италия (1084 из 7898 коммун) 2019 3033 2494 2808 2613 2633 8054 2020 2727 2869 3839 5624 6753 16216 Рост, раз 0.90 1.15 1.37 2.15 2.56 2.01
Как видно, по официальным данным за три недели марта смертность в провинции Бергамо выросла в 5,5 раза (для сравнения: по исследованию Lт&co di Bergamo и InTwig за весь месяц - в 6,1 раза).
Отправлено: 07.04.20 08:34. Заголовок: Хотя в целом по план..
Хотя в целом по планете пандемия лишь нарастает, во ежедневно обновляемым данным Института Хопкинса имеется уже более двух десятков стран, где эпидемия пошла на спад, то есть количество выздоравливающих за день превышает количество заболевающих. Больше всего таких стран в Азии: Китай, Южная Корея, Монголия, Вьетнам, Камбоджа, Малайзия, Бруней, Шри-Ланка, Иордания и даже уже и Иран. Такое же положение в Австралии и Новой Зеландии. В Европе эпидемия пошла на спад в Германии, Австрии, Швейцарии, Словении, Боснии и Герцеговине, Греции и на Фарерских островах. На Американском континенте такое положение достоверно пока только в Уругвае, а на Африканском - в Сенегале (уже второй день подряд). В Италии до перелома еще далеко, но число заболевших за день впервые за долгое время оказалось меньше четырех тысяч.
Отправлено: 08.04.20 08:40. Заголовок: На постсоветском про..
На постсоветском пространстве первой смогла переломить ситуацию с заболеваемостью коронавирусом Армения, то есть количество выздоровевших там превысило количество вновь заболевших. В Европе с таким же достижением по итогам этого дня можно поздравить также Албанию, Исландию, Гибралтар и остров Мэн, в Азии - Тайвань и Бруней. Продолжает снижаться число заболевших за день в Италии.
Отправлено: 10.04.20 06:17. Заголовок: Леонид Волков ..
Леонид Волков
08 апреля 2020
Есть два фактора, которые почти неизбежно серьезно повлияют на тяжесть эпидемии нового коронавируса в России - в худшую сторону, в сравнении с многими Скрытый текст
европейскими странами.
ФАКТОР 1. Качество тестирования. Я прочитал многие десятки рассказов-свидетельств самых разных людей, которые прошли или сейчас проходят через коронавирус в России. В Москве и в регионах, в больницах и на дому, легко и тяжело. У всех этих историй есть одно общее место. "Первый тест отрицательный". "Тест долго отказывались делать". "Сказали, что тест неясный, надо ждать повторного". "Тест сделали, результаты обещали через четыре дня, так и не получил их". Все они начинаются как-то так. Я не встретил ни одной (поправьте меня, пришлите ссылки, если это не так) российской истории, которая начиналась бы словами "сразу сделали тест, который показал положительный результат на следующий же день, меня изолировали в инфекционном боксе и начали лечить". Сложно сказать, почему именно так. Видимо, есть большая системная проблема с качеством российских тестов от "Вектора" (про их низкую чувствительность много писали), может быть имела место и установка на занижение статистики сверху, или инициатива снизу. Или комбинация этих факторов. Но суть в том, что тысячи пациентов с симптомами ОРВИ и прочей "внебольничной пневмонией" поступают в российские больницы и с ними там обращаются не как с коронавирусными больными. Пациенты многие дни проводят в "подвешенном статусе", с якобы отрицательным тестом или в ожидании результатов теста, в общих палатах; с ними работают врачи без должных средств защиты. Результатом этого становятся, разумеется, "больничные кластеры". Врачи заражаются и переносят болезнь от пациентов к пациентам. Заболевают пациенты, лечившиеся от других болезней - зачастую, пожилые и ослабленные. Именно из-за этого механизма передачи случилась ужасающая вспышка смертности от коронавируса в Италии. В России сейчас уже даже власти признали с десяток "больничных кластеров" - Сыктывкар, Уфа, Ухта, ряд больниц Москвы. Сообщений в духе "заболел главврач и многие врачи" становится все больше. Если ситуация с тестированием кардинально не изменится в ближайшие дни, количество "больничных кластеров" начнет измеряться сотнями, практически каждая большая больница в крупном российском городе рискует стать "чумным бараком".
ФАКТОР 2. Дисбаланс между кнутом и пряником. Строгий карантин ввели многие европейские страны. Наказания за его нарушения тоже бывают весьма строгими. Но одного кнута недостаточно: помимо наказаний за нарушения, европейские страны развернули также очень масштабные системы поддержки для пострадавших граждан и бизнесов, вынужденных закрыться на карантин и потерять работу. Люди сидят по домам не только под страхом наказания - люди сидят, потому что знают, что голодная смерть им не угрожает. Российское государство, как хорошо известно, кнутом владеет куда лучше, чем пряником. Полиция бодро рапортует о тысячах протоколов и штрафов для "нарушителей режима". Но правда заключается в том, что "невозможно на общину наложить такие ограничения, которые та не в состоянии выдержать". Даже российское государство не в состоянии никакими штрафами сказать гражданам: "сидите дома и умирайте с голода". Отсутствие каких-либо мер поддержки, отсутствие у большей части россиян накоплений, отсутствие уверенности в завтрашнем дне приводит попросту к тому, что карантин начинает нарушаться явочным порядком. Первую неделю все посидели дома дисциплинированно, поиграли в самоизоляцию, но когда стало ясно, что это на месяц - многие будто выдохнули. Типа "ну ясно же, что это невозможно; всех не оштрафуют". Мы видим это и по сообщениям из регионов, и по объективным метрикам типа индекса загруженности дорог и соблюдения самоизоляции от Яндекса. Заработали заводы. А во многих регионах - и другие бизнесы. Даже некоторые мэры и губернаторы (!) побежали отменять ограничения, потому что Москва-то далеко, а потенциальный голодный бунт - вот он, рядом. В итоге получается полная ерунда: как бы и карантин и экономика страдает, а при этом все равно все его нарушают и распространение болезни не останавливается, о чем вполне свидетельствуют даже официальные цифры.
РЕЗЮМЕ, или что с этим делать? Времени потеряно уже очень много. Тем не менее, лучше поздно, чем никогда. Каждый из этих двух факторов в целом устраним. 1. Надо импортировать показавшие свою надежность зарубежные тест-системы в больших количествах, начать массовое и быстрое тестирование всех людей с симптомами ОРВИ. 2. Ну и, разумеется, надо перестать размахивать кнутом, распечатать кубышку и начать энергично выплачивать серьезные компенсации пострадавшим гражданам и бизнесам. Этих двух вещей очень нужно активно требовать от российских властей сейчас.
Ученые из австралийского Университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне выяснили, что антипаразитарный препарат ивермектин обладает противовирусным действием и способен подавлять размножение SARS-CoV-2 в клеточных культурах до 48 часов. Выводы исследователей опубликованы в издании Antiviral Research. Действие ивермектина на инфицированные коронавирусом клетки проанализировали в лабораторных условиях. Лекарство добавили спустя два часа после заражения. В результате благодаря одной дозе препарата спустя 24 часа количество вирусной РНК снижается на 93%, а через двое суток - более чем на 99%. В работе говорится, что ивермектин не оказал токсичного влияния на образцы, но его применение привело к потере практически всего вирусного материала. Ученые выразили надежду на то, что их работа поможет начать исследования применения лекарства в случаях заражения новым коронавирусом и поможет снизить вирусную нагрузку, а также предотвратить развитие осложнений. Ученые также отметили, что ивермектин широко распространен, так как препарат включен в список основных лекарств ВОЗ, пишет RT.
Врачи говорили: "Ничего страшного", власти тянули с карантином, граждане его игнорировали. Теперь заболевших коронавирусом в Скрытый текст
Испании больше всех в Европе
9 апреля 2020
За несколько недель Испания догнала и перегнала Италию по количеству зараженных коронавирусом, став главным очагом пандемии в Европе. По данным на четверг, 9 апреля, в стране 152446 заболевших, 15238 человек умерли. В Италии, которая до сих пор была одной из самых пострадавших от COVID-19 стран в мире, заболевших на 13 тысяч меньше. Испания имела перед глазами итальянский пример и располагала достаточным количеством времени, чтобы предотвратить катастрофу. Но ни правительство Педро Санчеса, ни высокопоставленные медики, ни сами жители страны не восприняли пандемию всерьез. "Медуза" рассказывает, какие просчеты допустили в Испании за прошедшие два месяца и что привело к таким масштабным последствиям.
В начале марта главный эпидемиолог Испании говорил, что бояться нечего
Первый случай коронавируса в стране зафиксировали в конце января - довольно рано по сравнению с остальной Европой, - и никакой опасности для материковой Испании он не представлял. COVID-19 диагностировали у туриста из Германии, который путешествовал с группой по острову Гомера на Канарских островах. Вместе со спутниками его поместили в изоляцию и наблюдали, пока симптомы не сошли на нет. Второй случай тоже был в островной Испании, на этот раз на Майорке. Там британец заболел коронавирусом после общения с соотечественником, который недавно вернулся из Сингапура. Был февраль, эпидемия была в разгаре в Азии. К концу месяца COVID-19 перекочевал на юг Испании: первый материковый случай зарегистрировали в Севилье. До массовой вспышки в Европе оставалось еще несколько недель, и медики не восприняли ситуацию всерьез. Фернандо Симон, директор Центра координации медицинских оповещений и чрезвычайных ситуаций при Минздраве Испании, до последнего отрицал опасность болезни. Еще в феврале этот эпидемиолог, который сейчас ежедневно выступает с докладами о тысячах новых зараженных, говорил в интервью, что испанцам нечего бояться. "Нет никаких причин беспокоиться, все под контролем", - утверждал Симон. Когда до введения жестких мер оставались считаные дни, Симон продолжал стоять на своем. 6 марта, когда в Мадриде начали массово закрывать дома престарелых и появились слухи о карантине в столице, он снова выступил с комментарием. На этот раз Симон сказал, что закрыть надо только те районы Мадрида, в которых зафиксировали вспышки заболевания. "Нет смысла менять ни ритм жизни, ни что-либо еще в других местах", - сказал он.
8 марта десятки тысяч испанцев вышли на демонстрацию под лозунгом "Если мы остановимся, мир остановится"
В стране, где почти одна пятая населения (18%, по данным за 2019 год) старше 65 лет и попадает в группу риска по коронавирусу, нетрудно было предсказать стремительное распространение болезни по жесткому сценарию. Но огромный рост числа новых случаев, которого в Испании никак не ожидали, по-видимому, связан с двумя ключевыми событиями в феврале и в марте. 19 февраля в Милане прошел матч между футбольными клубами "Валенсия" и "Аталанта", на который приехали 2,5 тысячи болельщиков из Валенсии и больше 40 тысяч - из итальянского города Бергамо в Ломбардии. Именно этот регион впоследствии стал эпицентром пандемии коронавируса в Италии: там выявили примерно половину случаев по всей стране, а Россия даже отправила в Бергамо группу вирусологов и гуманитарную помощь местным медикам. Испанские журналисты вслед за итальянскими коллегами назвали этот матч "биологической бомбой", ведь для Испании он также имел серьезные последствия. Вернувшись домой, валенсийские болельщики заразили COVID-19 своих родственников и друзей. При этом, судя по актуальной статистике, сама Валенсия не стала самой пострадавшей частью страны: сейчас она на седьмом месте примерно с 7,5 тысячи заболевших. Но болельщики вполне могли разъехаться в более богатые регионы: Мадрид, Каталонию, Страну Басков. И это одна из причин быстрого распространения вируса в относительно большой Испании: из-за высокого уровня социальной неустроенности и безработицы здесь крайне распространена внутренняя миграция. Еще одним катализатором вспышки коронавируса на Пиренейском полуострове могли стать масштабные демонстрации 8 марта, которые власти не только не запретили, но и поощряли. Мэр Мадрида Хосе Луис Мартинес-Альмейда и мэр Барселоны Ада Колау присоединились к митингам под лозунгом "Если мы остановимся, мир остановится" в своих городах. По заявлению профсоюзов, в акциях, которые прошли в этот день в Мадриде, Барселоне, Бильбао, Севилье и Памплоне, приняли участие десятки тысяч человек. Всего через неделю после массовых демонстраций случаев коронавируса в стране станет столько, что правительство в срочном порядке начнет обсуждать жесткие карантинные меры.
На заседании о карантине министры не могли договориться в течение семи часов
Власти Испании до последнего не объявляли карантин ни в отдельных регионах, ни в стране в целом. 14 марта, когда правительство наконец село обсуждать условия массовой изоляции, в стране насчитывалось уже 5753 заболевших, из них 136 умерли. Коронавирус развивался колоссальными темпами, всего за сутки в стране прибавилось 1519 заразившихся. Срочное заседание совета министров по карантину, которое назначили на 14 марта, длилось больше семи часов (с раннего утра до шести вечера) и стало одним из самых долгих в истории. Чтобы огласить принятое решение о жесткой изоляции по всей стране, Санчесу понадобилось еще три часа: с обращением к нации он выступил только в 21:00 по Мадриду. Принятие ключевого для Испании решения растянулось на целый день из-за жестких споров между премьером Санчесом, который представляет Испанскую социалистическую рабочую партию, и вторым зампредом правительства Пабло Иглесиасом из левой коалиции Unidas Podemos. В ноябре 2019 года в стране прошли досрочные парламентские выборы, по итогам которых ни одна партия не получила в правительстве большинства. Санчесу и Иглесиасу пришлось объединить усилия социалистов и Unidas Podemos, чтобы противостоять правым силам. Но у давних оппонентов по-прежнему остались разногласия, хотя Санчес неоднократно утверждал, что дебаты остались в прошлом. На затянувшемся заседании 14 марта премьер и зампред быстро договорились о санитарных и профилактических мерах по карантину, но никак не могли прийти к согласию о дополнительной экономической помощи населению. Санчес и его соратники по партии настаивали, что правительство не может себе позволить больших компенсаций, чем уже анонсировало, а Иглесиас требовал дополнительной поддержки для трудового сектора. Ожесточенные споры были вызваны и тем, что из-за карантина пришлось бы отложить выборы в галисийский и баскский региональные парламенты, которые были назначены на 5 апреля. Между тем именно в Стране Басков, наряду с Каталонией, исторически сложились самые мощные сепаратистские настроения, так что требование Санчеса бессрочно отложить выборы не встретило энтузиазма. Пока в правительстве спорили о нюансах чрезвычайного положения, в Мадриде нарастала паника. Слухи о локдауне в столице появились еще в начале марта. И хотя власти столичного региона активно их опровергали, из города начали разъезжаться уроженцы других мест. Среди прочих столицу начали массово покидать студенты, увозя с собой в родные провинции вирус. Но 14 марта напряжение достигло апогея: прямо во время заседания правительства в прессу просочились данные о том, что коронавирус обнаружили у жены премьера Санчеса - Бегонии Гомес. В итоге, когда положение о карантине наконец вступило в силу поздним вечером 14 марта, все, кто хотел, уже покинули Мадрид. Обсуждение экономических мер длилось еще двое суток, и итоговый пакет анонсировали только 17 марта.
Через неделю солдаты выносили мертвых из домов престарелых, которые покинули сотрудники
Проблемы с системой общественного здравоохранения в Испании начались задолго до эпидемии коронавируса. После кризиса 2008 года финансирование этой области резко сократилось: только за 2012 год медицинские бюджеты урезали почти на 14%. Когда в следующем году были сокращены объемы поддержки людей с инвалидностью и людей старшего возраста, о проблеме заговорили за пределами Испании как о всеобъемлющем кризисе. По данным одной из крупнейших национальных газет El Pais, испанец обычно проводит в ожидании запланированной операции около трех месяцев - у системы здравоохранения попросту нет ресурсов, чтобы сократить это время. В начале 2019 года та же El Pais писала, что в Испании наметился бум платной медицины: с 2012 года больше миллиона жителей страны предпочли частные больницы общественным, чтобы получать более быструю и качественную помощь. С распространением коронавируса в испанские больницы стали поступать сотни, а затем и тысячи людей, и система не выдержала нагрузки. В то время как в Германии и Южной Корее делали до 15000 тестов в день, госпитали Мадрида едва справлялись с 200-400 тестами. Эпидемиолог Симон - тот самый, который до последнего призывал не переоценивать опасность болезни, - заявил, что дело в логистических проблемах, и обещал решить их за несколько дней. Между тем вплоть до начала жесткого карантина врачам требовалось запрашивать специальное разрешение на каждый коронавирусный тест, который они проводили. Когда бесплатные государственные больницы перестали справляться с наплывом коронавирусных пациентов, частные клиники начали перепрофилировать свои отделения интенсивной терапии и откладывать запланированные операции, чтобы разместить у себя заразившихся новой болезнью. Тем не менее власти Испании все равно пошли на беспрецедентные шаги и решили национализировать все частные заведения на время пандемии. На помощь медикам в нескольких регионах отправили военных. Кроме того, 19 марта министр здравоохранения Сальвадор Илья объявил, что страна дополнительно наймет 30 тысяч медицинских работников из числа студентов последних курсов и аспирантов медицинских вузов, а также из недавно ушедших на пенсию врачей. Позже эту цифру подняли до 50 тысяч. Одним из свидетельств коллапса испанского здравоохранения в разгар пандемии стала история, которая быстро разлетелась по всему миру. Во время планового рейда по дезинфекции домов престарелых испанские военные обнаружили, что многие работники покинули свои места, оставив стариков умирать. В одном из учреждений в Вальядолиде мертвых, по свидетельствам военных, даже не забирали из кроватей: они оставались в доме престарелых вместе с тяжело больными постояльцами. Сотрудники нескольких центров по уходу за пожилыми в Мадриде рассказали, что к ним не приезжают скорые и врачи, а средств индивидуальной защиты для персонала катастрофически не хватает.
Тем временем испанцы выходили на прогулки с игрушечными собаками и гигантскими крабами в качестве домашних питомцев
Испанцы до последнего не осознавали опасность, которую несет COVID-19. Даже после объявления жесткого карантина они, кажется, считали меры слишком суровыми и всячески пытались их обойти. Чтобы проконтролировать соблюдение карантина, испанские власти вывели на улицы тысячи полицейских. Но испанцы, пережившие многолетнюю диктатуру Франко и недавно ставшие свидетелями жесткого подавления протестов в Каталонии, относятся к полицейским скептически и далеко не всегда соблюдают их указания. На интернет-сервисе Milanuncios появились сотни объявлений о сдаче в аренду собак - предприимчивые владельцы питомцев оценивали легальную возможность прогуляться в сумму от 1 до 25 евро. Сайт отреагировал довольно быстро, и объявления подобного рода начали оперативно удалять. Тогда на улицу стали выводить других "питомцев": одного из местных жителей засняли на прогулке с гигантским крабом; другого - с игрушечной собакой. У молниеносного распространения коронавируса в Испании, кроме очевидных политических и экономических причин, есть, по-видимому, еще одна. После мягкой и короткой зимы на средиземноморском побережье наступила ранняя и непривычно теплая весна, и с самого начала февраля испанцы вели привычный для себя образ жизни: гуляли, сидели на летних верандах кафе допоздна, ходили в гости и ездили к пожилым родителям. Как и итальянцы, испанцы привыкли здороваться за руку и целоваться даже с самыми дальними знакомыми, и на этот раз привычная для южан дружелюбность поспособствовала катастрофе, последствия которой в Испании будут ощущаться еще долгие годы. Только по предварительным подсчетам, в 2020 году экономика и без того небогатой европейской страны просядет на 9%. 4 апреля Санчес объявил, что попросит парламент продлить жесткий карантин еще на две недели - до 25 апреля. После того как количество новых случаев заболевания снижалось несколько дней кряду, а число выздоровевших составило 52165 человек, премьер объявил, что пик в Испании, по-видимому, уже пройден, и после карантина нации предстоит долгое и тяжелое восстановление.
Отправлено: 11.04.20 06:23. Заголовок: Meduza Церковь хрис..
Meduza
Церковь христиан евангельской веры "Пробуждение" в Брянске
В Брянской области очагом коронавируса стала церковь "Пробуждение". Теперь ее угрожают сжечь, а прихожанамСкрытый текст
оставляют записки с пожеланием смерти
9 апреля 2020
На 9 апреля в Брянской области подтверждено 97 случаев COVID-19, сообщил региональный оперативный штаб по борьбе с инфекцией. За последние сутки число заболевших увеличилось на 40 человек. Все пациенты находятся в изолированном корпусе Брянской областной больницы N1. Они чувствуют себя удовлетворительно, им оказывают необходимую помощь, отметил оперштаб. Больше половины заразившихся - прихожане церкви христиан евангельской веры "Пробуждение" и те, кто с ними контактировал. На 7 апреля таких людей было 49 из 56 официально подтвержденных пациентов, сообщал региональный оперштаб. Сколько прихожан церкви "Пробуждение" среди заболевших по состоянию на 9 апреля, неизвестно. Всего власти нашли и протестировали на коронавирус более 300 человек среди прихожан и их контактных лиц. 3 апреля суд в Брянске на 90 дней приостановил работу церкви "Пробуждение" и опечатал принадлежащее ей здание. Как сказано на сайте суда, такое наказание было назначено за нарушение законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (статья 6.3 КоАП). Суд приостановил деятельность церкви из-за угрозы распространения коронавируса. Сама церковь заявила, что заседание прошло без участия стороны защиты, а решение принято с процессуальными нарушениями и будет обжаловано. Двух прихожан церкви обвинили в нарушении режима самоизоляции. По данным оперштаба, это 70-летняя женщина и ее 50-летний сын. Они вернулись из Испании 13 марта. Им выдали постановление санитарного врача о домашнем карантине, но они, как утверждают власти, отправились на богослужение, а также скрыли, что живут с двумя родственниками. Позднее коронавирус выявили у них самих и у четырех человек, с которыми они общались. Против матери и сына возбуждено уголовное дело о нарушении санитарно-эпидемиологических правил (ч.1 ст. 236 УК РФ). Это первое подобное дело в Брянской области. Заразился в том числе пастор церкви "Пробуждение" Михаил Бирюков. "Я тоже оказался носителем, хотя у меня не было никаких симптомов, и сейчас я чувствую себя прекрасно. Среди прихожан нет людей в тяжелом состоянии. Только у одной женщины была пневмония, но сейчас она пошла на поправку, ходит, улыбается", - говорил пастор РБК. По уголовному делу о нарушении санитарно-эпидемиологических правил Бирюков проходит как свидетель и пострадавший. Кроме него самого, в больнице под наблюдением находятся шестеро его детей. Пастор утверждает, что фигуранты уголовного дела не являются прихожанами церкви. Это мать и брат прихожанина Евгения Козлова, который 13 марта встретил их в аэропорту Шереметьево и привез домой, сказал Бирюков "Брянским новостям". В следующие дни Козлов посетил службу и сходил в баню с пастором и другими прихожанами. 16 марта его мать получила постановление санитарного врача о домашнем карантине, но передвижения самого Козлова не ограничивали. Он был изолирован 18 марта, когда самочувствие его матери ухудшилось, и у нее нашли коронавирус. При этом у самого Козлова COVID-19 подтвердился только после третьего теста. К тому моменту церковь уже перевела службы в онлайн, а прихожане изолировались. "Если бы я сразу знал о своем заболевании, то никогда бы не стал выходить из дома и сделал бы все, чтобы не разносить заразу", - заявил Козлов брянскому блогеру Александру Чернову. После публикаций СМИ последователям церкви "Пробуждение" начали поступать угрозы, утверждает пастор. "Мы все пострадали. Кого-то из наших [заболевших] прихожан уволили с работы, просто принудили написать заявление по собственному желанию. Кому-то к дверям квартир крепят с помощью скотча листы бумаги с надписью "Умри, мразь". В соцсетях в комментариях призывают сжечь нашу церковь. Информация преподносится предвзято, все перевернули с ног на голову, на нас льется поток грязи. Кто-то говорит об умышленном заражении. Но эта пожилая женщина, приехавшая из Испании, даже не была нашей прихожанкой. Она вообще была против, чтобы ее сын ходил в нашу церковь", - заявил Бирюков "Московскому комсомольцу".
Отправлено: 13.04.20 06:21. Заголовок: Кто справляется с эп..
Кто справляется с эпидемией лучше других?
Андрей Илларионов: Свободный Тайвань против коммунистического Китая в борьбе с коронавирусом
12-04-2020
Если и есть страна, какая справляется с эпидемией коронавируса лучше других, то это Скрытый текст
свободный Тайвань, демократическая Китайская Республика. Успех Тайваня особенно показателен на фоне провала в борьбе с эпидемией властей КНР и руководства ВОЗ, а также того беспрецедентного давления и угроз, какие коммунистические власти авторитарного Китая и поставленный Китаем на пост руководителя ВОЗ бывший фунционер левацкого марксистско-ленинского Народного фронта освобождения Тыграя и бывший премьер-министр Эфиопии времен диктатуры Мелеса Зенауи Тедрос Гебреисус оказывают в настоящее время на свободный Тайвань.
Заболеваемость и смертность в КНР и Китайской Республике (Тайвань) на 10.04.2020
КНР в целом в т.ч. провинция Хубей Китайская Республика (Тайвань) КНР vs Тайвань, раз Хубей vs Тайвань, раз Население, млн.чел. 1440 60 24 60 2.5 Заболевших, чел. 81907 67803 382 214 177 Умерших, чел. 3336 3215 6 556 536 Заболеваемость на 1 млн. жителей 57 1130 16 3.5 70 Смертность на 1 млн. жителей 2.3 53.6 0.3 9.2 213 Летальность, % от заболевших 4.1 4.7 1.6 2.6 3.0
Как видно по данным таблицы, за все время эпидемии в Тайване заболело 382 чел., в то время как в КНР - почти 82 тыс.чел., в том числе в провинции Хубей - почти 68 тыс.чел., то есть больше, чем в Тайване, соответственно в 214 и 177 раз. В Тайване умерло 6 человек, в то время как в КНР - 3336 чел., в том числе в провинции в Хубей 3215 чел., то есть больше, чем в Тайване, соответственно в 556 и 536 раз. Заболеваемость на 1 млн. жителей в свободном Тайване ниже, чем в авторитарной КНР и провинции Хубей, соответственно в 3,5 раза и в 70 раз. Смертность на 1 млн. жителей в свободном Тайване ниже, чем в авторитарной КНР и провинции Хубей, соответственно в 9 и 213 раз. 9 апреля Гудзоновский институт (г.Вашингтон) провел онлайн-симпозиум, посвященный Тайваньской модели борьбы с коронавирусной эпидемией.
Тайваньская модель борьбы с пандемией
Основные выводы из выступления Дж.Ву о Тайваньской модели борьбы с COVID-19, а также о попытках КНР политизации глобального общественного здравоохранения. 1. Министр иностранных дел Китайской Республики Джозеф Ву о различии в подходах Тайваня и КНР в реакции на пандемию: Если кто-нибудь спросит меня о различиях между тайваньской моделью и китайской коммунистической моделью в борьбе против Covid-19, то я скажу, что наиболее важными факторами являются прозрачность и честность. Мы в Тайване не можем позволить себе скрывать или лгать, но китайские коммунисты институционально неспособны говорить правду. 2. Министр Ву об усилиях Тайваня по борьбе с эпидемическим взрывом: Во-первых, быстрый ответ. 31 декабря, в тот же день, когда мы обратились в ВОЗ по поводу этой загадочной пневмонии, похожей на атипичную пневмонию, мы начали проверять пассажиров на всех рейсах, вылетавших из Ухани, еще до первого случая прибытия инфицированного лица в Тайвань. Когда тайваньское правительство заметило волну закупок критически важных предметов медицинского назначения со стороны КНР не только в Тайване, но и в других странах, мы быстро запретили их экспорт. Поскольку нашим экспертам не удалось получить достоверный ответ от китайских чиновников в Ухане, мы подумали, что там что-то пошло не так, и нам нужно было вооружиться для войны с невидимым врагом. Мы начали ежедневно проводить пресс-конференции, чтобы проинформировать общественность о реальной ситуации в стране и во всем мире. Найденные подтвержденные случаи, их происхождение, контекст, следы и т.д., обучение населения тому, как себя защитить. Пресс-конференции также использовались для борьбы с дезинформацией, производимой в основном китайцами. Мы разработали систему для быстрых тестирования, диагностики и лечения. Мы определили более 160 станций для проведения тестирования по всей стране. Из этих учреждений лица с подтвержденными случаями заболеваний направлялись либо в одно из 134 медицинских учреждений для более легких случаев, либо в один из 50 крупных региональных центров для более тяжелых случаев. Эта система позволила нам быстро изолировать пациентов в зависимости от их тяжести, а также определить приоритеты медицинского персонала и оборудования. 3. Министр Ву об исключении Всемирной организации здравоохранения Тайваня: Пандемии не признают границ и не делают различий между национальностями. Мы считаем, что со стороны ВОЗ абсолютно безответственно исключать участие Тайваня в работе этой международной организации. Хотя мы добились определенного прогресса, сохраняются значительные препятствия. Одной из областей, какая очень важна для нас, является обмен информацией. Без своевременного доступа к критически важной информации о коронавирусе Тайвань рискует стать белым пятном в глобальной системе здравоохранения, что подорвет саму цель существования ВОЗ. Это ставит под угрозу все достижения, каких мы так усердно добились в Тайване и вместе с другими странами-единомышленниками. Несмотря на наши трудности с ВОЗ, мы продвигаемся вперед в обмене опытом на региональном уровне. 4. Патрик Кронин, руководитель отдела Гудзоновского института по Азиатско-Тихоокеанской безопасности, о политизации борьбы с пандемией со стороны ВОЗ: Исключать из всемирной борьбы с пандемией развитую демократию, такую как Тайвань, нелепо. Нельзя допустить, чтобы Пекин политизировал глобальное здравоохранение. Тем не менее именно это и произошло, и Тайвань не был допущен до участия во Всемирной ассамблее здравоохранения, директивном органе Всемирной организации здравоохранения. Если учесть, что как SARS, так и COVID-19 появились именно в Китае, Тайвань должен принимать участие в международной системе раннего предупреждения и реагирования. 5. Винсент Чао о силе прозрачных обществ в борьбе с пандемией: Тайваньская модель прозрачности, информирования общественности и участия гражданского общества весьма отличается от авторитарной модели, осуществляемой Пекином. Еще до того, как был выявлен первый случай в Тайване, мы проводили публичные брифинги, мы заранее и агрессивно обменивались сообщениями по всем вопросам, касающимся коронавируса, включая накопление запасов товаров первой необходимости. Мы также обеспечили публичную поддержку более серьезных действий, например, таких, как обязательные домашние карантины. Наши действия получили отражение в опросах общественного мнения, что свидетельствует об уровне доверия людей к действиям правительства. 6. Сет Кропси, директор Центра американской морской мощи Гудзоновского института, рассказывает о контрасте между реакцией Тайваня и Китая на эпидемический взрыв: Трудно представить что-то более интересное, чем контраст между Тайванем и КНР. Это контраст между демократией и тиранией. Это контраст между прозрачностью и непрозрачностью. Прежде всего, это контраст между эффективным ответом и неэффективным ответом, детали которого мы, возможно, никогда не узнаем.
Отправлено: 13.04.20 06:22. Заголовок: Андрей Веретенников ..
Андрей Веретенников
11 апреля 2020
Владельцы домашних животных, в частности, котов и собак, в большинстве случаев легче либо вовсе бессимптомно переносят коронавирус COVID-19. Скрытый текст
Такое заявление сделала польский доктор Сабина Олекс-Кондор, работающая в одной из клиник Мадрида. Мнение эксперта основано на наблюдении за группой из 100 пациентов, инфицированных коронавирусом, передает GlosWielkopolski. Врач предположила, что из-за постоянного контакта с шерстью, слюной, а также необходимостью убирать испражнения питомцев, иммунитет их хозяев более устойчив к различным патогенам. "Этот вопрос требует дальнейшего изучения, но есть предположение, что здесь мы можем иметь дело с более высоким иммунитетом из-за контакта с коронавирусами, специфичными для домашних животных, и более эффективно работающей иммунной системой", - отмечает врач. Кроме того, она отметила, что такая тенденция отмечается и среди медиков. В частности, среди тех, кто дома держит кошек, меньше всего инфицированных, тогда как все больше заражаются медики, у которых нет домашних питомцев. Одна из теорий повышенной устойчивости любителей пушистиков к опасной болезни состоит в перекрестной реакции. "Известно, что у кошек есть форма кошачьего коронавируса, которая не поражает людей. Поэтому возможно, что люди, которые имеют тесный ежедневный контакт с кошкой-носителем, могут иметь антитела к вирусу кошачьих. И эти антитела могут также уничтожать вирус человека. Это называется перекрестной реакцией и существует в природе. Конечно, чтобы подтвердить мои предположения, потребуются углубленные исследования и статистика", - отметила врач. Вирусолог Надежда Жолобак рассказала MedOboz, что подобные предположения вполне реальны. "В книге Дж. Даймонда "Ружья, микробы и сталь" описаны множественные свидетельства, подтверждающие мнение о том, что европейцы были более устойчивы к вирусам, потому что содержали своих животных в тех же домах, в которых жили сами. Взаимный тесный контакт обеспечивал постепенную адаптацию людей к тем вирусам, которые переносят животные, и наоборот. И когда европейцы захватывали Латинскую Америку и привозили туда своих домашних питомцев, высокая смертность местного населения от новых инфекций была обусловлена тем, что они не были адаптированы к привезенным вирусам", - рассказала эксперт. Медики отмечают, что ежедневное общение с домашними питомцами (котами, собаками, птицами, рыбами и т.д.) и уход за ними стимулирует укрепление иммунитета человека. В частности, тому способствует постоянный контакт с шерстью, перьями, слюной и микроорганизмами, населяющими организмы животных. Более того, те люди, которые живут в тандеме с пушистиками, требующими регулярного выгула, постоянно получают "порцию" необходимой для более крепкого иммунитета физической активности (еще и на свежем воздухе), что также вносит свою лепту в формировании надежных защитных сил организма. Может наши звери нас и спасут, а в каждой семье наконец-то появится свои хвосты! Что думаете?
Отправлено: 13.04.20 08:25. Заголовок: За истекшие сутки си..
За истекшие сутки ситуация с заболеваемостью коронавирусом наконец-то была переломлена в многострадальной Испании, а также в Андорре, Азербайджане и Грузии. Количество заболевших за день снижается начало снижаться в целом по миру.
Отправлено: 14.04.20 06:29. Заголовок: Леонид Волков ..
Леонид Волков
12 апреля 2020
На прошлых неделях мы уже обсуждали, что данные по "выявленным случаям" вообще нерелевантны. Разные страны придерживаются абсолютно Скрытый текст
разных стратегий тестирования, используют тесты разного качества и сравнение данных об официальном числе выявленных случаев, равно как и суммирование их по разным странам не имеет ни малейшего арифметического или медицинского смысла. С огромной осторожностью (исходя из того, что лучше уж какие-то данные, чем вообще никаких) можно смотреть на динамику по выявленным случаям внутри одной страны, при условии, что та не меняла методику подсчета и отчетности (но многие страны за время эпидемии успели ее поменять и даже не по разу). На этой неделе появилось последнее и мощное доказательство того, что все данные по "количеству выявленных случаев" ни о чем на самом деле не говорят - результаты большого обследования жителей общины Гангельт в округе Хайнсберг в федеральной земле Северный Рейн-Вестфалия, где была локализована первая крупная вспышка заболеваний новым коронавирусом в Германии (вспышка началась после традиционного карнавала 25 февраля). По результатам исследования, которое провела группа вирусологов из университетской клиники в Бонне, удалось установить, что специфические антитела к новому коронавирусу есть примерно у 15% жителей Гангельта - хотя в числе "подтвержденных случаев" значилось лишь около 2% жителей. Другими словами, большая часть гангельтцев, заразившихся коронавирусом, перенесла его бессимптомно или с такими легкими симптомами, что обращения к врачу не понадобилось. И реальная смертность (доля умерших от числа инфицированных) в Гангельте составила 0.37%, то есть в пять раз меньше, чем смертность, которая вычисляется путем деления количества смертей в Германии на количество всех официально подтвержденных случаев в Германии (около 2%). Другими словами, исследование в Гангельте подтвердило, что порядка 80% (четверо из пяти) людей, заражающихся новым коронавирусом, болеют им бессимптомно или практически бессимптомно, и реальные оценки смертности должны быть уменьшены впятеро по сравнению с теми цифрами, которые так пугают всех, кто изучает данные с сайтов типа worldometers без погружения в вопрос. Вместе с тем, увы, они остаются высокими. Смертность 0.4% - это в идеальном случае, при немецкой медицине, и если нет перегрузки системы здравоохранения, если хватает этих самых пресловутых аппаратов ИВЛ. И это - от всего населения. Сезонный грипп, с которым все еще сравнивают коронавирус самые упертые ковид-отрицатели, убивает 0.1% заболевших, но болеют им далеко не все - от тех или иных штаммов гриппа у большой части населения всегда есть иммунитет. Если самым страшным и повальным гриппом переболеют 20% всего населения (это даже завышенная оценка: обычно сезонным гриппом болеют 5-10% взрослых и 20-30% детей) - это значит, что он приведет к в 20 раз меньшему количеству смертей, чем новый коронавирус, к которому иммунитета нет ни у кого, и который, если ничего не делать, настигнет каждого. В 20 раз больше смертей, чем "обычный грипп" - это пугающая разница, но это при идеально справляющейся системе здравоохранения. Судя по накопленным данным, грубо и на пальцах "формула распространения" нового коронавируса выглядит так. Из 100% подцепивших его, 4/5 переносят бессимптомно или очень легко. А из 20% оставшихся, реально заболевших, 4/5 могут спокойно переболеть дома, "как гриппом". Увы, оставшаяся 1/5 от 1/5 - те, кто заболеют тяжело, получив полноценную пневмонию - это все еще 4% от всего населения. А пневмония - это очень тяжелая болезнь всегда, вне зависимости от того, есть сейчас в мире эпидемия или нет. Особенно для пожилых людей, для людей с другими болячками - но, конечно, и молодых здоровых людей тяжелая пневмония подчас убивает тоже. Вот и получается, что если этих 4% тяжело болеющих от всех зараженных есть кому лечить, то, после всех этих реанимаций и ИВЛов, подавляющее большинство из них выздоравливает. Девять десятых. А одна десятая - нет, и получаются 0.4% реальных смертных исходов, как в Германии. Но поскольку ни одна страна в мире и ни одна медицинская система и близко не может обеспечить аппаратами ИВЛ 4% населения или долго (несколько недель) лечить в госпиталях тяжелые пневмонии, то вся борьба и идет за то, чтобы страшные 0.4% (в масштабах России - 500-600 тысяч смертей, если заразятся все), не превратились в ужасающие 4% (в масштабах России - 5-6 миллионов смертей), если система здравоохранения будет перегружена. Разница между 0.4% и 4% - огромная. В Москве, как признала вчера Анастасия Ракова, около 4000 пациентов уже в больницах с пневмонией (и при этом до сих пор официально без подтвержденного коронавируса) - это соответствует, как мы только что посчитали, по крайней мере 100 тысячам реально зараженных. Официальная статистика отстает на порядок (но она и не может не отставать). Берегите себя. До пика и выхода из эпидемии еще далеко. Хотя данные немецкого исследования все равно не могут не настраивать на оптимистичный лад и не могут не заставлять думать: ну когда же уже будет доступное и массовое тестирование на антитела, чтобы куча бессимптомно переболевших людей, знающих свой "ковид-статус", могла возвращаться к нормальной жизни?
Отправлено: 15.04.20 06:25. Заголовок: Александр Драган 14..
Александр Драган
14 апреля 2020
Вновь про ковид. Невеселое. Больше про Москву: именно здесь Скрытый текст
сейчас эпицентр. Москва для регионов сейчас - то же, чем была Италия для России несколько недель назад. Можно оценить, что происходит в столице - и понять, что ждет провинцию совсем скоро. А не ждет ничего хорошего. Я попытался оценить по общедоступным данным, сколько случаев в Москве на самом деле и что происходит с московским здравоохранением. По самой оптимистичной оценке - у нас 50+ тысяч активных случаев прямо сейчас (при 11,5 тысячах выявленных), или 92+ тысячи инфицированных. Дальше много цифр, скучных расчетов и апокалипсиса.
1. СКОЛЬКО РЕАЛЬНО ЗАРАЖЕННЫХ В МОСКВЕ
Известно, что официальная статистика сильно запаздывает - и это не только у нас. Но можно оценить примерное число больных, если идти от числа госпитализированных больных. Так, мы знаем, что госпитализации при ковиде требует в среднем 20% пациентов, значит, можно посчитать общую массу больных, если выяснить, сколько человек уже лежит в больницах. С детальной статистикой по России все грустно, поэтому приходится работать с фрагментированными и неполными данными. Важно: дальше я беру ТОЛЬКО официальные цифры и инфу. А они такие. На утро 10 апреля в Москве было почти 7,5 тысяч активных случаев. 10-го же апреля стало известно, что в столичных стационарах сейчас лечится 6,5 тысяч - это 87% от всех выявленных. За 2 дня до этого, 8 апреля, вышел приказ с новым алгоритмом для врачей, по которому всех легких больных направляют домой. Нет тяжелой пневмонии, лихорадки, одышки, факторов риска - нет госпитализации. Сегодня на совещании с Путиным это еще раз подтвердили: в больницах оставляют только средних, тяжелых и критичных больных. Уже на прошлой неделе легких выписывали для лечения дома, об этом писали и московские главврачи в соцсетях. Госпитализации требует 20%. 6,5 тысяч средних и тяжелых больных, которые лежали в московских стационарах 10 апреля, дают реальных 32 тысячи больных. Большинство - с легкими симптомами или вовсе без них. Но это только начало. Официальная статистика запаздывает, и тесты по-прежнему занимают время - главврачи в своих фейсбуках пишут, что в среднем результат приходит через 2-3 суток (и это для госпитализированных). То есть 32 тысячи предполагаемых больных - это цифры не 10-го апреля - а на самом деле 7-8-го (когда было официальных 5 тысяч). Это цифры, которыми мы располагали в пятницу утром. Возьмем сегодняшние. Допустим, тенденция немного сгладилась, тестировать стали тщательней, и теперь в больницу попадает не 87%, а 80% от всех выявленных, остальные лечатся дома. Так получается, что на сегодня в больницах должно лежать 9,4 тысячи - это средние и тяжелые, и это дает 47 тысяч активных случаев. Учитывая запаздывающие цифры - это на самом деле значения 10-11 апреля. Можно посчитать еще оптимистичный сценарий. Допустим, за последние дни тяжелых и средних поступило всего 20%. Это дает 7,2 тысячи госпитализированных на Москву, или 36 тысяч активных случаев. Дельта - 36-47 тысяч больных по всей Москве по состоянию на 10-11 апреля. А сколько сегодня? Средний прирост по Москве за последние 10 дней - 15% в сутки. Это значит, что послезавтра будет 15+ тысяч известных случаев, новых за два дня - 3,7 тысяч, и это - те, у кого брали тест вчера или сегодня. Тысяча уже вылечится, больше сотни умрет, активных будет 15 тысяч. Сколько из них окажется в больнице - я не знаю, информации о том, какова доля тестов по Москве среди бессимптомных и легких, нет нигде. Возьму снова два крайних сценария. Сценарий 1. Если 80% новых попадут в больницу - это будет означать +3 тысячи тяжелых, или +15 тысяч новых больных. Сценарий 2. Если охват тестами будет широким и включит в себя легких и бессимптомных, в больницу попадает 20%, это будет означать +740 тяжелых на 3,7 тысяч всех новых. (На деле таких будет больше - только на прошлой неделе в больницы попало около 3000 с пневмониями, т.е. реально за два дня прибавится минимум тысяча. Но будем считать все равно +740, мы ж оптимисты.) Значит - прямо сейчас можно предполагать от 40 до 62 тысяч активных случаев по Москве, где 40 - самый оптимистичный сценарий. Но и это не все. Средний инкубационный период - 5,1 дня, т.е. даже эти расчеты сильно запаздывают. Возьму снова два сценария: по пессимистичному +15% в день сохраняется, по оптимистичному мы замедляемся до 13% (сегодняшний прирост). ЧТО В ИТОГЕ? По хорошему сценарию прямо сейчас в Москве 74 тысячи инфицированных, по плохому - 130 тысяч. Но есть еще кое-что: точность тестов и диагностики.
2. РЕАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ЕЩЕ ХУЖЕ: МНОГО НЕУЧТЕННЫХ СЛУЧАЕВ
До этого речь шла только о ковид-положительных, т.е. о тех, у кого тест показал наличие коронавируса. Но тесты врут: точность низкая, а доля ложноотрицательных результатов высока. Кроме того, точность теста зависит от того: 1) в какой момент его взяли (слишком рано - плохо, слишком поздно - тоже), 2) откуда и каким способом. И как много случаев упускают тесты - есть разные оценки. Можно опереться на оценку Минздрава и московских главврачей о том, что точность тестов - всего 70-80%. Можно посмотреть на цифры по тем клиникам, где они публикуются: смотрим на соотношение ковид-положительных к госпитализированным (госпитализированные - значит, либо с пневмонией, либо с подозрением на ковид, а госпитализируют, как уже разобрались выше, только в тех случаях, где это оправдано). Дальше много цифр, можно пролистать до итогов: - ГКБ N15 Филатова: на 13 апреля 1055 с подозрением, 487 ковид-положительные, новые (за 3 дня) - 443. Новых исключаем (по ним результаты придут с задержкой в несколько дней). Получаем на 487 covid+ - 612 с подозрением, т.е. 44% от всех. Статистику см. у https://www.facebook.com/vechorko.v - ГКБ N40 (Коммунарка): на 13 апреля 214 с пневмонией без подтверждения, 319 covid+, новых (за 2 дня) 86 - новых исключаем, получается covid+ 72% от всех больных с пневмониями. См. Denis Protsenko - НМХЦ Пирогова: на 13 апреля 141 с подозрением, 78 covid+, новых (за 3 дня) 40 - получается covid+ 44%, остальные с неустановленными пневмониями. К слову, в "удовлетворительном" состоянии всего 9% пациентов, остальные - от среднетяжелого до критического. См. https://www.facebook.com/boris.teplykh - ИКБ N2: на 12 апреля 121 с подозрением, 68 covid+, новых 28 - получается, с подтвержденным коронавирусом 42%. См. https://www.facebook.com/profile.php?id=100022820890088 ИТОГО. Только от 42 до 72% всех госпитализированных с пневмониями (или с подозрением на ковид) ковид-положительны. Конечно, другие возбудители пневмоний никуда не делись. Остаются грипп и прочие ОРВИ (но сейчас эпидсезон на спаде, и каждую неделю Роспотребнадзор рапортует о снижении заболеваемости ОРВИ). Остаются бактериальные пневмонии и атипичные возбудители: микоплазма, хламидии, легионеллы и пр. На это у меня есть статистика от заврентгенологии Пироговки (https://www.facebook.com/oleg.bronov.5/posts/2791963450880837): за 7-8 апреля сделали 152 КТ, из них у 81% выявили пневмонии, и из них 93% - это типично вирусные пневмонии. То есть 114 вирусных пневмоний за 2 дня. При этом covid+ пациентов на 8 апреля там было двое, на 10 апреля - уже 51 (к вопросу о тестах), или 45% от выявленных вирусных (предположительно) пневмоний. Так, по пессимистичной оценке, на каждый случай подтвержденного ковида приходится еще один неподтвержденный. По оптимистичной - на 8 подтвержденных приходится 2 упущенных из-за низкой точности тестов. То есть дельта по неучтенному ковиду - от 50 до 80%, и если наложить на высчитанные ранее сценарии, получается: - Прямо сейчас в Москве, вероятно, от 50 до 124 тысяч активных случаев (уже прошедших инкубационный период). - От 92 до 260 тысяч инфицированных (с инкубационным). Я сознательно беру очень широкую дельту: моя задача здесь не вычислить точные цифры - это невозможно - а оценить порядок. И видно, что даже по самым оптимистичным оценкам разница официальных цифр и реальных пятикратная. По пессимистичным - цифры отличаются на порядок. Будут ли у этих людей брать тесты? Узнаем мы точные цифры? Скорее всего, нет. Но к концу эпидемии будет известно, сколько было тяжелых больных - и получится посчитать общую массу переболевших. А еще это можно будет определить, если пройдет массовое тестирование на антитела. Тесты уже есть. Сегодня приехали в Москву, но пока доступны только для медиков. Когда будут в широком доступе - неизвестно, надеюсь, в ближайшие месяц-полтора появятся.
3. ЧТО БУДЕТ С МОСКВОЙ
Когда власти в пятницу заявили о том, что Москва уже на пределе, это не было фигурой речи. Даже те 6,5 тысяч госпитализированных с ковидом - это серьезно для Москвы. А их число каждый день резко растет. И это еще даже не пик. По тем клиникам, которые публиковали статистику в открытом доступе (таких 9), видно, что стационары забиты на 92%. У четырех клиник, похоже, уже исчерпаны мощности, еще у четырех было занято 77-86% коек, и только в Склифе занято 64% (но там под ковид выделили всего 112 коек). Если изначально Москва готовила в пределе 20 тысяч коек (это со всеми возможными резервами), то теперь их собираются развернуть уже 30 тысяч - это 2/3 от всех коек в городе. 13 стационарами дело не обойдется - их уже не хватает. Под ковид прямо сейчас перепрофилируют специализированные клиники вроде Института колопроктологии или НМИЦ оториноларингологии. Готовят даже совсем небольшие клиники, на 30-50 мест. Нашли способ увеличить вместимость строящейся ковид-больницы в Вороновском почти вдвое - с 500 до 900 коек. Всего я нашел упоминания о 40 стационарах, которые перепрофилируют под ковид. Словом, я бы готовился к нескольким очень сложным неделям. И к валу репортажей про "российский Ухань".
4. НЕ СТРАШНЕЕ ГРИППА?
Кажется, происходящее - хороший ответ ковид-отрицателям, для которых коронавирус - обычное сезонное ОРВИ не страшнее гриппа. Стационары и скорые не справляются уже сейчас, среднее время доезда скорой 2-3 часа (https://www.facebook.com/dr.matevosov/posts/2936488026399044), и десятки скорых, стоящих длинной очередью перед больницей - обычная картина для сегодняшней Москвы (например: https://www.facebook.com/Aleеandr.Alikoff/posts/2953196464740578 или видео: https://www.facebook.com/sergeymalygin74/videos/2632098897033103/ - и такое сейчас во многих больницах). По состоянию на 10 апреля, только по Москве за неделю госпитализировали 3000 человек с пневмониями. Тут недавно ходила "сенсационная" новость о том, что в январе был лютый всплеск пневмоний - почти 7000. Так вот: это были цифры за месяц, и это - в разгар эпидсезона гриппа и ОРВИ. Сейчас же за одну неделю прибавилось 3000, и это, увы, не предел. И это только пневмонии. А теперь добавьте косвенный ущерб от ковида: десятки стационаров перепрофилируют под коронавирус и пневмонии, отменяют плановые операции, до многих не доедет скорая, кому-то не хватит места в реанимации, кому-то - внимания врачей, у кого-то обострится хроника. Если этого недостаточно - почитайте, что происходит в Нью-Йорке и что ждет Москву уже завтра: - https://www.facebook.com/evgeny.pinelis/posts/10207326020745668 - https://www.facebook.com/drbuz/posts/10222111827890535 И это уже здесь.
6. НО ЕСТЬ И ХОРОШИЕ НОВОСТИ
Похоже, российский карантин, при всей его неидеальности, все же дает плоды. С середины марта по начало апреля был стабильный прирост +25-30% случаев в день. Начиная с 3 апреля (ровно через неделю после того, как объявили "нерабочие дни"), прирост сильно снизился и экспонента сгладилась. Мы продолжаем стабильно расти, но теперь по 15-17% новых случаев в день. Если в конце марта число случаев удваивалось каждые 3-3,5 дня, то теперь - каждые 4,5-5 дней. К сожалению, в ближайшие дни вряд ли нас ждет замедление: в большинстве регионов изоляция - это фикция, и даже в Москве люди успели устать от непродолжительного карантина. Рассчитывать на то, что все закончится через неделю-две-три - наивно. Москва, скорее всего, наконец пойдет на спад. А до провинции все только докатится.
7. У РЕГИОНОВ ВСЕ ВПЕРЕДИ
Если вы живете в регионе - ПОЖАЛУЙСТА, не пренебрегайте самоизоляцией. За Москву страшно, а за регионы боязно вдвойне. Но Москва, вероятнее всего, вытянет - у нее в резерве десятки тысячи коек. А вот найдутся ли такие резервы у регионов - большой вопрос. По всей России планируют развернуть 95 тысяч коек, из них треть - в Москве. Не смотрите на то, что Москва - эпицентр эпидемии, и не успокаивайте себя тем, что "в Москве много приезжих и путешественников, у нас такого нет" (самый частый аргумент, который я слышал от знакомых в регионах). Уже есть. Посмотрите, как росла экспонента у нас: все начиналось с таких же смешных единиц и десятков случаев. За несколько недель их число взлетает до сотен и тысяч. Сегодня эпицентр в Москве, завтра - везде. И в маленьких городах коллапс настанет быстрей.
Отправлено: 18.04.20 08:36. Заголовок: Вико а может перело..
Вико а может перелом в эпидемии произойти за сутки? Болезнь одного человека - да, может но не эпидемия в целой стране. Пока не будет устойчивого тренда в течение нескольких недель, говорить о переломе рано.
В отношении истоков этого вируса, у меня много вопросов. Я не считаю что природное происхождение абсолютно доказано и без сомнения. Сейчас появляются свидетельства того, что в китайской лаборатории в этом ухане в течение нескольких лет проводились опасные эксперименты с коронавирусами летучих мышей. Более того, ещё в 2018 году американские дипломаты и учёные писали в Госдеп репорт о том, что в этой лаборатории настолько низкий уровень безопасности, что она представляет угрозу пандемии во всем мире. Ведущий вирусолог этой лаборатории неоднократно публиковала статьи в ведущих научных журналах мира о том, как она получала все новые вирусы путём рекомбинации рнк из разных коронавирусов летучих мышей и других животных. Таким образом, теория лабораторного происхождения covid-19 не только не сброшена со счетов, а наоборот находит все больше подтверждения. Если кто то хочет подробнее об этом, то зайдите на сайт газеты Washington post. Также можно посмотреть док фильм, но только на англ языке https://youtu.be/3bXWGxhd7ic
Отправлено: 18.04.20 09:50. Заголовок: Перелом - это первый..
Перелом - это первый день, когда число выздоровевших за день превысит число вновь заболевших, это означает, что функция числа актуально больных, чья форма обычно напоминает синусоиду, перешла пик, колебания потом еще возможны, но общая тенденция уже ясна, скоро начнется спуск по нисходящей ветви синусоиды. Это не означает, что потом не может произойти повторного всплеска из-за нового завоза вирусоносителей, но общие законы развития эпидемий именно таковы. За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса произошел в Латвии и Ливане.
Перелом - это первый день, когда число выздоровевших за день превысит число вновь заболевших,
А как можно это подсчитать если большинство заболевших даже не обращаются и их не тестируют. И уж тем более никто не знает когда они выздоровели. Если же брать только случаи официально подтверждённые тестированием, то и о их выздоровлении мы ничего не знаем. Даже после выписки больных из больниц, они все ещё не здоровые. Потом когда то задним числом их припишут к выздоровевшим. Все таки на динамику эпидемии в разных странах смотрят по показателям новых подтверждённых случаев, госпитализации и смертей. Как только будет устойчивый тренд снижения этих трех показателей, тогда и скажут произошёл перелом.
Конечно припишут, всех нас припишут к пережившим заражение, без разницы сильно болел или без симптомов перенес.
Считается только по зарегистрированным и подтвержденным случаям. Это же не росговностат, это университет Хопкинса (JHU) в США и институт Коха (RKI) в ФРГ, которые за свою репутацию ни одного условно заболевшего или условно выздоровевшего в статистику не включат, пока три раза не перепроверят.
Я тут имел удовольствие наблюдать, когда они бодались по цифрам выздоровевших в Германии с расхождением в 12 тыс. Американцы не давали уже опубликованные немцами цифры пока не пришло подтверждение из других источников.
А эти цифры имеют значение для Германии в плане открытия бизнеса - сейчас здесь количество уже выздоровевших превысило половину количества всех инфицированных, т.е. четкий тренд на прекращение внутренних карантинных мер. Вот и объявили с понедельника "смягчение"
Отправлено: 18.04.20 16:27. Заголовок: Да, я тоже считаю по..
Да, я тоже считаю по данным института Хопкинса. Можно уже назвать несколько стран, которые успешно и почти без потерь вышли из эпидемии коронавируса, поскольку последние несколько дней новые случаи заболевания там не фиксируются. Это: Вьетнам - 268 заболевших, 201 выздоровевших, 0 умерших; Фарерские острова - 184 заболевших, 171 выздоровевший, 0 умерших; Бруней - 136 заболевших, 112 выздоровевших, 1 умерший; Гибралтар - 132 заболевших, 105 выздоровевших, 0 умерших; Камбоджа - 122 заболевших, 103 выздоровевших, 0 умерших. Возможно, есть и другие такие страны с числом заболевших меньше 100, но по ним статистику не веду, поскольку эпидемия там, можно сказать, всерьез и не начиналась.
Отправлено: 18.04.20 18:03. Заголовок: Вико Это все страны..
Вико Это все страны с жарким климатом. Я заметил что там где Жаркий климат вирус не распространяется с такой силой. Сейчас и в Испании спад. Во многом потому что солнце все ярче и жарче. Посмотри по америке. Там основная проблема в Нью-Йорке а лос-Анджелес который такой же плотный по населению намного меньше поражён. В общем будем ждать лета. А там и вакцина подоспеет.
Отправлено: 19.04.20 06:44. Заголовок: Фарерские острова с ..
Фарерские острова с жарким климатом? Это вообще-то Северная Атлантика, где-то на широте Скандинавии!
В китайском Ухане жертв от коронавируса оказалось на 1290 больше
17-04-2020
Число умерших пациентов с коронавирусом в китайском городе Ухань провинции Хубэй после уточнения данных властями увеличилось на 1290 человек и превысило 3,8 тысячи человек. Об этом сообщает агентство "Синьхуа". Количество заболевших при пересчете увеличилось на 325 и оказалось свыше 50 тысяч человек. Пересчет вызван тем, что на начальной стадии Скрытый текст
эпидемии медицинские учреждения не справлялись с потоком пациентов и не могли своевременно предоставлять отчетность в соответствующие органы. В частности, в статистику первоначально не попали некоторые случаи, когда зараженные коронавирусной инфекцией умерли дома. В городе Ухань вспышка коронавирусной инфекции началась в конце 2019 года. Город закрыли на жесткий карантин на два месяца. В конце марта режим был снят после того, как несколько дней подряд не было выявлено ни одного случая заболевания. 11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса.
Наследники Мао признались
Глеб Кузнецов: Все модели, которые нам рисовали на примере китайских данных, построены на базовой лжи
Утираю непрошенную слезу. Китай официально признал, что "на сегодняшний день" симптомы демонстрируют не более 20% из инфицированных (что в общем, раньше считалось "альтернативным мнением", хотя и озвучивалось наиболее смелыми учеными). Бомба - дальше. Всех, кто не демонстрировал симптомы с положительным тестом, китайцы в статистику заболевших не записывают. На примере актуальных 6764 кейсов с положительным тестом: симптомы показали 1297 человек, они и пополнили столбик "заболевших". Такая вот у нас метода подсчета, говорят. Как такая метода, граждане? То есть 80% из тех людей, кто показал "положительный" тест, не попали в китайскую героическую статистику в 82 тыщи пациентов, которой нам всем в харю тыкали, как пример хорошей и правильной работы. Молодцы. Отдельный привет наследники Мао передают тем ударникам и энтузиастам со всех концов мира, которые в ковид записывают по совокупности симптомов, а тесты не делает даже на вскрытии. И да. Признаваться надо вовремя. А то бы их кто-нибудь уличил в мае, скажем, и было бы неудобно. А так все честно сами рассказали. ВОЗ вот не успела чистосердечное оформить. И США ее наказали пока долларом. Надеюсь и до высшей меры дойдет для этой прекрасной организации, которая говорила, что "так или иначе" симптомы проявляют большинство зараженных, а Китай демонстрирует чудеса открытости и сотрудничества. Получается, все модели, которые нам тут рисовали в течение месяцев на примере китайских данных, все эти кривые, прямые, зубчатые и прочие построены на базовой лжи. Все эти сопоставления с Китаем несчастных европейцев - были попыткой сопоставиться с пустотой, с пресс-релизом буквально, с обманом. Решения правительствами принимались на основании фундаментально неверных сведений. О чем миру рассказал со свойственной китайцам непосредственностью товарищ Ми Фэн, представитель их госкомиссии по вопросам здоровья. Чиновника с погонами постарше, чтобы порадовать человечество правдой, у Китая для нас не нашлось. Бессимптомные ковид-положительные не попадают в китайскую статистику, бессимптомные не прошедшие тесты, естественно, тоже не попадают, но кто их вообще считает? Вдобавок, нельзя не отметить, что за евро-американский этап развития эпидемии понимание врачей относительно сути тяжелого течения не просто растет, а меняется головокружительно относительно предложенной китайскими товарищами модели "вирусно-бактериальной пневмонии" и полезности аппаратов ИВЛ. Грубо говоря, если бы на момент итальянской вспышки о вирусе не было бы никакой информации, никаких "ВИЧ-протоколов", никакого "китайского опыта", то и итальянцам, и французам, и испанцам, и американцам с англичанами, да и нам было бы легче. Уверен, что через короткое время этот же товарищ Ми Фэн расскажет на брифинге, что китайские врачи все как следует проанализировали и поняли, что вирус вызывает поражение легочной ткани (да и ткани кишечника) по типу тромботической микроангеопатии - тромбоза сосудов микроциркуляции, в развитии которого участвуют иммунные белки плазмы крови - интерлейкины, система комплемента. Поэтому лечить нужно низкомолекулярными гепаринами, препаратами плазмы и моноклональными антителами к белкам, участвующим в процессе. "А аппараты ИВЛ скорее разрушат ишемизированную легочную ткань и занесут инфекцию, чем помогут". И китайские доктора всегда из этого исходили, что обеспечило гражданам КНР лучшую выживаемость. Скажет он это ровно за день до того, как ВОЗ признает данный подход мэйнстримом. Это конечно все очень интересная история. Чистый детектив. Как талантливый и хитрый манипулятор повел неглупых на первый взгляд людей ровно в противоположную сторону от того, что соответствовало их лучшим интересам, предоставляя шаг за шагом информацию, содержащую неверифицируемую мешанину лжи и правды.
Отправлено: 20.04.20 05:32. Заголовок: Meduza В Великобрит..
Meduza
В Великобритании начнут массовое производство вакцины от коронавируса. Она еще не прошла клинические испытания
18 апреля 2020
Вакцина от COVID-19, разработанная учеными из Института Дженнера в Оксфорде, будет запущена в массовое производство в ближайшие недели, несмотря на то, что еще не прошла клинические испытания. Об этом сообщает Reuters. Вакцина будет производиться на семи предприятиях в Великобритании, континентальной Европе, Индии и Китае. Параллельно ученые объявили о наборе добровольцев для тестирования вакцины на людях. Полностью клинические испытания планируется завершить к сентябрю, и к этому моменту будет произведено уже около миллиона доз. Если испытания покажут успешность вакцины, можно будет сразу начать ее массовое применение. В противном случае, отмечает Reuters, потери от производства ненужной вакцины составят десятки миллионов фунтов стерлингов. ВОЗ в начале апреля сообщала, что сейчас разрабатываются 70 различных вакцин от COVID-19. По меньшей мере пять из них уже проходят испытания на людях.
Отправлено: 20.04.20 05:32. Заголовок: История одной больной
Ольга Петрова
15 апреля 2020
Коллеги, понравилось мне писать про Ковид. Итак, часть 3, бравурные отчеты с экранов и реальность. Про меня.
1. Помощь на дому и скорые.
23-31 марта болею в легкой форме, темпа 37,4, горло, слабость. 31-1 пошло повышение - 37,8. 2 апреля - вызываю 170 поликлинику. Понятно, что ОРВИ, так как на Ковид не похоже, со слов врача. На этот момент мы имеем подтверждение, что у мамы Ковид, но порядка 5 анализов всей семьи на Ковид - отрицательные. На всякий выписывают антибиотик. 3-7 апреля - температура до 39,8, практически не падает, меняется полностью вкус, появляется чистая симптоматика Ковида. Но нет подтверждения Ковида, и я думаю, что у меня нет одышки. Без подтвержденного Ковида или наличии одышки - скорые не едут на вызов. 6 апреля - 170 пол. меряет мне температур тепловизором, 37,3, меня трясет так, что невооруженным взглядом видно, что я, мягко говоря, сильно больна. Одышка. К сожалению, я ее не распознаю на фоне температуры. Врач меняет антибиотик, назначая меньшую дозу. Когда врач ушла - 39,3 ртутным градусником. 7 апреля - я понимаю, что практически я труп, пытаемся вызывать скорую, и тут к вечеру мне подтверждают Ковид, и мы надеемся, что она придет. Час мы висим на автоответчиках, далее нам обещают, что перезвонит доктор для уточнения необходимости выезда, и пропадают. Звоним еще несколько раз, но... мне сильно хуже. Искреннее спасибо Валерии Дворцевой, которая додумалась вызвать платную скорую, которая меня забирает в течение 25 мин. Городская скорая не перезвонила даже на след. день. Вся наша палата со сложной полисегментарной пневмонией - у большинства, это отказ скорых приезжать в течение минимум недели, у кого-то - больше. В приемной - аналогичные истории через одну. Это к вопросу оперативной помощи заболевшим((( И почему такое количество именно сложных пневмоний, требующих минимум НИВЛ, максимум ИВЛ. Только в эту ночь на наш этаж поступило более 40 чел, и это не старики.
2. 15 больница. Лечение. Бравурные отчеты о выздоровевших!(((
7 апреля в ночь на 8. Сильнейшая одышка, высокая температура, делают КТ, и меня, как и еще 5 чел., сгружают (большинство в очень плохом состоянии) в палату до утра. Правда, приходит врач для осмотра. Все((( Только утром начинают антибиотики, через день противовирусную терапию. И вот здесь мне реально повезло. Врачи меняются каждые 12 часов, каждый день новые, никто толком не знает твою историю, приходят померить кислород и уточнить температуру, ну давление, если попросить. И когда я стала 8-го уходить из реальности, девочка врач, прости, не выяснила твое имя, чтобы публично сказать СПАСИБО, увидела, что я отключаюсь. Ночь она боролась за меня практически не отходя, держа на животе и максимально пуская кислород на НИВЛ, а утром - я помню ее глаза, когда она говорила - ты умничка, ты справилась. А когда передавала меня коллеге - говорила ей, я умоляю тебя - держи ее. Спасибо Вам, девочки!!! Потому что при реактивном белке 338, кислороде сильно ниже 90, поражении 6 из 10 сегментов одного легкого и 7 из 9 другого - в принципе сложно вытянуть. Дальше до сегодняшнего дня я была на НИВЛ круглосуточно. При снятии - резкое снижение кислорода ниже 90. Ковид - брали анализ 7 и 11 апреля. Анализы от 7 апреля - потеряны, от 11-го - не готовы. Но они честно говорят, что их задача не довести до ИВЛ, а Ковид им вообще не интересен. И вот сегодня в 8 утра - меня пришли выписывать. Да, мне снизили реактивный белок до 48 (норма 5-10), по-прежнему мутные стекла на КТ - ну что Вы хотите, это долго восстанавливать. Но у Вас же есть динамика, поэтому просьба подписать ДОБРОВОЛЬНОЕ согласие на лечение пневмонии дома. На мой отказ - начали бегать врач за врачом. Один из них угрожал аж Росгвардией за мой отказ добровольно выписаться. Прибежали несколько врачей и заведующий с жестким прессингом. Достаточно разумно я попыталась им объяснить, что все эти дни я круглосуточно на НИВЛ, что они даже не проверяли, могу ли я дышать без него, и я в принципе не понимаю, как с моим диагнозом можно выписать через неделю. А что здесь такого - это просто добровольное согласие на лечение вас дома. Вы что, не хотите выходить из больницы? Попыталась объяснить, что так как я умею читать документы, именно поэтому не готова снять с них ответственность за то, что они выписывают по сути больного человека. А какая проблема - станет хуже, вызовете скорую! Ржала вся палата - когда услышали про вызов скорой( Согласие я не подписала, но кого это волнует, если они выполняют указ свыше об освобождении мест. Итого, сегодня я пополнила статистику выздоровевших( с диагнозом двухсторонняя полисегментарная пневмония и острая респираторная недостаточность 2 ст. Абсолютно здоровый человек...((( всего за неделю! Ура г-ну Собянину и г-же Голиковой за организацию оперативной работы скорых, помощь при госпитализации и настолько эффективном лечении пневмонии в тяжелой стадии всего за какую-то неделю! Это реально достижение российский медицины!((( Как всегда, брызги. Про уход за больными. В палате лежит полностью парализованная старушка, 2!!! суток мы пытались, чтобы ее хотя бы попоили. Только к вечеру 9 апреля один из врачей поставил зонд. Каждый день по несколько часов мы просили попоить и покормить ее. Но мы неравнодушные, были бы другие - она бы уже не жила. И нам реально повезло, именно 7-го числа открыли наше отделение в 15 больнице. Врачи и медсестры еще не уставшие. При этом, примерно из 6-7 чел. врачей только 2 женщины и 1 мужчина грамотны и понимают, что они лечат. Остальные говорят общие слова, приходят даже без карт с историей, просто с бумажками для записи кислорода и давления. Часть плохо говорят по-русски. Не акцент, это именно знание языка. Я очень надеюсь, что это моя последняя часть про короновирус) Не болейте! Спасибо моей команде, друзьям и, конечно, Лера тебе - за вашу поддержку! Я скоро вернусь в строй!
Отправлено: 21.04.20 06:24. Заголовок: The Village Погоня ..
The Village
Погоня за бабушками, отсутствие инструкций и неработающие QR-коды
Анна Соколова
16 апреля 2020
"Я полицейский, который проверял всех у входа в метро" - Личный опыт на The Village
Вчера в Москве цифровые пропуска для проезда на общественном или личном транспорте стали обязательными. Проверять их начали у всех пассажиров на входе в метро, и это спровоцировало большие очереди. Днем мэр города Сергей Собянин написал, что "переговорил" с начальником ГУВД, чтобы толпы в метро не собирались. The Village узнал у сотрудника полиции, который занимался проверкой пропусков, как сейчас устроена эта система.
Все на улицу
Сегодня я почти весь день у входа в метро и проверял пропуска у всех, кто заходит. Пятки болят, п...ц, как будто я бомж и весь день давил по помойкам банки, чтоб сдать их на металл. Вообще, патрулировать метро - не моя обязанность, этим занимаются ППС-ники (сотрудники патрульно-постовой службы. - Прим. ред.), но сейчас все подразделения, вплоть до кадровиков, выходят в город. Людей выдергивают с работы, дают им ствол - и вперед. За месяц я работал по своей специальности два дня, остальное время патрулировал улицы. Все показатели падают. Сейчас отчетный период, все квартал закрывают, а у нас вообще никто не работает по своим направлениям. Самые жесткие дела отрабатываются, на места выезжают следственно-оперативные группы, но из-за коронавируса все пробуксовывает. Следователи жалуются, что не могут ни экспертизу сделать, чтобы отдать дело в прокуратуру, ни в СИЗО человека допросить. Опера почти не работают, потому что они полнедели на патрулях. Первое время людей с оружием выставляли по одному, что запрещено нашими внутренними правилами. Что сделает девушка ростом 165 сантиметров, если на нее нападут? Это показывает нехватку кадров в МВД. Сейчас нас выставляют по двое, иногда и больше: два человека с округа, двое местных, которые знают район.
Росгвардия для стариков
Все началось недели три назад. Тогда мы занимались анкетированием бабушек и дедушек старше 65 лет. Цель была благая: рассказать, что им опасно находиться на улице. Для отчетности мы заполняли анкеты - спрашивали у них фамилию, имя, отчество, место и дату рождения, причину нахождения на улице. Даже документы не смотрели - это же бабушки, все к ним вежливо относились. Но чтобы они не ходили по улицам, надо было их напугать. Некоторые начальники районных отделов просили рассказывать старикам, что им не дадут эту надбавку к пенсии, 4 тысячи рублей. Так говорили немногие, но сарафанным радио разошлось, и у пенсионеров сложилось мнение, что у них отнимут либо всю пенсию, либо эту надбавку. Дня через четыре бабушки реально перепугались. Я подходил к ним, а они в прямом смысле убегали. Один раз я встретил пожилую женщину возле магазина, хотел сказать ей, что надо сидеть дома, а она побежала. Я ускорял шаг - и она ускоряла бег. В итоге я остановился и дал ей уйти, чтобы она тут не откопытилась. Дедушки не называли имя, а вместо этого начинали рассказывать про свою жизнь. Сейчас к нам добавили ОМОН и Росгвардию. Они выбивают эти анкеты: человек в бронежилете вызывает больший страх. Но все равно стариков на улицах не стало меньше, как будто страх очень сладок для них.
Проверки отдыхающих
Первые две недели обычных граждан среднего возраста мы вообще не трогали. Но когда Путин подписал указ о внесении изменений в КоАП, у нас появилась задача выписывать штрафы. Есть указ мэра, запрещающий находиться на улице без конкретных причин (поход в магазин, выгул собаки). По этому направлению палок нет, то есть нет задачи побольше людей оштрафовать. Наоборот, мы стараемся не доводить до отделения МВД граждан, которые вызовут геморрой, начнут права качать, отвлекать от работы. Составляют протокол только на самых сознательных. Главная работа - ловить гуляющих и объяснять, почему нельзя находиться на улице. Но народу на улице очень много. До появления пропусков все говорили: я иду в магазин. В основном все с местной пропиской. Если ее нет, но объяснение хорошее (пошел в больницу, приехал пожить к брату), можно было напугать человека и отпустить. Помню только, что составлял протокол и отводил на опорный пункт девушку. Спрашиваю ее причину нахождения на улице. Она отвечает: "Я бегаю". С таким наездом типа: "Что, б...ь, побегать уже нельзя?" Ты ей объясняешь, что нельзя, но она продолжает вести себя неправильно; я чувствую, что ко мне относятся как к д....у, как будто я ничего не стою. Таких протоколов было немного. За первое нарушение выписывают штраф в 4 тысячи рублей, за следующие - 5 тысяч. Мы также проверяли парки и скверы. Если человек там находится, ему автоматом полагается административка. Мы подходим, делаем скриншот с "Яндекс.Карт", фотографируем его на месте происшествия - и эти фотографии отправляются в группу разбора, где выписывают штраф. Во всем этом есть неорганизованность: мы не понимаем, что мы делаем, чего от нас хотят. Людей, которых можно задержать, много, но у нас такой задачи нет. Мы звоним в дежурную часть - там тоже не понимают, что надо делать. Они знают, как оформить штраф, но не понимают, надо ли столько протоколов, хорошо это или плохо.
На входе в метро
Когда ввели цифровые пропуска, добавилась задача их проверять. Если у человека что-то не так, ты ему объясняешь, что надо сделать, иначе завтра другой полицейский оштрафует. Я давал понять: "Ты сейчас наткнешься на следующий пост, они имеют право оштрафовать тебя на 4 тысячи". Но есть куча активистов, которые говорят: это все незаконно. Я их отводил в сторонку и объяснял, что есть проблемы на уровне федеральной власти, но ты сделай код за десять минут, мы его проверим, и все будет нормально. Нам выдали служебные телефоны - по одному на двоих. В них есть приложение - кажется, раньше через него можно было сообщать о нарушениях ПДД и получать за это бабки. Телефон также имеет доступ в браузер, который сразу перенаправляет на mos.ru. На сайте можно проверить пропуск по номеру, а в приложении - отсканировать QR-код. Мы стояли на входе одной из станций и проверяли всех подряд: документы, наличие пропуска, его действительность. Методику этой проверки нам никто не давал. Я сам читаю новости мэрии, телеграм-каналы и знаю, что разрешено передвижение по району пешком без пропуска. Но 95% сотрудников не в курсе, что происходит, они смотрят федеральные каналы. В МВД никто не разжевывает: тебя поставили - делай, но не будь слишком жестким. Ну, спасибо, я не буду жестким, не буду людей наказывать не пойми за что, когда я сам не понимаю, что делать. Потом сайт тоже лег - ты не мог проверить действительность номера. Люди приходят, ты останавливаешь их и должен что-то изобразить Я обычно спрашиваю, почему человек вышел из дома. 99% людей говорят, что работают. Работников магазинов среди них меньшинство. Я чаще встречаю курьеров, много банковских работников, Мосгортранса. Иногда ты понимаешь, что они должны работать, но половина организаций не торгует чем-то важным. На нашей станции было не так много пассажиров. Но в любой момент люди могли набиться так, что в очереди на проверку стояло человек 20-30. Мы всех проверяли, что-то рассказывали. Через несколько часов работы приложение перестало работать вообще. Мы начали вручную вводить 16 цифр каждого пропуска на сайт mos.ru. Потом сайт тоже лег - ты не мог проверить действительность номера. Люди приходят, ты останавливаешь их и должен что-то изобразить. Мы начали проверять пропуска на совпадение имени с паспортом. Но не все распечатали код с именем, некоторые получили его по СМС. В итоге некоторые пропуска было вообще невозможно проверить. Это шляпошная работа: ты стоишь - и ничего не работает. Когда перестала работать система, я думал проверять коды со своего телефона, но ссылка недоступна для обычных устройств. Кроме того, приложение не считывает коды из Московской области - просто выдает ошибку. И вот человек стоит, у него есть все документы, даже справка с работы, которая для нас уже неактуальна, и ты такой: "Ты вроде молодец, но я не могу проверить тебя, ну иди". Вчера мы оформили штрафы на несколько людей, которые не хотели идти на контакт, у них не было ни кода, ни паспорта. Мы объясняем, что без паспорта его можно задержать до выяснения личности. Рядом стоят граждане, ты не можешь сказать: "Ну ладно, иди отсюда чувак, а всех остальных мы посмотрим". Ты звонишь в дежурную часть, просишь составить протокол.
Заразные коллеги
При этом большинство сотрудников не знают, как выписывать штрафы. Среди них есть специалисты уголовного профиля, кадровики, финансисты - они раньше не работали с административкой. Это люди со стороны, которые н...я не понимают, что делать. Им говорят: пошел туда и ходи. Они пытаются все сделать правильно. На службу мы обязаны надевать маски и перчатки. УСБ приезжает и контролирует это. Правда, перчаток и антисептиков нам не выдают, я беру свои. Масок дают по одной-две на смену, их все время не хватает. Сегодня я девять часов простоял в одной маске. Если я заразный, я могу заразить кучу людей. Если кто-то заразил меня, я заражаю всех остальных. Я не знаю, заразен ли я и мои коллеги. Я молодой, надеюсь, меня пронесет. У меня нет температуры, нет оснований взять больничный лист, к тому же нагрузка большая, я не хочу подставлять коллег. Я не слышал, чтобы были среди них кто-то болел. Но я знаю, сколько людей они встречают. Когда мы были в метро, с нами стоял ППС-ник, в какой-то момент он рассказал, что недавно они вызывали скорую для человека с коронавирусом. У него был контакт, и он об этом знает, но рассказывает об этом через два часа общения. Я стараюсь не трогать паспорта, которые проверяю, потому что я, хоть и в перчатках, могу передать заразу с документа на документ. Я не трогаю лицо и, когда меняю перчатки, пользуюсь антисептиком, на этом все. Но я со столькими людьми контактирую, что шанс подцепить корону - почти 100%. Сколько тысяч прошло через тебя, сколько сотрудников встретили тысячи людей? Каждый вечер мы сдаем оружие - у нас для его хранения есть специальная комната, на то, чтобы все оформить, уходит от 20 минут до часа. На днях в это помещение набилось человек 70. Каждый встретил за день по тысяче, выходит, я проконтактировал с 70 тысячами. Есть огромная вероятность, что кто-то встретил зараженного, и так каждый день. И с этим ничего не сделать. Че делать? Ты выбрал такую профессию, значит, ты должен, б...ь, выполнять свои обязанности. Когда, как не сейчас? В трудный момент, б...ь, для страны, которая такая, как она есть.
Отправлено: 22.04.20 05:58. Заголовок: Люк Монтанье: Это ис..
Люк Монтанье: Это искусственный вирус, случайно выпущенный из лаборатории в Ухане
20-04-2020
Интервью лауреата Нобелевской премии 2008 года (за открытие ретровируса ВИЧ) Люка Монтанье доктору медицинских наук Жану-Франсуа Лемуану, редакционному директору портала www.pourquoidocteur.fr 16 апреля 2020 г.
Профессор Монтанье: Коронавирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию Covid-19, уже убившей более 120 тыс. человек в мире, является вирусом, искусственно созданным в поисках вакцины против СПИДа, но случайно выпущенным из китайской лаборатории. Это заявление профессор Люк Монтанье, лауреат Нобелевской премии по медицине в 2008 году за "открытие" ВИЧ, сделал сегодня (16 апреля) в интервью д-ру Жану-Франсуа Лемуану на портале Скрытый текст
Жан-Франсуа Лемуан (ЖФЛ): Добрый день, сегодня 16 апреля, четверг. Это очень необычный выпуск, поскольку он посвящен единственному исключительному свидетельству, которое вы услышите сегодня. Но это очень важное свидетельство. В то время, когда официальная версия китайских властей подвергается со всех сторон критике, и когда сомнения начали постепенно прокладывать себе путь, специально в нашем выпуске профессор Люк Монтанье "взрывает бомбу". Не будем забывать, что профессор Монтанье - лауреат Нобелевской премии по медицине. Он излагает абсолютно иную версию происходящего, чем та, какую мы слышали от китайцев - летучая мышь, рынок в Ухане, на котором кому-то не повезло. Он объясняет, что на самом деле начало нынешней эпидемии, ее корни находятся в лаборатории микробиологии, расположенной в Ухане. Некоторые исследования, которые велись в этой лаборатории, вышли за ее границы. Скорее всего, это могло произойти в течение последней трети 2019 года. Последствия происшедшего там и тогда сегодня мы все можем наблюдать повсюду в мире. Это свидетельство мы не смогли подтвердить [у китайцев]. Разумеется, я также задал вопрос о теории заговора. ЖФЛ: Добрый день, профессор Монтанье. Геном этого коронавируса был расшифрован быстро - в отличие от вируса иммунодефицита, распознание которого вам принесло Нобелевскую премию. Но вы полагаете, что эта расшифровка - не полная. Люк Монтанье (ЛМ): Имеется в виду следующее. Эта лаборатория в Ухане специализировалась и специализируется на изучении коронавирусов очень давно, примерно с начала нулевых годов. Там накопилось много знаний на сей счет, там имеется солидная экспертиза. И именно поэтому я решил сам познакомиться с этим геномом поближе. Я начал изучать секвенцию РНК этого вируса. Вуаля! Если хотите, это самое начало моего анализа, проведенного не только мной, но и моим коллегой, математиком, его зовут Жан-Клод Перез, он - специалист в дисциплине, какую он развивает, она называется вычислительная биология. Эта дисциплина использует математические методы в биологии. Он начал рыться в мельчайших деталях этой РНК-секвенции, но мы не были первыми. До нас этим же самым занималась группа индийских исследователей. Они опубликовали, точнее: попытались опубликовать результаты своей работы. Они провели анализ генома и показали, что в полном геноме этого вируса, этого коронавируса, имелась секвенция иного вируса, и - это сюрприз для меня - это была секвенция вируса иммунодефицита (СПИД). Это было опубликовано индийцами. Однако их заставили дезавуировать свой анализ, отказаться от него, на них было оказано колоссальное давление, понимаете? Никто не хочет, чтобы истина увидела свет. Но истина в итоге все равно увидит свет, научная истина всегда пробивается к свету, даже если кому-то очень хочется ее скрыть. ЖФЛ: Но то, что вы обнаружили, эту секвенцию, не могла ли она там возникнуть естественным путем, например, если коронавирусом заразился человек, у которого был СПИД? ЛМ: Нет. Если вы хотите, чтобы в геноме коронавируса возникла бы секвенция вируса иммунодефицита, нужно обладать соответствующими инструментами на молекулярном уровне, это не может произойти естественно. Сам пациент, инфицированный СПИД, этого сделать не может. В этом должен участвовать сотрудник лаборатории. Раньше для этого требовалась очень высокая квалификация, подобная манипуляция была по плечу очень немногим. Но уже несколько лет, как этот процесс очень упростился. ЖФЛ: Гипотеза о природном факторе, таким образом, отброшена. Значит, это может быть только сознательная манипуляция биоматериалом? ЛМ: Гипотеза следующая. Вирус вышел за пределы этой лаборатории в Ухане, хотя это лаборатория очень высокой степени защиты. Но несмотря на все эти меры, вирус, может быть, ускользнул из рук тех, кто его разрабатывал. История с рыбным рынком - это красивая сказка, но она не соответствует действительности, это слишком маловероятное развитие событий. Собственно говоря, у них был вирус летучей мыши, они над ним трудились, они его модифицировали. ЖФЛ: В чем была их цель? Разработать биологическое оружие с высокой агрессивностью? Или они хотели, ослабив этот вирус, в итоге получить вакцину от СПИД? ЛМ: Мне эта гипотеза представляется наиболее правдоподобной. Они хотели произвести вакцину от заражения вирусом иммунодефицита человека, используя коронавирус. Коронавирус может быть ослаблен, чтобы не угрожать здоровью (жизни), и его в данном случае использовали в качестве вектора (носителя) для антител вируса, вызывающего СПИД. И таким образом, это в итоге могло бы стать вакциной. ЖФЛ: То есть, если использовать метафору, в итоге получился "пОлитый поливальщик", но в его трагической версии? ЛМ: Вуаля! Это работа "ученика волшебника". К несчастью... Сегодня мы много знаем в молекулярной биологии, сегодня мы можем там вполне квалифицированно шуровать, "приклеивая" одно к другому. Но в этом случае, видимо, забыли, точнее, не вполне поняли, что есть еще фактор природы. И мы - часть природы. Наши предки тут жили много миллионов лет. И природа не терпит, когда делают что-то, что противоречит ее логике. В природе все под влиянием эволюции приходит к гармонии. Изучением этого как раз занимается мой коллега Перез. Что я хочу сказать - природа не смиряется с какой-то там молекулярной конструкцией, она страдает, и она старается всеми способами от нее избавиться. ЖФЛ: То есть то, что происходит сейчас, - это природа пытается избавиться таким образом от вируса, предлагая нам провести работу над ошибками, повторив пройденное? ЛМ: Это вторая часть моего заявления. Если хотите, то сейчас природа уничтожает это нашествие постороннего ей вируса, поэтому мы можем наблюдать огромное количество его мутаций. "Отваливаются" от него те кусочки, которые были помещены в него искусственно, кусочки вируса иммунодефицита, именно от них природа и пытается постоянно отделаться. Вирус передается от одного пациента другому, и это особенно заметно, если мы обратим внимание на американцев, которые заразились последними. Мы это видим на Западном побережье, например в Сиэтле. Там уровень заражения начинает резко снижаться, то есть кусочков, вставленных в коронавирус, становится все меньше и меньше. ЖФЛ: Это проблеск надежды, может быть? ЛМ: Это проблеск надежды. То есть даже если мы ничего не будем делать, в итоге все придет в норму. Но эта нормализация обойдется многочисленными смертями. Если мы можем ускорить процесс возвращения к норме, то я готов выступить с предложением, правда, мне для этого требуются средства и ресурсы. Но [если бы они у меня были], то мы сможем ускорить процесс, используя принцип волновой интерференции, уничтожить секвенцию РНК этого вируса, даже если человек уже заражен. Мы можем это сделать с помощью интерференции. ЖФЛ: То, что вы нам только что объяснили, профессор Монтанье, не может быть более ясным. Но, с другой стороны, не может быть и более взрывающим. Все признают вашу компетентность в этом предмете, которая была оценена Нобелевской премией. Но не опасаетесь ли вы, что подобные заявления приведут к награждению вас званием "сторонника теории заговора"? ЛМ: Нет. Сторонник теории заговора, конспиролог - это тот человек, какой пытается скрыть истину. Возьмем, к примеру, Китай. У меня очень много друзей в Китае. Я, кстати, был в Китае именно тогда, когда, как я думаю, там началась история "короны". Я полагаю, что китайское правительство смогло бы сейчас очень помочь всем, если бы оно призналось, что инцидент в хорошо охраняемой лаборатории в Ухане все-таки произошел. Вообще тайное станет явным в любом случае, рано или поздно. Повторяю, все выйдет наружу. Ведь там, в этом коронавирусе, была не только секвенция ВИЧ, там имелась и секвенция малярии. Все это указывает, что некто - один человек или несколько - я не знаю, кто эти люди, и не мне называть их, в чем-то обвиняя, так вот, кто-то хотел создать вакцину против СПИДа, "вставив" секвенцию ВИЧ в коронавирус. Вуаля! Если китайское правительство захочет в итоге взять на себя ответственность и сказать об этом, то это решение зависит только от него. Ведь, например, они запретили публикации исследований, занимающихся происхождением коронавируса, если на подготовленных к печати материалах отсутствует разрешительная виза властей. Это самоослепление! А еще этот шаг дает представление о том, что сейчас работы будут вестись не для того, чтобы установить научную истину, а для того, чтобы исполнить чей-то приказ. Прежде всего это ужасающий удар по репутации науки и, самое главное, по репутации самих ученых, поскольку с этого момента никто не будет доверять их выводам и гипотезам. Общественность будет считать, что там все сфабриковано, вот и все. Но эти попытки все равно обречены, поскольку в любом случае истина в итоге восторжествует, какие бы препоны ей ни чинились. Эта позиция, конечно, ужасающая! Есть какие-то робкие попытки как-то дать понять, что работы такие велись, но... Нужно также принимать в расчет, что в этих исследованиях принимали участие и американцы, абсолютно точно - на уровне финансирования. На уровне научной работы - возможно. Так что не только китайцы в курсе того, что там происходило. Я не собираюсь проводить расследование. Моя цель - не в этом. Я не собираюсь никого обвинять. Я полагаю, что все случившееся - ошибка. Как говорят - errare humanum est, человеку свойственно ошибаться. Вот недавний пример - иранцы сбили самолет, много людей погибло, но они признали свою ошибку. Вот. Я полагаю, что Китай - великая цивилизация, чтобы понять, что совершена ошибка, и в итоге - признать ее. ЖФЛ: Спасибо, профессор Монтанье. Это все очень ясно и четко. И оттого - еще более пугающе.
Признание научных заслуг Люка Монтанье: 1973 - Серебряная медаль Национального центра научных исследований 1986 - Премия Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям 1986 - Премия Кербера 1986 - Премия Шееле 1986 - Louis-Jeantet Prize for Medicine 1987 - Международная премия Гайрднера 1988 - Премия Японии 1990 - Karl Landsteiner Memorial Award 1993 - Международная премия короля Фейсала 1993, 2008 - Большая золотая медаль SEP 1994 - Премия Хейнекена по медицине 1997 - Премия Фонда Уоррена Алперта 2000 - Премия принца Астурийского 2008 - Нобелевская премия по физиологии или медицине https://ru.wikipedia.org/wiki/Монтанье,_Люк
Жан-Клод Перез (Jean-Claude Perez) Страна: Франция Родился: Бассен (Бордо), 26.06.1947 Биография: Математик и исследоватеь Жан-Клод Перез в 1980-х годах был пионером нейроинформатики (искусственного интеллекта). В 1988 году он опубликовал первую французскую книгу об искусственных нейронных сетях: "Новые пути к искусственному интеллекту" (издание Masson Paris). Затем как междисциплинарный исследователь он, начиная с 1990 года, совершенно естественно был увлечен зарождавшимся проектом HUGO по расшифровке генома человека. В 1990 году он обнаружил т.н. "глобальный порядок ДНК", который получил поддержку лучших биологов, врачей, ретро-вирусологов СПИДа (включая 2 из 3 первооткрывателей вируса ВИЧ, профессоров Жана-Клода Шермана и Люка Монтанье, лауреатов Нобелевской премии). Он занимается анализом цифровых структур ДНК и геномов более 25 лет. https://plus.wikimonde.com/wiki/Jean-Claude_Perez_(scientifique)
Отправлено: 22.04.20 08:52. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса наконец-то зафиксирован в Италии, а также в Ирландии, на Кипре и Нормандских островах, в Узбекистане, Тунисе, Доминике и Французской Полинезии.
Отправлено: 23.04.20 09:10. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Люксембурге, Нигере, Джибути, Конго, Коста-Рике и на Гваделупе. Выздоровели все заболевшие в Сент-Люсии.
Отправлено: 25.04.20 10:45. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Польше, Румынии, Турции, Чили и на Кубе. В целом из первой сотни стран с наибольшим количеством инфицированных в тридцати девяти количество болеющих идет на спад.
Ученые рассчитали смертельность коронавируса без ошибок, на которые указывали ковид-отрицатели. Он оказался даже опаснее: погибнуть может 1% населения
24 апреля 2020
В архиве медицинских препринтов MedRеiv 23 апреля опубликовали самое крупное и точное исследование о смертности от коронавируса за первые 40 дней эпидемии на Скрытый текст
севере Италии. Был исследован один из эпицентров эпидемии, где жили 47 тысяч человек. В отличие от прочих работ, ученые из Италии вообще не использовали ненадежную официальную статистику заболеваемости и смертности от коронавируса. Они анализировали другие данные: в этих районах уже доступна статистика и результаты массовых анализов, которые дают возможность определить истинные масштабы заражения и реальное количество смертей, связанных с вирусом. Благодаря этому можно относительно точно установить и летальность вируса (Infection fatality ratio, то есть относительно реальных случаев заражения), а также то, какими демографическими потерями может угрожать миру эпидемия. Вывод итальянских ученых: коронавирус теоретически может убить около 1% населения страны вроде Италии.
Что исследовали и что выяснили итальянские ученые?
В Италии смертность за 40 дней в эпицентре эпидемии была почти в пять раз выше, чем за тот же период в предыдущие годы. Задача исследования - исключить все неопределенности, связанные с особенностями учета зараженных и умерших от воздействия вируса. Очевидно, инфицированные во время эпидемии учитываются плохо; в разных странах и в разное время уровень недоучета различается - он зависит от стратегии тестирования, принятой в каждый момент. Так, в Италии в феврале и в начале марта тест на вирус делали лишь тем, у кого были ярко выраженные симптомы болезни - и то в основном только если их госпитализировали. В России в феврале и в первой половине марта тестировали людей, которые прибыли из "опасных стран", а потом - тех, у кого были симптомы и кто обратился к врачу. Лишь в апреле стали делать больше тестов "рандомно", чтобы охватить все группы населения. Смерти в целом, скорее всего, учитываются лучше. Однако и тут есть недоучет, вызванный тем, что многие умерли не в больницах, а у себя дома или в домах престарелых и не попали в статистику "жертв коронавируса". Так, в другом исследовании (по данным из всей Северной Италии) утверждается, что официальные цифры смертности от инфекции были занижены вдвое. "Неучтенные" смерти видны и по статистике из других стран. Этот двойной недоучет стал основой для разных конспирологических версий. Так, утверждалось, что урон от коронавируса не выше, чем от обычного гриппа (процент смертей якобы ниже, чем считается). Поэтому в новой работе итальянские ученые изучали данные, независимые от официальной статистики по коронавирусу, в семи муниципалитетах (10 маленьких городков) к югу от Милана, в регионе Ломбардия. Этот район был эпицентром всей итальянской эпидемии. Всего в нем живут 47 тысяч человек. 21 февраля, когда стало ясно, что эпидемия на этой территории выходит из-под контроля, границы муниципалитетов перекрыли, а внутри района ввели полный карантин. Это немедленно прервало цепочки заражения. Однако до закрытия района вирус успел распространиться за пределы охваченных болезнью муниципалитетов. Из-за этого образовались новые очаги, например в Бергамо к северо-востоку от Милана, а также в соседних с Ломбардией регионах Эмилия-Романья и Пьемонт. Информацию о числе смертей в исследуемом районе, а также о возрасте и поле умерших собирает Итальянский институт статистики (INSTAT). В 2020 году собрана статистика по 4 апреля включительно. Исследователи сравнили данные о числе смертей с конца февраля по начало апреля 2020-го с данными за тот же период в предыдущие пять лет. Так получили данные об "избыточной смертности". Выходит, что смертность за эти 40 дней в 2020-м почти в пять раз выше, чем в предыдущие годы: 341 умерший против 70. В последние дни выборки "избыточная смертность" почти не наблюдалась, так что исследователи заключили, что появление новых данных (о смертях после 4 апреля) уже не изменит картину. В том же районе после окончания эпидемии провели исследование десятков доноров крови на антитела к вирусу. На основании этих данных ученые подсчитали, что уровень заражения вирусом составил по разным городкам от 21% до почти 80%, а в среднем по району - около 40% населения. Эта доля была бы значительно выше, если бы не локдаун, введенный 23 февраля. Предыдущие исследования эпидемии коронавируса, в которых были относительно точно известны и численность зараженных, и число умерших, имели малую выборку. Так, работа, которую многие использовали до сих пор для подсчета летальности коронавируса, основана на данных с круизного корабля Diamond Princess, где было всего чуть больше трех тысяч протестированных людей, около 700 зараженных и 14 смертей. Чем меньше выборка, тем больше сказываются даже маленькие ошибки и неточности в определении летальности. Разумеется, в исследовании остался высокий уровень неопределенности. Так, уровень "избыточной смертности" может быть связан не только с самой эпидемией, но и с мерами борьбы с ней: смертность от автомобильных аварий и убийств в условиях карантина должна была снизиться, а потери от других болезней - возрасти из-за того, что врачи занимались больными с вирусом. Однако ученые исходили из того, что все это дает явно намного меньшую разницу, чем пятикратное повышение по сравнению с "базовой" смертностью. В семи муниципалитетах, которые первыми попали под удар эпидемии, удалось сохранить работоспособность системы здравоохранения. Поэтому исследование не может ничего сказать о возможных дополнительных смертях, если кому-то из тяжелобольных, поступивших в больницы, не удастся оказать помощь из-за недостатка врачей и медицинского оборудования. В регионах, где медицинская система перегружена, летальность может быть выше.
Какова летальность вируса?
Летальность коронавируса, то есть доля смертей от всех случаев заражения, составляет 1,29% (если верно, что в семи муниципалитетах заразились 40% населения). Одновременный учет "невыявленных" зараженных и умерших закрепил разделение на возрастные группы риска: летальность вируса для людей младше 60 лет очень мала (0,05%), а для пожилых - велика (4,25%). На Diamond Princess летальность составила 1,3% (при этом на корабле были протестированы почти все пассажиры и члены экипажа, что позволило исключить ошибки, связанные с неучтенными случаями заражения). Однако на лайнере было очень много пожилых людей, так что летальность в 1,3% пришлось пересчитывать для популяции с "нормальной" возрастной структурой. Так, для возрастной структуры Китая - но по данным с Diamond Princess - была вычислена летальность в 0,6%. Итальянская работа показала вдвое большую летальность, хотя нужно учитывать, что итальянское население - одно из самых "старых" в мире. В более "молодых" популяциях летальность окажется ниже. Впрочем, для популяций, где люди старше 60 лет составляют треть населения или больше, летальность ниже 0,5% невозможна.
А что итальянские данные означают для всего мира? Сколько умрет от коронавируса?
Страна, где вирусом заразились все "восприимчивые" люди, то есть 70% населения или больше, рискует потерять до 1% граждан. Начало эпидемии в Италии показало, что вирус, если не принимать мер по сдерживанию эпидемии, может быстро распространяться на значительную часть популяции. Позднее введение жестких карантинных мер не смогло помешать вирусу заразить десятки процентов жителей в самом итальянском эпицентре. Зато локдаун спас другие регионы: чем дальше от эпицентра, тем ниже были доли зараженных и смертность на душу населения. Но даже притом что некоторые области почти не подверглись заражению, во всей Северной Италии за первые 40 дней эпидемии погибли 0,1% жителей. Даже вспышки, охватившие, как в Италии, только отдельные районы, приводят к росту смертности, который будет заметен в месячной статистике страны в целом. Так, очень высокая "избыточная смертность" в марте отмечена в нескольких европейских странах и регионах: Испании, Франции, Бельгии, Голландии, Англии, Шотландии. Эта "избыточная смертность" от коронавируса значительно превышает таковую при самых тяжелых эпидемиях сезонного гриппа. В Италии она была отмечена в январе 2017 года и дала вдвое меньшую "избыточную смертность", чем COVID-19 в марте 2020-го, - притом что с гриппом никто не боролся с помощью жесткого карантина. Именно жесткие карантинные меры, очевидно, позволили многим странам победить первую волну эпидемии. Однако из-за них же не возникло "группового иммунитета", то есть большинство людей остались "восприимчивы" к вирусу; те, кто не заразился в первой волне, могут пострадать от последующих. Так что общее число погибших будет в итоге зависеть от того, насколько власти разных стран смогут сдерживать эпидемию до тех пор, как поступит в производство эффективная вакцина (или лекарство) от коронавируса. Если в новые волны эпидемии вирус заразит всех доступных ему "восприимчивых", то есть 70% населения или более, каждая страна может потерять 1% граждан. Ясно, что кратковременный (меньше двух месяцев) всплеск смертности от вируса в масштабах года будет выглядеть не так страшно. Однако при высоких уровнях распространения инфекции в популяции даже при летальности около 1% (или меньше!) вирус может стать главной причиной смертности за год.
Оксфордский университет приступил к клиническим испытаниям вакцины от Covid-19
24-04-2020
Исследователи Оксфордского университета, разработавшие вакцину от Covid-19, приступили к клиническим испытаниям, сообщил 23 апреля университет. Испытания будут Скрытый текст
проведены на 1,1 тысячи добровольцев в возрасте от 18 до 55 лет в нескольких городах Великобритании. Первые два добровольца уже начали ее применение. Вакцина ChAdOе1 nCoV-19 создана на основе вируса шимпанзе, в который добавлена часть генетического кода коронавируса. По мнению ученых, результаты испытаний вакцины будут известны минимум через несколько месяцев, максимум - через полгода. Отметим, что поиском вакцины от коронавируса занимаются десятки лабораторий по всему миру. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что без вакцины окончательно купировать пандемию невозможно. В марте российским ученым удалось расшифровать полный геном вируса, что может ускорить появление вакцины. В России клинические испытания планируется начать 1 июня. Как отметил сайт Стопкоронавирус.РФ, девять российских разработок вакцин против Covid-19 включены Всемирной организацией здравоохранения в перечень перспективных. Шесть препаратов созданы в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор" (Новосибирск) на платформе вакцины против вируса Эбола, на основе вирусов кори, гриппа А, везикулярного стоматита, а также субъединичной и мРНК-вакцины. Компанией БИОКАД представлено две вакцины: живая на основе аттенуированной основы вируса гриппа, созданная совместно с ФГБНУ "Институт экспериментальной медицины", и инкапсулированная в липосомы мРНК. В Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток создан препарат на основе рекомбинантного белка и наночастиц. Согласно актуальному перечню кандидатных вакцин против Covid-19, формируемому ВОЗ, на 23 апреля 2020 года в мире насчитывается 83 препарата, из которых 77 находятся на стадии доклинических исследований и шесть проходят клинические исследования на людях.
Отправлено: 26.04.20 06:36. Заголовок: В Калининградской об..
В Калининградской области отменят режим самоизоляции с 29 апреля
24-04-2020
Власти Калининградской области намерены отменить режим самоизоляции для большей части населения с 29 апреля. Исключение составят Скрытый текст
люди пожилого возраста и страдающие хроническими заболеваниями. Об этом заявил губернатор Антон Алиханов. Глава региона уточнил, что все непродовольственные магазины, работа которых была приостановлена из-за эпидемии коронавируса, откроются 29 апреля, салоны и парикмахерские - с 4 мая. "29-е число - это дата, с которой мы планируем эти правила внедрить, но если не будет других решений на федеральном уровне. Исходим из того, что справки [от работодателей] не нужны, и тотальный режим самоизоляции для всех будет пересмотрен. Режим обязательной самоизоляции сохранится только для лиц старше 65 лет и людей с хроническими заболеваниями, - цитирует губернатора издание "Новый Калининград". - Но исходим из того, что социальная дистанция, обязательность масочного режима и все остальное - это меры, которые позволят продолжить политику, направленную на сглаживание пика заболеваемости". Для всех открывающихся заведений будут обязательны к исполнению жесткие санитарно-эпидемиологические правила, сформулированные для каждого вида бизнеса, сообщает "Российская газета". Обязательным будет ношение медицинских масок и соблюдение социальной дистанции для всего населения в местах массового скопления граждан в закрытых помещениях. Персонал заведений также обяжут носить перчатки. Режим самоизоляции действует в Калининградской области с 31 марта. С 20 апреля власти региона разрешили возобновить работу всевозможным мастерским, прачечным, химчисткам, риелторским компаниям и компаниям по обслуживанию зданий и территорий. Антон Алиханов добавил, что заведения общепита в Калининградской области откроются не раньше 1 июня. На данный момент в регионе насчитывается 189 пациентов с коронавирусом, 48 человек выздоровели, один скончался.
Отправлено: 27.04.20 06:25. Заголовок: Людмила Телень 25 а..
Людмила Телень
25 апреля 2020
Пишет Алексей Федоров (Алекс Федоров), заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии в ГВКГ имени Бурденко. Поделиться не могу, так как пост для друзей. Поэтому просто копирую целиком. Серьезные размышления, которые еще и практически полезны.
Алекс Федоров
Чем больше пациентов с ковид-19 мы видим, обсуждаем с коллегами, читаем опыт европейских и американских докторов, тем яснее проявляется сущность болезни. Скрытый текст
Появляется объяснение тому, что на первых этапах нередко вводило докторов в ступор. Для начала про вирус SARS-CoV-2. Обычно респираторные вирусы выбирают своей мишенью эпителий верхних дыхательных путей. Чаще всего это клетки трахеи и верхней части бронхов. Поэтому грипп и ОРВИ вызывают трахеит и бронхит, и крайне редко - пневмонию. Пневмония в этом случае скорее осложнение, вызванное снижением иммунитета на фоне гриппа, чаще всего бактериальной природы. Истинная вторичная инфекция. Этот вирус - эстет. Его задача как можно незаметнее пробраться в самые конечные отделы дыхательных путей - бронхиолы и альвеолы, и спокойно там размножаться. К сожалению, именно там осуществляется газообмен и вырабатывается важнейшее вещество сурфактант, призванное обеспечить газообмен и защитить шарики альвеол от слипания. Эти отделы практически не имеют нервных окончаний, именно поэтому многие пациенты с ковид-пневмонией не кашляют. И не сталкиваются с повышением температуры - иммунитет с вирусом не знаком, а значит пока не реагирует. И все бы ничего, но разрушение эпителия альевол и сурфактанта приводит к тому, что они слипаются, нарушается их работа. Человек начинает испытывать скрытую гипоксию (это можно подчеркнуть, потому как в этом похоже вся суть болезни), органам и тканям не хватает кислорода для жизни. Но структура легких сохранена, и они все еще могут адекватно удалять из крови углекислый газ, в то время как именно накопление избытка углекислого газа в организме дает рефлекторный сигнал к одышке. А тут человеку явно не хватает кислорода, но одышки он не испытывает. Что такое гипоксия, я, как кардиохирург, знаю не понаслышке. Здоровый человек может бессимптомно переносить ее несколько дней, но за это время его организм получит тяжелейшую травму, отягощенный сопутствующими заболеваниями сдастся гораздо быстрее, и последствия для него будут более серьезными, а для пациента после операции на сердце иногда достаточно пары часов едва уловимой в анализах гипоксии, чтобы сделать все наши предыдущие старания бессмысленными. Мы подходим к развязке. Пациент не знает, что болен, или ощущает небольшую простуду, но не чувствует одышки. А начинает ощущать лишь тогда, когда резервы организма рухнули, именно таких пациентов кладут в реанимации прямо из скорой. Мы подходим к тому, что если у этого пациента отследить снижение сатурации крови заранее, вовремя дать ему кислород, пусть даже в домашних условиях, с большой долей вероятности он не станет тяжелым. Или вовремя поедет в больницу, где лечение и кислород также сделают свое дело. В противном случае мы получаем все больше пациентов с изможденными от кислородного голодания органами и тканями, с массивной вирусно-бактериальной пневмонией (ведь клетки легких сами по себе тоже страдают от гипоксии, и тогда поднимает голову условно-патогенная бактериальная флора). И самый неблагоприятный финал - когда присоединяются бактерии, иммунитет наконец понимает, какой пожар пылает у него в легких, и открывает массивный огонь из всех видов оружия. Это цитокиновый шторм, сметающий с поля боя бактерии, вирусы, а вместе с ними и сами легкие, миокард, почки, печень... Какие можно сделать выводы из новых знаний? Для меня он очевиден - чем больше людей, зараженных коронавирусом нового типа, будет выявлено, и чем лучше у них будет организован мониторинг сатурации, тем меньшую смертность мы получим в итоге. И человек, больной ковидом-19 в легкой форме, имеющий часы или гаджет с возможностью измерения сатурации в домашних условиях, становится идеальным пациентом. Ведь, к счастью, нередко организм все-таки справляется с болезнью и серьезного повреждения легких, а значит и гипоксии, не возникает. А для остальных хоть палатки с бесплатным измерением сатурации ставь у каждой станции метро. А что, не исключено.
в Израиле, дали отличный результат. Как оказалось, данное средство показало 100-процентный положительный результат в лечении даже тяжело заболевших COVID-19. Сообщается, что этот препарат назначили семи пациентам, зараженным коронавирусом. Каждый из них имел тяжелые сопутствующие патологии, среди которых почечная и сердечная недостаточность. Для этих людей, принимавших лекарство, созданное компанией Pluristem Therapeutics, все закончилось благополучно. В компании рассказали, что при разработке эффективного препарата использовались так называемые "умные" клетки, представляющие собой расширенные клетки плаценты, обладающие способностью продуцировать терапевтические белки в организме заболевшего. По словам президента Pluristem Therapeutics Яки Яная, в ближайшее время пройдет судебное заседание, по итогам которого препарату могут дать "зеленый свет" в массовом использовании. Яки Янай добавил, что в случае одобрения компания способна в кратчайшие сроки выпускать множество "умных" клеток, которые смогут спасти жизни тысячам людей. К слову, ранее данную технологию использовали для лечения пациентов, которые страдали от недостаточного кровотока. Однако, специалистам удалось реализовать возможность "перепрограммирования" вышеописанных клеток для борьбы с коронавирусом. Президент Pluristem Therapeutics отметил, что всего одна плацента способна излечить свыше 20000 человек, заболевших COVID-19.
Сообщение: 2758
Зарегистрирован: 28.01.13
Откуда: Россия, Новосибирск
Рейтинг:
12
Отправлено: 27.04.20 10:02. Заголовок: Вико пишет: И чело..
Вико пишет:
цитата:
И человек, больной ковидом-19 в легкой форме, имеющий часы или гаджет с возможностью измерения сатурации в домашних условиях, становится идеальным пациентом.
Написали бы лучше, какая сатурация должна быть. У нас гаджет есть.
Отправлено: 28.04.20 06:23. Заголовок: Леонид Волков ..
Леонид Волков
26 апреля 2020
Ого, аж 7 недель тому назад - 9 марта - я написал первый воскресный пост с некоторыми арифметическими наблюдениями над публично доступными данными по статистике коронавируса. Сейчас, получается, уже восьмой такой пост. Но, как это ни удивительно, ничего не изменилось. Цитирую свой пост от 9 марта: "Помимо Ирана, хуже всего выглядят США, Скрытый текст
за которыми следуют Испания и Франция. И если способность центрально- и североевропейских стран поставить распространение болезни под контроль не вызывает особых сомнений, то более расслабленные испанцы и французы, кажется, сильно рискуют повторить путь итальянцев. А большая вспышка в США кажется практически неизбежной (опять же, если судить исключительно по имеющимся в наличии цифрам)." Ну то есть, как говорится, "сам себя не похвалишь - никто не похвалит", но, согласитесь, для прогноза от 9 марта, неплохое попадание? (США, Италия, Испания, Франция - это четыре страны-лидера по числу умерших, на них суммарно приходится больше 60% официально зарегистрированных во всем мире смертей от коронавируса). Напомню: 9 марта - это еще ни в одной европейской стране нет карантина, еще вовсю летают самолеты, а тестируют повсеместно только тех, кто вернулся недавно из Китая, Южной Кореи или Северной Италии... Но гораздо более важным считаю, что вполне оправдался и другой, ключевой прогноз из того поста: "следует ожидать смертность в диапазоне 0.5-1%, что все еще много больше, чем у сезонного гриппа, но далеко не так страшно, как 3-4%, о которых принято писать". Окей, окей, не "смертность", а "case fatality rate", сейчас все стали экспертами-вирусологами и освоили терминологию; по мне так важно, чтобы термины были однозначно понятными, а не "правильными". Смысл моего поста был в следующем: если взять реальное количество носителей вируса, а не только выявленных путем тестирования, то итоговое количество умерших окажется в диапазоне 0.5-1%. Мне кажется вполне понятным и правильным называть это "смертностью", но если вы настаиваете - пусть будет CFR. Ну вот ровно так и получается. Важной вехой на прошедшей неделе стала публикация результатов достаточно масштабного исследования на антитела в городе и штате Нью-Йорк; это исследование показало, что реально носителей антител примерно в 10 раз больше, чем официально зарегистрированных больных. По официальной статистике в штате Нью-Йорк сейчас 22 тысячи умерших из 290 тысяч зарегистрированных заболевших - то есть 7.5%. Если фактически зараженных было в 10 раз больше - значит, на самом деле в итоге CFR окажется в районе 0.75%. Эти результаты хорошо согласуются и с данными о доле умерших от зараженных в тех странах мира, которые близко подошли к тотальному тестированию всего населения (я об этом писал на прошлой неделе). Таких стран сейчас две: Исландия (протестировано 13% населения, доля умерших от зараженных составляет 0.6%) и ОАЭ (протестировано 10% населения, доля умерших от зараженных составляет 0.7%). И с данными известного исследования в очаге первой вспышки в Германии в общине Гангельт (об этом писал на позапрошлой неделе; там вообще получилось 0.4% умерших от зараженных). Безусловно, ни одно из приведенных в качестве примеров исследований не является безупречным с научной, статистической точки зрения. Построение действительно случайной выборки представляется очень непростой задачей. Но обычно, когда в разных странах и разными методами исследования получаются очень близкие результаты, это неплохой индикатор того, что истина где-то рядом. Я нахожу во всех этих данных только еще одно подтверждение своей исходной оценки: без перегрузки системы здравоохранения, в "нормальной" ситуации чертов коронавирус убьет около 0.5% (а в ситуации перегрузки - до 1%) тех, до кого дотянется. И это очень плохо, потому что без карантина он дотянется до многих, в отличие от "просто гриппа", каждая волна которого заражает лишь 5-10% взрослых и 20-30% детей - потому что к гриппу-то есть тот самый "стадный иммунитет". Что меня поражает, так это то, как из одних и тех же цифр люди умудряются делать совершенно противоположные выводы. Сразу скажу, что для меня все совершенно однозначно: 0.5% (тем более - 1%) населения - это очень много; карантин работает и показывает эффективность; никаких сравнений с "просто гриппом" и быть не может, коронавирус может убить в 30-50 раз больше людей, если ничего не делать, и (увы) и Швеция, и Беларусь очень скоро продемонстрируют нам именно это. Но есть люди, и их немало, которые занимают позицию "так это ж всего 0.5%, а на другой чаше весов вся экономика". Безработица, голод, разорения бизнесов тоже убьют сотни тысяч или миллионы. Стало быть, надо срочно отменять все ограничения и т.д. Простите, но это манипуляция. Нет, вопрос не стоит и никогда не стоял как "0.5% жизней или ВСЯ экономика". Нигде не идет речи о крахе всей экономики, ни в одной стране Европы, даже совсем небогатой Восточной. Более того, после полутора месяцев жесткого карантина большинство европейских стран уже успешно восстанавливает экономическую активность - какие-то сектора быстрее, какие-то медленнее. Открываются магазины и рестораны, возобновляются перевозки. Да, маски, дезинфекторы и социальная дистанция останутся с нами на несколько месяцев или даже лет; да, эти полтора месяца дались всем очень непросто - но это реально спасло сотни тысяч жизней. Вопрос стоял так: "0.5% жизней или экономическая просадка на 5%" (примерно таковы оценки падения ВВП развитых стран в этом году). И одно из важнейших достижений человеческой цивилизации в целом заключается в том, что к 2020 году мир научился отвечать на этот вопрос в гуманистическом ключе: конечно, человеческие жизни, человеческий капитал важнее и дороже. Можно немного перетерпеть, это стоит того. Но то в Европе, где: а) не было метаний (почти нигде), правительства сразу заняли и провели четкую линию, смогли объяснить гражданам что к чему, и обеспечили граждан компенсациями, а экономику поддержкой, б) ценность человеческой жизни действительно огромна и непререкаема. Увы, в России (которая уже долгое время удерживает второе место по количеству ежедневно выявляемых новых случаев) и в США (на первом месте с большим отрывом) вышло все иначе. Некомпетентное руководство страны, метания и шараханья (Трамп, который долго отрицал опасность; Путин, который во что бы то ни стало мечтал провести голосование по Конституции), поздно принятые и непоследовательные ограничения (чего стоит один "режим нерабочих дней")... А в России - еще и отсутствие мер поддержки для пострадавших. В итоге остается смотреть на Европу, которая открывает барбершопы (уже), рестораны (через неделю-другую) и границы (через месяц-другой), и завидовать.
Отправлено: 28.04.20 06:23. Заголовок: В Киево-Печерской ла..
В Киево-Печерской лавре коронавирусом заразились все священники
26-04-2020
В Киево-Печерской лавре, которая уже три недели закрыта на Скрытый текст
карантин, заразились коронавирусом все священники. Об этом РБК рассказал глава информационно-просветительского управления Украинской православной церкви Московского патриархата (УПЦ МП) митрополит Климент. Всего COVID-19 выявили у около 150-200 монахов, преподавателей и студентов Киевской духовной академии, которая находится на территории лавры, - всего около 150-200. По словам митрополита Климента, сейчас уже большинство клириков идут на поправку. Скончались от коронавируса трое человек, добавил он. 5 апреля в Киево-Печерской лавре ввели карантин. Спустя неделю был госпитализирован настоятель монастыря митрополит Павел. Сейчас его уже выписали из больницы, он здоров, сообщил митрополит Климент. По последним данным, в Украине выявлено 8617 зараженных COVID-2019, умерли 209 человек.
В Курской области умер епископ, заразившийся коронавирусом
В Курской области на 55-м году жизни умер епископ Железногорский и Льговский Вениамин, у которого была диагностирована двусторонняя пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией. Об этом сообщается на сайте Московской патриархии. "Несколько дней назад епископ Вениамин был госпитализирован в Курскую областную клиническую инфекционную больницу имени Н.А. Семашко. Накануне владыка был переведен в реанимацию, у него была диагностирована двусторонняя пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией", - говорится в сообщении. "Он скончался, потому что на то была воля Божья. У человека были тяжелые заболевания", - рас сказал курский священник Сергей Клинцов. В Курской области выявили 456 случаев заражения коронавирусом, четыре человека умерли, 46 человек выздоровели.
Кирилл Шулика
27 апреля 2020
Умерший от коронавируса епископ Железногорский и Льговский Вениамин еще не так давно говорил, что коронавирус придумали масоны, чтобы поставить на колени церковь. До него примерно такое же говорил настоятель Елоховского собора Александр (Агейкин). Судьба его была такой же. Все очень просто. В современном мире нельзя быть невежественным.
Ну что, две московских больницы. Медики говорят, что по их расчетам плато, пик или как хотите называйте, должен был уже пройти, потому что карантин действовал два цикла по 14 дней. Плохой или хороший, неважно, любое снижение социальных контактов приводит к спаду, это закон развития эпидемии. Все это так и было бы, если бы не вспышка... Она случилось в Москве. И не думайте, что это метро. Вот не говорят, вряд ли врут, может в другие больницы отвезли, может и пронесло, не знаю. Вспышка это церкви. Как священники, клирики, так и прихожане. И пока допасхальные еще, Вербное воскресенье и Страстная Седьмица. В Пасху вроде большинство храмов было закрыто, но посмотрим. И смертность по Москве выросла в том числе и поэтому. Что в принципе логично, рост заболеваемости же произошел. И ведь просили... И жестче должна была Патриархия себя вести. Теперь, конечно, у РПЦ будут проблемы, Кирилл и его окружение эту партию проиграли, пройти между своими радикалами типа священника-уголовника и здравомыслием не удалось. Вопросы будут и в самой РПЦ, ибо она потеряла во время эпидемии и попыток Патриарха пробежать между струйками не самых последних людей из своих рядов.
Ну вообще, конечно, это прекрасно, что у ковидиотов, рассказывающих о том, что нет вируса, это все паника, появился отличный лидер - сидевший за убийство поп-царебожник отец Сергий (Романов), проводящий обряды изгнания бесов. Вся эта тьма, конспирология и эгоизм должны ровно так и выглядеть. Больной на всю голову отец Сергий, сидевший за убийство, бывший духовник Натальи Поклонской и нынешний хоккеиста Павла Дацюка объявил анафему всем, кто верит в коронавирус, и призвал верующих выходить на улицы и приходить в храмы.
Вот пример того, к чему приводит ковидитотизм. От коронавируса умер клирик Елоховского собора Евгений Трофимов. Настоятель Александр Агейкин рассказывал, что нет никакого коронавируса (https://youtu.be/zFyQMSrе4Nw), ходите в храмы, Бог нас спасет. Заболел Агейкин сам, больной служил, всех перезаражал. В итоге умер сам и забрал с собой человека. Скончался еще один клирик Богоявленского кафедрального собора в Елохове протодиакон Евгений Трофимов. Об этом сообщает РИА "Новости".
Отправлено: 28.04.20 06:24. Заголовок: Василий Купрейчик 2..
Василий Купрейчик
26 апреля 2020
Привет, фейсбук. Предупреждаю, что это лонгрид про коронавирус. Но не про "сидите дома" и не про натертую переносицу. Так получилось, что с 13 апреля я работаю в Первая Градская Больница Им. Пирогова, терапевтом приемного отделения госпиталя Covid-19. Скрытый текст
Ответственными людьми за эти перемены в моей жизни считаю Павла Бранда (Pavel Brand) и Алексея Света (Svet Aleksei), за что вам отдельная благодарность, мужчины. Алексей Викторович все сетовал, что никто из докторов не пишет ничего, подобно Evgeny Pinelis. Вот я и решил разродиться, глядишь, порадую. Я опущу описание своих суток, фотографию переносицы и прочие популярные атрибуты бойца с Covid, которыми пестрят социальные сети, и перейду к гораздо более интересной теме (на мой взгляд), которую я нарыл за последнюю неделю. Почти все свободное время в приемном отделении я посвящаю изучению историй болезни. Я смотрю снимки КТ тех пациентов, у которых можно оценить динамику - и иду анализировать их истории. Какие у них показатели крови, какая терапия и т.д., чтобы выявить какую-то взаимосвязь в отсутствии динамики, в наличие положительной или отрицательной динамики. И, как мне кажется, я наткнулся на один примечательный момент. Стандартная терапия пациента с ковидом в наших реалиях предполагает использование плаквенила (противомалярийный), калетры (противовирусный), антибиотиков (против бактерий), жидкости. У ряда больных к терапии добавляется фраксипарин (антикоагулянт). Так вот, я обратил внимание, что если больному "обогащают" эту схему клексаном (еще один антикоагулянт) - отмечается явная положительная динамика. Что я понимаю под положительной динамикой: - изменения в анализах крови в нужную нам сторону (уходит тромбоцито- и лимфопения, снижаются маркеры воспаления); - происходят положительные изменения на КТ легких; - больной либо переводится из ОРИТ обратно в отделение, либо не попадает в ОРИТ. Для себя я смог объяснить этот феномен вот этой статьей: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663480/, согласно которой можно сделать вывод о том, что клексан будет эффективнее фраксипарина. Но почему антикоагулянты? Ведь вирусная пневмония, цитокиновый шторм и вот это вот все? Ответ я нашел не сразу. Случайно я попадаю на вебинар Джованни Ландони, который является реаниматологом, профессором из Италии в госпитале Сан Рафаэль (https://research.hsr.it/.../intensive-c.../giovanni-landoni.html). Через его ОРИТ в период с начала марта по середину апреля прошло примерно 850 ковид+ больных. Джованни 20 раз акцентировался на важном слайде, который гласит: COVID-19 стоит расценивать как болезнь, которая приводит к повышенному тромбообразованию. Об этом он,в соавторстве со своими коллегами написал статью, в которой вообще предлагает переназвать COVID-19 в MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome). Прочитать ее можно тут: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294809. 20 раз сделав акцент на тромбообразовании, Джованни 40 раз сделал акцент на том, что лечение должно проводиться любыми доступными вам антикоагулянтами, лишь бы антикоагулянтами. Примечательно, что калетру (тот который противовирусный) с 19 марта они не используют вообще, ни у кого. Плаквенил (тот который малярийный) - продолжают использовать, однако связи с положительной динамикой они, как я понял, не видят. Антибиотики, если не выявлен возбудитель и не доказано бактериальное поражение - не используют. Пам-пам. Т.е. по сути, лечат антикоагулянтами. Тогда я полез искать информацию о том, пишет ли еще кто-то о антикоагулянтах и коронавирусе. Нашел обращение греческого доктора из университета в Афинах, которое вышло 18 апреля: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32304577. Доктор пытается призвать внимание общественности к коагулопатии с развитием ДВС-синдрома. После этого нашел статью ни где-нибудь, а в Ланцет. Свежую, от 21 апреля. Авторы также сообщают нам о коагулопатии, высоченном риске тромбозов и необходимости ранней антикоагуляции. https://www.thelancet.com/.../PIIS0140-6736(20)30926.../fullteеt И практически убедившись в том, что я постиг что-то сокровенное и сокрытое ото всех, я случайно знакомлюсь с прекрасным патоморфологом Лилией Селивановой, с которой мы общаемся по переписке. Лилия занимается исследованием умерших пациентов с ковид+. И видит, что у большинства умерших от коронавирусной инфекции были тромбы: в легочной артерии, в мелких венах, в коронарных артериях, картина практически идентичная у всех больных. Ни в одном случае не было бактериальной пневмонии. Альеволы заполнены отечной жидкостью, гиалиновыми мембранами, десквамированными альвеолоцитами, где-то были эритроциты. Причем Лилия также замечает, что примерно 1/3 больных были молодыми, накаченными мужчинами, что лично я связываю с возможным использованием стероидов или гормона роста, которые у культуристов ассоциированы с развитием тромбоза (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30267392) и гипертрофической кардиомиопатии (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305148/). Но для подтверждения моего объяснения - необходимо брать анализы на тестостерон и соматотропин. Что, конечно, вряд ли кто-то делает у этого пула больных при посмертном анализе. Какой из этого всего я делаю вывод для себя и своей семьи (никого ни к чему не призываю). Если/когда я заболею и это будет вызывать дыхательную недостаточность и я смогу удерживаться дома и не госпитализироваться, то я: 1. Как можно раньше начну антикоагулянтную терапию. 2. Не буду использовать гидроксихлорохин. Оценка его эффективности привела к вынужденной остановке исследования в Бразилии https://jamanetwork.com/.../jamanetworkop.../fullarticle/2765270 ввиду высокого риска смертности от жизнеугрожающих аритмий. 3. Не буду использовать калетру. Не понимаю, как она должна помочь, плюс она также увеличивает риски развития нарушений ритма сердца и токсического поражения почек. 4. Буду использовать антибиотики только в случае, если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики. 5. Не буду знатьб что делать с антиагрегантами. Скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1). 6. Остальной менеджмент - симптоматическая терапия. 7. И да, пожалуйста, не подключайте меня к ИВЛ. В пользу этого говорит не только базовая медицина (см. фото из учебника Harrison's), но и пугает статья на JAMA https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184, авторы которой удивили меня статистикой смертности у пациентов на ИВЛ. 89% это конечно че-то многовато. Понятно, что методология подсчета была нарушена (об этом можете почитать тут: https://twitter.com/DrJohnScott/status/1253284899752009728), но обилия плюсов от ИВЛ я все еще не могу найти. Поэтому скорее нет, чем да. Но тут как пойдет. Не будут же врачи молча и безучастливо наблюдать за тем, как нарастает дыхательная недостаточность... Такое себе зрелище для бездействия. Кстати, из той же статьи на JAMA - некурящих людей аж 84%. Не успел углубиться в эту тему, возможно это наблюдение объясняется сниженным количеством АСЕ2 рецепторов у курильщиков. Возможно, причины в другом. Надо почитать поглубже. Но пока руки не дошли. В общем-то это все, что я хотел вам поведать. Будьте здоровы и берегите себя.
Минобороны сообщило о заражении коронавирусом почти 900 военных
27-04-2020
В российской армии выявлено 874 случая заражения коронавирусом и 779 - у студентов военных вузов. Об этом со ссылкой на Минобороны сообщает ТАСС. "В ходе сплошного тестирования в Вооруженных силах России в период с марта по 26 апреля установлено 874 военнослужащих с положительными результатами [теста на коронавирус]", - указано в документе. Из них 245 - это гражданский персонал. Среди зараженных военных 314 человек доставили в госпитали Минобороны, 175 человек - в изоляторы по месту службы, еще 379 изолированы дома и шестеро проходят лечение в больницах. В ведомстве отметили, что четверо военнослужащих находятся в тяжелом состоянии, одного из них подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Помимо 779 заболевших курсантов, коронавирусом заразились 192 преподавателя или воспитанника военных училищ. О первых случаях заражения военнослужащих Минобороны сообщило 16 апреля. Тогда Covid-19 выявили у 14 военных и одного гражданского сотрудника в Тюменском высшем военном инженерном училище. На следующий день стало известно о том, что коронавирус обнаружили у воспитанников Нахимовского морского училища в Москве.
Отправлено: 30.04.20 06:14. Заголовок: Каждый пятый медрабо..
Каждый пятый медработник в Москве переболел COVID-19
28-04-2020
Тесты на иммунитет к COVID-19 показали, что каждый пятый медработник в Москве переболел коронавирусом, сообщила глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ Анна Попова, на совещании у президента РФ по готовности регионов к борьбе с коронавирусом. "Начата работа по исследованию напряженности иммунитета медицинских работников в Москве. На сегодняшний день нашей отечественной тест-системой обследовано уже более 3200 человек. И первые результаты показали, что 20% из них иммунитет имеют", - сказала Попова. По ее словам, "это иммунитет приобретенный, это хороший прогностический признак". "Меньше всего, конечно, таких (медиков) в детской инфекции, а вот во взрослой их почти 30%", - уточнила Попова. Ранее в системе ФСИН коронавирус был обнаружен у 271 сотрудника и 40 заключенных.
Отправлено: 30.04.20 06:15. Заголовок: Минздрав заявил о ри..
Минздрав заявил о риске поражения коронавирусом мозга и центральной нервной системы
28-04-2020
Новый коронавирус SARS-CoV-2, распространяясь в организме человека, может привести к поражению головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС), говорится в рекомендациях Минздрава по лечению этой инфекции, опубликованных 28 апреля. "Установлено, что диссеминация (распространение) SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости (Lamina cribrosa) может привести к поражению головного мозга", - говорится в документе. Там также отмечается, что снижение обоняния у больного на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении ЦНС, так и об отеке слизистой оболочки носоглотки. Многие аспекты патогенеза коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении, констатировали в Минздраве. Отмечается, что коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARS-CoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV (вирус атипичной пневмонии) по меньшей мере на 79%. Вирус попадает в организм через эпителий верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника, сказано в рекомендациях. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2, фермент, циркулирующий во внеклеточном пространстве). "Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС", - говорится в рекомендациях. Однако "основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии".
Отправлено: 02.05.20 06:12. Заголовок: Хайтек 30 апреля 2..
Хайтек
30 апреля 2020
Антитела ламы могут создать вакцину от COVID-19. Первые эксперименты начались в 2016 году
Ксения Суворова
Поиск эффективного лечения COVID-19 привел одну команду исследователей к поиску невероятного союзника для своей работы - ламы по имени Винтер. Команда из Техасского университета в Остине, Национального института здравоохранения и Гентского университета в Бельгии пишет в журнале Cell о своих возможностях лечения коронавирусом с участием лам. Исследователи связали две копии особого вида антител, продуцируемых ламами, чтобы создать новые антитела, которые прочно связываются с ключевым белком коронавируса, который вызывает COVID-19. Этот белок, называемый шиповым белком, позволяет вирусу проникать в клетки-хозяева. Первоначальные тесты показывают, что антитела блокируют вирусы, которые демонстрирует этот белок, от заражения клеток в культуре. В настоящее время команда готовится к проведению доклинических исследований на животных, таких как хомяки или приматы, с надеждой на следующее тестирование на людях. Цель состоит в том, чтобы разработать лечение, которое помогло бы людям вскоре после заражения вирусом.
"Это одно из первых антител, которые, как известно, нейтрализуют SARS-CoV-2. Вакцины же на его основе должны вводиться за месяц или два до заражения, чтобы обеспечить защиту. С помощью терапии антителами вы непосредственно даете кому-то защитные антитела, и поэтому сразу после лечения они должны быть защищены. Антитела также могут быть использованы для лечения кого-то, кто уже болен, чтобы уменьшить серьезность заболевания". Джейсон Маклеллан, доцент молекулярных биологических наук в UT Austin
Когда иммунная система лам выявляет чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, эти животные (и верблюды, и альпаки) вырабатывают два типа антител: одно похоже на человеческие антитела, а другое намного меньше. Эти маленькие антитела называются однодоменными антителами или нанотелами, их можно распылять и использовать в ингаляторе. Ламе Уинтеру 4 года, и он до сих пор живет на ферме в сельской местности Бельгии вместе со 130 другими ламами и альпаками. Его участие в эксперименте произошло в 2016 году, когда ему было около 9 месяцев, и исследователи изучали два ранних коронавируса: SARS-CoV-1 и MERS-CoV. В процессе, подобном тому, как люди делали прививки для иммунизации против вируса, ему в течение примерно шести недель вводили стабилизированные белки из этих вирусов.
"То, что их можно распылять в ингаляторе, делает их потенциально интересными в качестве лекарственного средства для респираторного патогена, потому что вы доставляете его прямо в место заражения". Дэниел Врэпп, аспирант лаборатории Маклеллана
Затем исследователи собрали образец крови и изолировали антитела, которые связывались с каждой версией белка. Один из них продемонстрировал реальный результат. Команда разработала новые антитела, которые обещают лечить текущий SARS-CoV-2, связав две копии антитела ламы, которые работали против более раннего вируса SARS. Они продемонстрировали, что новое антитело нейтрализует вирусы, обнаруживающие белки из SARS-CoV-2 в клеточных культурах. Ученые смогли завершить это исследование и опубликовать его в лучшем журнале за считанные недели благодаря многолетней работе над коронавирусами.
"Это было захватывающе для меня, потому что я работал над этим годами. Но тогда не было большой необходимости в лечении коронавирусом. Это было просто фундаментальное исследование. Теперь это может иметь некоторые трансляционные последствия". Дэниел Врэпп
Первые антитела, которые группа определила в первоначальных тестах SARS-CoV-1 и MERS-CoV, включали одно, называемое VHH-72, которое тесно связано с остроконечными белками на SARS-CoV-1. При этом он предотвратил заражение клеток псевдотипированным вирусом - вирусом, который не может заразить людей и который был генетически спроектирован для демонстрации копий белка спайка SARS-CoV-1 на его поверхности от заражения клеток. Когда SARS-CoV-2 появился и вызвал пандемию COVID-19, команда задалась вопросом, будет ли антитело, обнаруженное ими для SARS-CoV-1, также эффективно против его родственника. Они обнаружили, что он также связывается с пиковым белком SARS-CoV-2, хотя и слабо. Инженерное дело, которое они сделали для более эффективного связывания, включало связывание двух копий VHH-72, которое, как они тогда показали, нейтрализует псевдотипированный вирус, обладающий шиповыми белками из SARS-CoV-2. Это первое известное антитело, которое нейтрализует как SARS-CoV-1, так и SARS-CoV-2.
Сообщение: 788
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 02.05.20 13:37. Заголовок: Новый коронавирус SA..
цитата:
Новый коронавирус SARS-CoV-2, распространяясь в организме человека, может привести к поражению головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС), говорится в рекомендациях Минздрава по лечению этой инфекции, опубликованных 28 апреля.
цитата:
Вирус попадает в организм через эпителий верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника, сказано в рекомендациях. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2, фермент, циркулирующий во внеклеточном пространстве). "Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС", - говорится в рекомендациях.
Какие замечательные рекомендации выдает МЗ! жалко только что не сделаны должные выводы - ни в коем случае не делать клизмы контаминированным материалом и запретить использовать нестерильные мочевые катеторы - очень актуально на фоне дыхательной недостаточности. Они, кстати, еще забыли написать, что руки надо мыть.
Министерская бюрократия рулит!!!
Я всегда любил чиновников, за их креативную непредсказуемость.
Отправлено: 03.05.20 09:42. Заголовок: За прошедшие сутки п..
За прошедшие сутки перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Японии, Гвинее и Руанде.
Я уже приводил здесь данные исследований итальянских ученых, которые путем скрининга населения на антитела в тех ломбардских коммунах, что первыми вышли из эпидемии, определили уровень реальный уровень смертности от коронавируса в 1,29%. Это при отсутствии массового прививания вакциной БЦЖ и очень высокой доли пожилого населения, то есть в самых неблагоприятных условиях. В других странах этот уровень, скорее всего, ниже, но определим его в качестве верхней планки, выше которой смертность подняться не может. Если в каких-то местностях фиксируется более высокая смертность, то это всего лишь признак низкой выявляемости инфицированных. На этой основе можно рассчитать близкое к реальности количество зараженных в разных странах (минимум возможного). Ниже привожу список тех стран, где заражено больше 100000 человек с округлением до тысячи из-за погрешности вычислений. По России приводится официальная численность зараженных, которая выше рассчитанной по данной методике.
Всего по миру - 18978000 США - 5232000 Италия - 2225000 Великобритания - 2181000 Испания - 1948000 Франция - 1919000 Бельгия - 602000 Германия - 528000 Бразилия - 524000 Иран - 477000 Нидерланды - 386000 Китай - 360000 Канада - 276000 Турция - 259000 Швеция - 207000 Мексика - 160000 Швейцария - 136000 Россия - 124244 Эквадор - 106000 Индия - 102000 Ирландия - 100000
Андрей Илларионов: Они не вводили ни карантина, ни иных существенных ограничений по движению граждан
03-05-2020
Пожалуй, никакие две другие страны мира не привлекают в последнее время такого внимания с точки зрения характера государственной реакции на эпидемию, как Швеция и Беларусь. Как известно, власти обеих стран (правда, по совершенно разным причинам) проводят политику, радикально расходящуюся с действими государственных органов других стран - они не вводили ни карантина, ни мер по изоляции и самоизоляции, ни иных существенных ограничений по движению граждан. В Швеции главным идеологом такой политики, нацеленной на выработку всем обществом коллективного иммунитета, является главный эпидемиолог страны Андерс Тегнелл. В Беларуси главным идеологом и воплотителем такой политики является, естественно, Александр Лукашенко, хорошо известный своими заявлениями об отсутствии эпидемии и даже выведший 25 апреля 2,3 млн беларусов на общенациональный субботник. Есть немало комментаторов по всему миру, кто восхищается ответом шведских и беларусских властей на эпидемию. Посмотрим, чего им удалось добиться. Для оценки уcпешности (или провальности) государственной политики в этих странах полезно сравнить показатели заболеваемости ковидом и смертности от него в них по сравнению с ближайшими соседями, с которыми Швеция и Беларусь имеют много общего в демографической, социальной, экономической, политической и многих других областях жизни. Для Швеции такими странами-зеркалами являются Норвегия и Дания. Для Беларуси - Украина и Россия. За точку отсчета взяты даты, на которые для каждых их трех сопоставляемых стран имеется как минимум один летальный случай: для скандинавских стран - 21 марта, для восточно-славянских - 31 марта. Следует также иметь в виду, что официальная статистика даже в высокоразвитых странах недоучитывает значительное число случаев заболеваний и смертей. В еще большей степени это относится к постсоветским государствам. Кроме того, ниже следуют лишь предварительные результаты, полученные за первые недели эпидемии; по итогам более длительного срока (в том числе по итогам года) эти результаты могут измениться.
Заболеваемость и смертность на 1 млн. жителей в Швеции, Норвегии и Дании, 21.03 - 2.05.2020
Заболеваемость на 1 млн. жителей Смертность на 1 млн. жителей 21.03.2020 02.05.2020 21.03.2020 02.05.2020 В абсолютных цифрах: Швеция 175 2186 1.98 264 Норвегия 399 1436 1.29 39 Дания 229 1624 2.24 82 В процентах к Швеции: Швеция 100.0 100.0 100.0 100.0 Норвегия 227.8 65.7 65.2 14.7 Дания 130.6 74.3 113.3 31.0
Заболеваемость в Швеции на 21 марта была в 2,3 раза ниже, чем в Норвегии, а на 2 мая она превышала норвежский уровень уже на треть. На начало периода заболеваемость в Швеции примерно на треть была ниже уровня Дании, на конец периода она превышала его более чем на четверть.
Смертность в Швеции на 21 марта превышала уровень Норвегии примерно в полтора раза, на 2 мая она превысила его уже почти в 7 раз. На начало периода смертность в Швеции была ниже датской на 13%, на конец периода она превышала его уже более чем в три раза.
Заболеваемость и смертность и на 1 млн. жителей в Беларуси, России и Украине, 31.03 - 2.05.2020
Заболеваемость на 1 млн. жителей Смертность на 1 млн. жителей 31.03.2020 02.05.2020 31.03.2020 02.05.2020 В абсолютных цифрах: Беларусь 16.1 1675 0.11 10.3 Россия 16.0 850 0.12 8.4 Украина 14.7 261 0.39 6.4 В процентах к Беларуси: Беларусь 100.0 100.0 100.0 100.0 Россия 99.6 50.7 110.1 81.6 Украина 91.7 15.6 367.3 62.1
На 31 марта заболеваемость в Беларуси была практически такой же, как в России и Украине - в пределах 14,7 - 16,1 заболевших на 1 млн жителей. На 2 мая заболеваемость в Беларуси уже вдвое превышала российский уровень и более чем в 6 раз - украинский. На 31 марта смертность в Беларуси была практически такой же, как в России (0.11 - 0.12 погибших на 1 млн жителей) и почти вчетверо ниже, чем в Украине. На 2 мая в Беларуси смертность почти на пятую часть (на 18,4%) превышает российский показатель и более чем на треть (на 37,9%) - украинский.
Предварительные выводы
Если Швеция пошла бы по варианту противоэпидемической политики, какой для скандинавских стран можно условно назвать норвежско-датским, то общее число заболевших ковидом в ней на 2 мая составило бы примерно 9,5 тыс. чел. и было бы меньше фактического (22,1 тыс. чел.) на 12,6 тыс. чел. Общее число умерших в Швеции составило бы тогда примерно 665 чел., что было бы меньше фактического (2669 чел.) примерно на 2 тыс. человек. Иными словами, цена шведского эксперимента для Швеции за потора месяца составила чуть более двух тысяч жертв. Если Беларусь пошла бы по украинскому варианту противоэпидемической политики, то общее число заболевших ковидом в ней на 2 мая составило бы примерно 2,7 тыс. чел., что меньше фактического (15828 чел.) на 12,1 тыс. чел. Общее число умерших тогда составило бы 16 чел., что было бы меньше фактического (97 чел.) на 81 человека. Цена беларусского эксперимента за чуть более чем один месяц его проведения (только по официальным данным) составила 81 жертву. P.S. По просьбам комментаторов привожу данные о смертности на 1 млн жителей по другим северным странам на 2 мая 2020 г.: В Финляндии - 40 чел, или в 6,7 раз ниже, чем в Швеции. В Исландии - 29 чел, или в 9 раз ниже, чем в Швеции.
Отправлено: 06.05.20 06:17. Заголовок: В Украине с 11 мая с..
В Украине с 11 мая смягчат карантин
04-05-2020
В Украине через неделю, 11 мая, начнется первый этап смягчения карантина, введенного в связи с пандемией коронавируса. Об этом объявил президент страны Владимир Зеленский, передает "Интерфакс-Украина". "Бизнесу нужно подготовиться к выходу из карантина: закупить товар, провести дезинфекцию, предупредить людей - мы всей страной будем готовиться к этому уже на текущей неделе", - заявил Зеленский на совещании в понедельник. Подготовку к постепенному смягчению карантина начнут с 4 мая. Первыми могут открыть летние веранды кафе и ресторанов, парки и скверы, магазины в отдельных зданиях, салоны красоты, музеи, библиотеки и автосалоны. Там определят четкие санитарные правила. Сам карантин, заявил премьер-министр Украины Денис Шмыгаль, будет продлен до 22 мая. На втором этапе в стране планируют разрешить бытовое обслуживание населения, работу заведений общепита (обслуживание на вынос), фитнес-центров, отелей, а также возобновится обучение выпускных классов в школах и проведение спортивных соревнований без зрителей. Далее возобновятся пассажирские перевозки в пределах области, откроются ТРЦ, заведения общепита с посетителями. На четвертом этапе возобновят работу общественного транспорта и метро. При условии прекращения внутренней передачи вируса ограничения будут полностью отменены. Ограничения в связи с эпидемией коронавируса действуют в Украине с 12 марта.
Отправлено: 06.05.20 10:39. Заголовок: Сегодня публикую спи..
Сегодня публикую список стран, на данный момент успешнее всего выходящих или уже вышедших из эпидемии коронавируса, то есть с наименьшим процентом болеющих в данный момент от общего числа официально зарегистрированных инфицированных.
Абхазия - 0% Белиз - 0% Гренландия - 0% Папуа - Новая Гвинея - 0% Суринам - 0% Фарерские острова - 1,07% Китай - 1,17% Маврикий - 1,49% Камбоджа - 1,64% Исландия - 3,11% Тринидад и Тобаго - 4,31% Бруней - 4,36% Белиз - 5,56% Таиланд - 5,78% Гибралтар - 7,64% Нормандские острова - 7,97% Люксембург - 8,65% Швейцария - 9,37% Остров Мэн - 9,81% Французская Полинезия - 10% Австрия - 10,1% Новая Зеландия - 10,14% Монако - 10,52% Гонконг - 11,23% Южная Корея - 11,25% Австралия - 11,67% Доминика - 12,5% Кюрасао -12,5% Мавритания 12,5% Макао - 13,33% Вьетнам - 14,39% Германия - 14,92% Мальта - 15,35% Восточный Тимор - 16,67% Западная Сахара - 16,67% Новая Каледония - 16,67% Аруба - 16,82% Словения - 17,71% Иордания - 18,46% Гвиана - 18,84% Черногория - 19,44% Сент-Китс и Невис - 20% Хорватия - 20,21% Дания - 20,58% Тайвань - 21,41% Сент-Люсия - 22,22% Эритрея - 23,08% Синт-Мартен - 23,68% Нигер - 23,84% Антигуа и Барбуда - 24% Андорра - 25,43% Азербайджан - 25,53% Мексика - 25,77% Албания - 26,7% Малайзия - 26,78% Сейшельские острова - 27,27% Сирия - 27,27% Уругвай - 27,61% Гваделупа - 27,63% Северная Македония - 27,98% Испания - 28,02% Киргизия - 28,13% Бутан - 28,57% Реюньон - 29,41%
Отправлено: 07.05.20 06:06. Заголовок: В Нидерландах нашли ..
В Нидерландах нашли антитела для борьбы с Covid-19
05-05-2020
Ученые из Утрехтского университета в Нидерландах сообщили о создании антител к коронавирусу. Выделенный материал "может победить новый коронавирус в лабораторных условиях". Как сообщает Bloomberg, немецким и нидерландским ученым удалось синтезировать моноклональное антитело 47D11, способное воздействовать на белок в форме короны, с помощью которого вирус попадает в организм человека. В ходе эксперимента ученые также выяснили, что найденное антитело 47D11 может предотвратить не только сам коронавирус, но и вирус со схожим коронавидным белком, способным вызывать острый респираторный синдром. Моноклональные антитела - лабораторные белки, очень похожие на естественные версии белка, которые вырабатывает сам организм для борьбы с вирусами и бактериями. Препарат на основе антител должен будет пройти тестирование на животных, только потом на людях. Если все пройдет успешно, его можно будет применить как отдельно, так и в составе комплексной терапии. Кстати, антитела такого типа уже совершили революцию в лечении рака.
Отправлено: 07.05.20 09:32. Заголовок: За истекшие сутки пе..
За истекшие сутки перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Бельгии.
Расчетное количество инфицированных, исходя из установленной итальянскими учеными максимально возможной летальности коронавируса в 1,29%: Всего по миру - 20552000 США - 5799000 Великобритания - 2331000 Италия - 2301000 Франция - 2000000 Испания - 1988000 Бразилия - 665000 Бельгия - 646000 Германия - 564000 Иран - 497000 Нидерланды - 403000 Китай - 360000 Канада - 328000 Турция - 277000 Швеция - 227000 Мексика - 209000 Россия - 166127 Швейцария - 140000 Индия - 138000 Эквадор - 125000 Перу - 118000 Ирландия - 106000
Страны с наибольшим расчетным уровнем инфицирования: Сан-Марино - 9,19% Бельгия - 5,63% Андорра - 4,68% Испания - 4,24% Италия - 3,82% Великобритания - 3,5% Франция - 2,91% Нидерланды - 2,31% Швеция - 2,21% Ирландия - 2,17% США - 1,75% Швейцария - 1,63% Люксембург - 1,24% Остальные страны пока не дотягивают и до одного процента.
Отправлено: 09.05.20 06:15. Заголовок: Китай объявил о низк..
Китай объявил о низком уровне эпидемиологической опасности на всей территории
07-05-2020
Уровень эпидемиологической опасности, связанной с распространением коронавируса, во всех регионах Китая стал низким. Регионов с высоким или средним уровнем угрозы в стране не осталось, сообщил 7 мая РБК со ссылкой на Центральное телевидение КНР. С 00:00 7 мая риск эпидемиологической опасности понижен в уезде Линькоу городского округа Муданьцзян провинции Хэйлунцзян, а днем ранее уровень угрозы понизили власти граничащей с Россией провинции Хэйлунцзян в городах Суйфэньхэ и Харбин. С учетом понижения уровня опасности в этих трех городах на территории всего Китая не осталось регионов с высоким и средним уровнем эпидемиологической опасности. В апреле власти Китая сообщили, что в стране выздоровели 93,2% заразившихся коронавирусом. Тогда на лечении в больницах оставалось менее тысячи человек. По данным китайского минздрава на 6 мая, в КНР зафиксировано 82885 подтвержденных случаев заражения коронавирусом. Вылечились и были выписаны из больниц 77957 человек, умерли 4633 заболевших. Напомним, что первые сообщения о новом вирусе в Китае появились в декабре 2019 года. Уже в феврале началось снижение заболеваемости. С 7 мая в Ухане - источнике вируса начинают открывать школы.
Отправлено: 09.05.20 06:16. Заголовок: В Карелии с 12 мая р..
В Карелии с 12 мая разрешат гулять во дворах и парках
07-05-2020
Прогулки по придомовым территориям, скверам, паркам и городским лесам разрешат жителям Карелии с 12 мая. Территории для прогулок определят муниципалитеты, сообщил 7 мая глава республики Артур Парфенчиков во время трансляции во "ВКонтакте". С 10 мая в 10 городах Карелии объявили обязательный масочный режим при посещении общественных мест. Открытие салонов красоты и парикмахерских планируется с 15 мая, но при исполнении населением уже предписанных мер. После 15 мая смогут начать готовиться к открытию непродовольственные магазины. "Общепит, места массового пребывания - кинотеатры, театры, места массового занятия спортом - это та сфера, которая откроется, к сожалению, уже после того, как инфекция все-таки отхлынет", - отметил Парфенчиков. Эти решения будут рассматриваться в июне - июле, добавил он. Жителям Карелии с 20 апреля разрешено гулять около своего дома, а также в ближайших парках и скверах. Каждый гуляющий должен носить с собой документы, подтверждающие место жительства. В регионе подтверждены 125 случаев заражения. Накануне Роспотребнадзор предложил губернаторам смягчать "режим самоизоляции" в три этапа.
Отправлено: 09.05.20 10:21. Заголовок: За истекшие сутки за..
За истекшие сутки зафиксирован перелом в эпидемии коронавируса на Филиппинах и в Непале. Полностью излечились все заболевшие на Фарерских островах. Из числа стран, в которых было более сотни заболевших (в данном случае 187), это пока первая страна, полностью вышедшая из эпидемии.
Отправлено: 10.05.20 06:25. Заголовок: Елена Русакова 08 м..
Елена Русакова
08 мая 2020
Информация от зав. отделением одной из главных больниц по вирусу в Москве. Примите к сведению для планирования действий.
"Пару слов про то, что вас может ожидать после обращения в поликлинику по поводу любого ОРВИ по состоянию на май 2020 года. 1. К вам придет врач из поликлиники и выпишет лист нетрудоспособности (ЛН). Его на руки не дадут. 2. Вам будет запрещено две недели выходить из квартиры, ваше лицо будет включено в городские системы слежения. Сразу оговорюсь, что вынуть потом это лицо из базы будет крайне сложно, если вообще возможно. При этом сроков автоматического окончания слежения нет - до тех пор, пока система не решит, что за вами можно перестать следить. 3. Вы попадете под "Социальный мониторинг" - программу для телефона, которая также будет за вами следить, она невероятно кривая. Если вы ее не сможете установить, или она будет "падать", система будет штрафовать Вас всякий день, пока не установите или не наладите ее работу. Никаких предупреждений - автоматический штраф, по установившейся практике - 4 тыс. Вроде, город может выдать вам планшет с этой программой. 4. Если ваше состояние потребует госпитализации - система решит, что вы покинули помещение, и оштрафует вас. Доказывать, что вы были госпитализированы, будете потом в суде (для этого нужно получить все постановления о штрафах, а вы не сможете выходить из дома - см. выше). 5. После госпитализации (даже если вы провели в больнице один день) все обнуляется - снова две недели не выходить из дома, и так далее. 6. Единая база листов нетрудоспособности если и есть, то тоже невероятно кривая - скорее всего, вам просто выдадут новый ЛН во время госпитализации. Это означает, что потом придется все самостоятельно переделывать - еще раз идти в поликлинику, восстанавливать ЛН, затем возвращаться в стационар, продлять и т. д. Иначе - грозит прогул и увольнение по статье. 7. С высокой долей вероятности, вы не сможете никуда дозвониться - все "горячие линии" перегружены, персонал не может ответить на многие вопросы. 8. Адрес, который вы указали, заболев - сменить практически невозможно. Если по этому адресу случилась авария (например, вы остались без воды или канализации), вам придется оставаться на месте до окончания слежения за вами. В противном случае - репрессивные меры (см. выше). 9. И в финале - система может помочь вашему здоровью только в одном случае - если требуется высокопоточный кислород. Все остальное - иллюзия".
В комментариях уточняют, что высокопоточный кислород тоже не гарантирован даже в стационаре, частным образом получить медпомощь без попадания в систему слежения невозможно, частным образом получить высокопоточный кислород нельзя. Люди делают вывод, что тайно болеющих много и будет больше.
Отправлено: 10.05.20 06:26. Заголовок: В Белгородской облас..
В Белгородской области с 12 мая заработают ТЦ и летние кафе
08-05-2020
Правительство Белгородской области с 12 мая разрешило возобновить торговлю непродовольственными товарами в торговых и торгово-развлекательных центрах, сообщила 8 мая "Коммерсанту" вице-губернатор Ольга Павлова. "При этом должны соблюдаться все санитарно-эпидемиологические нормы. Покупатели должны заходить в магазины в масках и соблюдать социальную дистанцию. Контролировать это будут владельцы торговых объектов", - рассказала Павлова. По ее словам, работа будет разрешена только в будние дни. Организациям общественного питания разрешено возобновить деятельность в формате уличных веранд: "Только под открытым небом с сохранением дистанции, в помещения по-прежнему заходить нельзя". По словам вице-губернатора, зоопарки и парки открываются для того, чтобы жители "могли дышать свежим воздухом". "Любая развлекательная и массовая деятельность там по-прежнему запрещена", - подчеркнула Павлова. По последним данным, в Белгородской области зарегистрировано 613 случаев заражения Covid-19, шесть человек скончались.
Глава патриаршей комиссии по делам семьи протоиерей Димитрий Смирнов, который назвал коронавирус "чрезвычайно полезным явлением", попал в больницу с подозрением на заражение. Об этом "Интерфаксу" сообщили в окружении священника. Источник ТАСС в Синодальном отделе по взаимоотношениям церкви с обществом и СМИ Московского патриархата подтвердил эту информацию. Состояние священника врачи оценивают как стабильное. По информации "Комсомольской правды", у протоиерея уже диагностировали Covid-19 и под присмотром врачей он находится несколько дней. Ранее из-за коронавируса были госпитализированы несколько православных клириков Москвы, среди которых протоиереи Александр Шаргунов, Владислав Свешников и Николай Кречетов. В апреле умерли духовник московских священников протоиерей Георгий Бреев, настоятель Елоховского собора протоиерей Александр Агейкин, епископ Железногорский и Льговский Вениамин. В мае скончались клирик Покровского Хотькова ставропигиального женского монастыря протоиерей Евгений Корчуков, бывший глава Астраханской епархии Иона (Карпухин).
Отправлено: 11.05.20 05:59. Заголовок: Meduza Это просто в..
Meduza
Это просто война
Что происходит с пандемией коронавируса в Дагестане - российском регионе, где свадьба на 500 человек считается скромным мероприятием
9 мая 2020
Дагестанские традиции свадеб и похорон, на которые собираются сотни и даже тысячи человек не только со всей республики, но и с разных уголков России, явно не приспособлены к условиям пандемии коронавируса. Однако этот же общинный дух помогает дагестанцам проявлять чудеса самоорганизации и взаимопомощи, особенно в условиях, когда от властей поддержки ждать не приходится. Журналисты Патимат Амирбекова и Владимир Севриновский по просьбе "Медузы" изучили, что сейчас происходит в этом северокавказском регионе, от каспийских набережных Махачкалы до отдаленных горных аулов. По официальным данным управления Роспотребнадзора по Дагестану, к 9 мая в республике было 2560 подтвержденных случая заболевания коронавирусной инфекцией, 18 человек умерли. Эта статистика выводит республику на пятое место по абсолютному числу выявленных случаев COVID-19 среди регионов России. Однако и эти цифры многие в республике считают заниженными. По соцсетям расходится список врачей, предположительно погибших от COVID-19. В нем уже двадцать пять имен, и он продолжает пополняться. Министр внутренних дел республики Абдурашид Магомедов опубликовал в инстаграме видеообращение, в котором говорится, что за последнюю неделю апреля от пневмонии умерло трое сотрудников его ведомства. Всего в России, по данным на 8 мая, было проведено более 5 миллионов тестов на коронавирус - это в среднем 3,2 теста на 100 человек. Из них на Дагестан приходилось только 23433, или 7,5 тестов на тысячу человек. В республиканском минздраве на запрос "Медузы" ответили, что вскрытие проводилось только одному умершему от коронавируса. Пандемия вызвала кризис системы здравоохранения в Дагестане. В городских и сельских больницах, рассказывают источники "Медузы", заканчиваются места, а скорую помощь по вызову в Махачкале дождаться почти невозможно. Одному из опрошенных "Медузой" жителей дагестанской столицы, которые обратились в эту службу в последние недели, сказали, что скорая будет в течение суток. Другой жительнице Махачкалы сообщили, что перед ней в очереди около четырехсот человек. Одновременно пандемия коронавируса в Дагестане привела к мобилизации гражданского общества: дагестанцы самоорганизуются для помощи пострадавшим без указки республиканских властей, а иногда и вопреки им.
Хлоргексидиновая свадьба
27 марта в Дагестане был официально зарегистрирован первый случай заражения коронавирусной инфекцией. В тот же день в банкетном зале "Греция" города Каспийска лакцы, выходцы из горного селения Кара, играли свадьбу. Накануне влиятельные члены сельского джамаата, работающие в других регионах России, прислали главе администрации список советов, как обезопасить село в условиях пандемии. Особенно беспокоило их, что в горах оставались в основном старики, находящиеся в группе риска. Джамаат советовал следовать рекомендациям ВОЗ по самоизоляции и не устраивать никаких массовых мероприятий. Обычно к мнению выходцев из села прислушиваются - они благоустраивают аул на собственные средства и решают важные вопросы, не дожидаясь реакции властей. Но к свадьбам на Кавказе готовятся за много месяцев, гостей приглашают издалека. Правда, благодаря предупреждениям членов джамаата села Кара, некоторые гости все же передумали; стариков и детей просили не приходить, так что народу было по меркам дагестанских свадеб немного - 400-500 человек. При входе в банкетный зал каждого опрыскивали раствором хлоргексидина и измеряли температуру бесконтактным термометром. Особенно рады были гостю, прилетевшему из Калининграда, рассказал "Медузе" источник, знакомый с обстоятельствами свадьбы. После торжественной части родственники привезли его в село Кара и представили местным старикам - "показать, как у нас долго живут". Для него зарезали барашка и пригласили на встречу соседей. Уже в аэропорту Махачкалы гостю стало плохо, но он, тем не менее, сел на рейс до Калининграда, где сдал тест на коронавирус. Результат оказался положительным. В селе Кара нет врача - только один фельдшер. Но выходцы из села, живущие в разных регионах России, разработали подробный кризисный план с несколькими вариантами действий. Затем они прислали в крохотный аул с населением менее 500 человек противочумные костюмы и оборудование для подачи кислорода. Заражение коронавирусом подтвердилось только у трех ближайших родственников больного, в доме которых он гостил. 3 апреля 2020 года администрация Лакского района Дагестана, в который входит село Кара, объявила режим карантина. Для передвижения по району нужны спецпропуска. Одновременно с властями собственные инициативы по профилактике коронавируса разработали и члены джамаата Кара. Каждый день все жители села публикуют в общей вотсап-группе свою температуру, а несколько раз в неделю врач и волонтеры в защитных костюмах проводят в домах кварцевание. Еду сельчанам привозят меценаты и благотворительные фонды. Из всего джамаата от коронавируса умерло только четыре человека - выходцы из Кара, живущие в городах Дагестана.
"В строю не более 15-20% врачей"
55-летний невролог Олег Дибиргаджиев вернулся из города в родное село в Хунзахском районе, населенном в основном аварцами, чтобы работать с больными COVID-19. - В строю сейчас не более 15-20% врачей, - рассказал он "Медузе". - Остальные или болеют, или на карантине по возрасту. Свободных коек почти нет. За одиннадцать дней, пока я тут работаю, умерли четверо больных здесь и шестеро отправленных в Махачкалу. И это только в нашей больнице. Уверен, что в Хунзахском районе с населением 33 тысячи человек не менее семи тысяч зараженных. Статистика учитывает только подтвержденные тесты, но масштабы невероятные. По словам исполняющего обязанности главного врача Хунзахской центральной районной больницы Магомеда Мусаева, болеют 9% врачей лечебно-диагностических специальностей, не работают по возрасту и другим причинам 35%, работают с больными в стационаре 32%. По сравнению с официальными данными, оценка Дибиргаджиева кажется завышенной, однако она совпадает с мнениями других экспертов. Руководитель общественной организации "Монитор пациента" Зияутдин Увайсов в разговоре с "Медузой" заявил, что "во многих селах треть, половина жителей болеет. В некоторых умирают 3-4 человека в день". В своем видеообращении к руководству республики кашляющий глава селения Тебекмахи Акушинского района Меджид Меджидов утверждает, что из 2150 жителей селения более тысячи человек болеют "простудно-вирусным заболеванием", и за март и апрель в селении похоронено 12 человек, тогда как обычно в год умирало 15-17. По словам Олега Дибиргаджиева, жертв в Хунзахском районе могло быть больше, если бы не действия оперативного штаба при главе администрации района, который вовремя оснастил больницу оборудованием для подачи кислорода. Помогают и меценаты, снабжающие жителей селений едой. - Система так деградировала, что неспособна справляться даже с текущими задачами, - говорит Дибиргаджиев. - Не говоря уже о пандемии. Нам повезло с администрацией, а в других местах люди просто брошены. Медработники умирают. В соседнем Гергебильском районе катастрофа. Главный врач сменен, заместитель умерла. Рентгенолог, мать четырех детей, тоже погибла.
"Если вы пришли на смерть, заходите"
Уроженец Дербента Сулейман Керимов, российский политик (с 2008 года он представляет Дагестан в Совете Федерации) и предприниматель потратил на оборудование для республиканских и дербентских больниц полтора миллиарда рублей из собственных средств - что примерно равно суммарному доходу бюджета Дербента в 2019 году. Однако, несмотря на это, врачи города сталкиваются с нехваткой даже самого необходимого. - Я не понимаю, что Керимов нам отправил, - возмущается врач Магомед (имя изменено по просьбе собеседника "Медузы"). Его вместе с другими дербентскими дерматологами из городского кожно-венерологического диспансера 1 мая 2020 года направили в детскую инфекционную больницу, где был развернут временный госпиталь для пациентов с пневмонией. - Зашли, час провели в ординаторской, - рассказывает Магомед. - Тренинга не было, из защиты - бахилы, штаны и халаты из марли. Ни респираторов, ни одноразовых костюмов. Врачи нам говорили: если вы пришли на смерть, заходите. Если нет, бегите немедленно, пока от нас не заразились! Здесь ни "красной" зоны, ни "зеленой", ни шлюзов. Мы сказали, что так работать не будем, и ушли. Теперь руководство грозит нам увольнением. Говорит, что мы испугались, а болезнь нестрашная, туда можно в обычной одежде заходить. У меня и еще троих врачей температура 38. Видимо, успели заразиться. Каждый день из инфекционной больницы выносят 3-4 трупа. У меня в Карабудахкенте и Гергебиле есть доктора знакомые. Мы же дерматологи, у нас свои группы в вотсапе. Они сообщают, что это просто война. Ковид умершим не пишут, потому что тесты не успевают делать. Оформляют как смерть от внебольничной пневмонии. В пресс-службе Министерства здравоохранения Республики Дагестан в ответ на запрос "Медузы" заявили, что все инфекционные больницы Дербента оборудованы шлюзами. Однако о том, что инфекционисты предупреждали об отсутствии должного деления на зоны, дерматологи из Дербента упоминали и на совещании у главного врача диспансера (запись имеется в распоряжении редакции). Схожая с дербентской ситуация и в соседнем городе Дагестанские Огни. Общественная организация "Монитор пациента" опубликовала письмо анестезиолога-реаниматолога местной больницы: "В самом начале эпидемии главный врач заставляла докладывать наверх о повышенной готовности стационара к особо опасным инфекциям, на деле и по факту - абсолютная нищета в обеспечении. Весь персонал работает в самодельных масках, для виду розданы 200 штук так называемых противочумных костюмов, дырявых, прозрачных. И то без бахил, необходимой обуви и респираторов. Мы, врачи, сами закупаем противовирусные препараты, антибиотики для коллег, препараты для наркоза, растворы для инфузий, шовный материал для хирургов и акушер-гинекологов, перчатки, спирт и многое другое. Каждый потратился по 20-25 тысяч рублей. (...) Персонал потихоньку начинает умирать. Наш "главврач" не появляется на работе совсем. Мы ее уже почти месяц не видим, периодически появляется и закрывается в своем кабинете". Главный врач больницы Дагестанских Огней в своем посте в инстаграме (сейчас он уже удален, но скриншоты сохранились в публикациях республиканских СМИ) отрицает изложенные в письме заявления. Однако минздрав республики объявил о проведении внутреннего расследования.
Имбирь и курага
Даже в разгар пандемии улицы Махачкалы, столицы Дагестана, многолюдней, чем города соседних республик в обычное время. Бульвар вдоль набережной Каспийского моря перегорожен предупреждающей лентой. Спешащие на пляж ленятся обходить и подныривают прямо под нее. Отдыхающих на берегу меньше, чем в феврале, но есть и волейболисты, и упражняющиеся борцы, и купальщики. Маршрутки по городу стали ходить реже. Днем они пустые, но к вечеру переполнены. Автомобилей меньше, полицейские требуют у водителей пропуска. Зато появились велосипедисты - раньше на загруженные улицы Махачкалы рисковали сунуться только самые отважные из них. Поток людей на тротуарах почти не поредел. Маски и другие средства защиты носят далеко не все. - В моей жизни ничего не изменилось, - заявляет корреспонденту "Медузы" продавщица без маски. - Людям плохо становится от самовнушения. Хотя ничего такого нет. Я не верю в коронавирус. Но ковид-скептиков с каждым днем все меньше. Цены на лекарства выросли в несколько раз. Полки с препаратами, востребованными при эпидемии, пустеют всюду - в аптеках, исламских лавках, даже ветеринарных магазинах. - "Ветом"? Нет его, - разводит руками продавщица на просьбу продать иммуностимулятор для животных. - Кто раскупил? - Люди. Кошки не приходили. Для себя берут. Случается и прямое мошенничество - джамаат селения Изано Ахвахского района Дагестана заплатил за партию масок около 70 тысяч рублей, а посредники исчезли вместе с деньгами, рассказал "Медузе" знакомый с ситуацией источник. Махачкалинская городская больница N1 и Республиканский центр инфекционных болезней оснащены сравнительно неплохо. Лежащая с двусторонней пневмонией в реанимации центра доцент кафедры инфекционных болезней Саният Магомедова говорить не может. В разговоре с "Медузой" по вотсапу она написала, что из препаратов не хватает только "Актемры", помогающей при цитокиновом шторме. Ее спекулянты продают через вотсап по цене в 4 и более раза выше обычной, но и у них достать лекарство все сложнее. По словам Саният, ситуация в республиканской клинической больнице и РКБ скорой медицинской помощи в Махачкале значительно хуже: там заболело большинство врачей (Минздрав республики Дагестан в ответ на запрос "Медузы" отрицает это). Жителям города, не лежащим в стационарах, бесплатную компьютерную томографию сделать невозможно, поскольку на нее требуется направление, говорят источники "Медузы". "Врачи, как правило, не ходят на вызовы, - объясняет "Медузе" врач-невролог, попросившая не упоминать ее имени. - Люди вынуждены обращаться в частные медцентры. Работающие на передовой, в "красной" зоне - герои. Но остальные медики не в лучшей ситуации. Мы не знаем, какие пациенты к нам приходят, инфицированные или нет". Крупнейший продовольственный рынок Махачкалы наполовину опустел. Многие прилавки прикрыты брезентом. - Не работают они, - поясняет в беседе с корреспондентом "Медузы" один из оставшихся торговцев. - Продавцы гриппом этим болеют. В марте в дагестанских соцсетях прошел слух, что имбирь помогает от коронавируса. Его цена взлетела до двух тысяч рублей за килограмм. В апреле ажиотаж схлынул. Продавец на махачкалинском рынке в разговоре с корреспондентом "Медузы" говорит, что теперь в тренде курага. А торговец фруктами советует пить для профилактики разбавленную водой перекись водорода - "бактерии не переносят кислородную среду". Большинство вещевых магазинов на рынке закрылось. Лишь один до сих пор продает одежду и обувь. К двери скотчем приклеена справка с разрешением на торговлю средствами индивидуальной защиты. На прилавке рядом с женскими платками лежит стопка черных многоразовых масок. Накануне Дня победы чиновники и представители бизнеса ездили с подарками к ветеранам Великой Отечественной войны. Волонтеры с пакетами из супермаркета "Зеленое яблоко" фотографировались с пожилыми людьми без масок (сейчас с сайта торговой сети это сообщение удалено, но об акции есть посты в инстаграме). А мэр Махачкалы в черной маске попал в дом к ветерану Великой Отечественной войны Ибрагим-Паше Садыкову только после долгого стучания по воротам - осторожный ветеран боялся его пускать в дом в разгар пандемии.
Муфтият уходит в онлайн
Первой из религиозных учреждений Дагестана в конце марта 2020 года закрылась дербентская синагога. За ней 30 и 31 марта последовали махачкалинские мечети "Тангим" и "Ихлас". Будучи "салафитскими", они не ждали решения муфтията и приняли меры сами. 31 марта глава республики Владимир Васильев рекомендовал всем конфессиям временно запретить проведение обрядов с участием верующих. Однако уже 3 апреля он посетовал, что на пятничную молитву в главной махачкалинской мечети собрались около тысячи человек, а в Кизилюрте - около трех тысяч. 10 апреля муфтият Дагестана призвал имамов не пускать в мечети более 40 человек одновременно. 15 апреля глава Махачкалинской епархии архиепископ Варлаам объявил о закрытии церквей для паствы и переводе служб в онлайн. А 16 апреля главный санитарный врач республики запретил доступ граждан в культовые сооружения. Этот указ был немедленно продублирован распоряжением Духовного управления мусульман Дагестана о закрытии мечетей. На смену коллективным молитвам пришли ежедневные трансляции в инстаграме муфтията чтения Корана и проповедей. Центр исламской медицины тоже закрылся, осталось лишь несколько частных салонов хиджамы - кровопускания. 24 апреля у салафитов и 25 апреля по версии муфтията в республике начался священный месяц Рамадан, сопровождаемый постом. Накануне в инстаграме Духовного управления мусульман Дагестана появилось разъяснение: для тяжелобольных пост недопустим, поскольку они рискуют здоровьем. Остальным рекомендовалось принимать питье и лекарства по указаниям врачей. Похороны просили ограничить участием исключительно родственников, без традиционно многолюдных поминок. Тела умерших в Махачкале от коронавирусной инфекции и пневмонии теперь омывают по исламскому обычаю в одной специально отведенной мечети, работники которой оснащены средствами защиты. Дежурный имам этой мечети сообщил корреспонденту "Медузы", что туда каждый день поступает 5 - 10 трупов. Представитель муфтията объяснил в официальном инстаграме, как лечить коронавирус народными средствами - при помощи меда, черного тмина, уксуса, бараньего бульона, лука и чеснока. В начале мая сайт Духовного управления сообщил, что муфтий и его семья переболели коронавирусом. Вместо ежедневного ифтара в шатре Рамадана возле главной махачкалинской мечети волонтеры разносят еду по домам нуждающихся. Исламские благотворители объявили сбор средств для борьбы с пандемией. Так, крупный фонд "Инсан" собрал два миллиона рублей на закупку средств индивидуальной защиты для персонала махачкалинских больниц.
"Он может просто приказать идти и умирать"
Не доверяя официальной статистике заражения коронавирусной инфекцией, многие дагестанцы пытаются оценить его масштабы косвенно - через количество зарегистрированных случаев пневмонии. Однако полная информация об этих диагнозах отсутствует. Газета "Молодежь Дагестана" собрала статистику из десяти сельских районов и двух городов республики. В них на 211 человек с положительным результатом теста на коронавирус, по данным газеты, приходится как минимум 1675 госпитализированных, вылечившихся или умерших от пневмонии. По данным Минздрава республики Дагестан, предоставленным министерством в ответ на запрос "Медузы", наибольшая заболеваемость внебольничной пневмонией зарегистрирована в семи городах (Махачкала, Буйнакск, Дербент, Каспийск, Кизилюрт, Кизляр, Хасавюрт) и шести районах республики (Ботлихский, Гергебильский, Карабудахкентский, Левашинский, Унцукульский, Хунзахский). Пресс-служба министерства здравоохранения Дагестана в беседе с "Медузой" признает, что ведомство не было готово к стремительному развитию эпидемии, объясняя это тем, что исходило из статистических прогнозов и не учло крайне низкий индекс самоизоляции в регионе. В официальном письме, направленном в редакцию, представитель министерства утверждает, что теперь проблема с дефицитом средств индивидуальной защиты в медицинских организациях решена. Они получили более миллиона масок, 3670 респираторов, 9134 защитных костюма и комбинезона, приобретенных на средства из резервного фонда правительства Республики Дагестан. Заболеваемость медицинских сотрудников коронавирусной инфекцией, пневмониями и ОРВИ названа эпизодической и невысокой, а информация о том, что в некоторых больницах большая часть персонала выбыла по болезни - не соответствующей действительности. Медперсоналу, лечащему пациентов с коронавирусом и внебольничной пневмонией, обещаны дополнительные выплаты. При этом врачи и администрации отдельных районов Дагестана продолжают обращаться с призывами о помощи в соцсетях. "Знакомая в Кизилюртовской больнице попросила скинуться на костюмы для сотрудников, - рассказывает "Медузе" Магомед. - Главврач потребовал удалить запись и дать опровержение. Она отказалась. И народ им собрал 60 костюмов". На записи, имеющейся в распоряжении редакции "Медузы", медицинский чиновник уговаривает врачей не выносить "сор из избы": - Неизвестно, кто это выставит. Позорят сперва наш город на уровне Дагестана, потом на уровне России Дагестан. Нас же будут хаять, мы все одна семья. Никто не станет по фамилиям разбирать, людям надо только провокацию. - Чем дальше больницы от Москвы, тем они хуже выглядят, - рассказал "Медузе" координатор федерального благотворительного фонда, попросивший не упоминать его имя. - В Дагестане, да и не только в нем, повально отсутствуют средства индивидуальной защиты, а врачам говорят: шейте маски. Сами, как хотите. Даже то, что закупалось, воруют и продают. Живой пример: сельская больница Дагестана с парой реаниматологов просит у нашего фонда полторы тысячи противочумных костюмов, три тысячи масок и еще что-то по мелочи. Понятно, что это уйдет на черный рынок. Такие заявки мы на автомате отклоняем. О реальных проблемах нам обычно пишут медсестры в режиме: "Ребята, спасите, у нас нихрена нету!" Запросы от главврачей не идут вообще, потому что они все расписались в том, что больницы полностью укомплектованы. Если им светит остаться без персонала, они все же подписывают бумаги, без которых мы не имеем права организовать доставку. Но там, где главврач царь и бог, он может просто приказать врачам идти и умирать.
Отправлено: 11.05.20 21:35. Заголовок: Александр Моисеевич ..
Александр Моисеевич Городницкий
ОПЯТЬ УМИРАЮТ ВРАЧИ
В лишенной просвета ночи Кричит одинокая птица. Опять умирают врачи, Успев от больных заразиться. Восславим же вместе, друзья, Родную свою медицину: Придумать, похоже, нельзя Проклятую эту вакцину. Но, сердцем всегда горячи, Не думая выйти из боя, Опять погибают врачи, Больных закрывая собою. В беспомощных масках своих, В своем одеянии хилом, Они защищают других, - Себя им сберечь не по силам. Не так ли, в забытой стране, Где тлеют героев останки, Отцы их на прошлой войне С гранатой ложились под танки?
05.05.2020
БЛАГОСЛОВИ ВРАЧЕЙ СВОИХ, РОССИЯ
Когда над "скорой" свет мерцает синий, Я повторяю вновь себе в минуты эти: Благослови врачей своих, Россия, Спешащих на работу на рассвете. Блажен, кто в пору юности незрелой, Беспечность проявляя и отвагу, В халат впервые облачился белый И принял гиппократову присягу. Чтобы в работе, трудной и бесславной, Бессрочной службы сделавшись солдатом, Бой принимать заведомо неравный И без вины быть вечно виноватым. Они бедны. И сколько б ни просили, Хозяйство их скудеет час от часа. Благослови врачей своих, Россия,- Бойцов, что лишены боеприпасов. Кого просить о помощи? Мессию? Святого Духа, и Отца, и Сына? Позор твоим чиновникам, Россия, Которыми забыта медицина. Осознаешь у края преисподней: Лишь только эта специальность свята, Когда страна огромная сегодня - Реанимационная палата. Они порою плачут от бессилья Под смерти ухмыляющейся мордой. Благослови врачей своих, Россия, Усталых, обездоленных и гордых. Когда в надежде выиграть сраженье Они в больницах, нищих и убогих, Отыскивают путь из окруженья, Уже не помышляя о подмоге.
Первичное звено работает вхолостую Василий Власов: Каковы приоритеты нашей медицины?
10-05-2020
А вот рассказ анонимного врача первички из Москвы. Не судите его/ее за анонимность - страна такая. Рассказ содержательный очень. Не могу не перепостить.
Позволю себе рассказать о ситуации с ведением Covid в амбулаторном звене. Накипело знатно, букв будет много. Не умею писать так красиво как колеги из ОРИТ, но очень хочется донести степень хаоса в медицине. Последние две недели наплыв пациентов с короной очевиден (ранее 1-2 пациента на участок, сейчас 10-15 на один участок в неделю), а официальная статистика без прироста. Все просто, Роспотребнадзор перестал отдавать результаты мазков. Мы до сих пор не получили результаты мазков от 30.04. Случаются ситуации, когда приходят положительные мазки недельной давности, при этом за неделю пациент поправляется и ведет активную социальную жизнь. Также мы не можем выписать вылечившихся пациентов без 2-х отрицательных мазков. Но нам же их не присылают, так и сидят у нас здоровые пациенты на БЛ по месяцу. Мазки мы обязаны брать на 1, 10, 12 дни у больных и контактных в квартире, в день на участок около 30 мазков выходит (в неделю 150-200 на один участок). Получаем результат 3-5 мазков из всех взятых. Очевидна бессмысленность мероприятий. Как врач хочу отметить, что для постановки диагноза в 80% мазок не нужен. Уж очень специфическая клиника. Да и на лечение это не влияет. Мазок нужен только для того, чтобы определить, продолжает пациент выделять вирус или нет. Европа давно снизила объемы исследований, как это влияет на их статистику, не знаю. Отдельно хочу рассказать про ковид-пневмонии. Они встречаются довольно часто. Звучит интерстициальная пневмония совершенно иначе, чем бактериальная. Т.е. ее можно поставить аускультативно. В моем случае я ее наблюдаю у 70-80% обратившихся, протекает, как правило, не злостно. Госпитализации достаточно редко (но это в масштабах одного участка). Ставить в диагноз пневмонию мы имеем право только после КТ. Теперь начинается самое интересное. Чтобы сделать КТ, мы должны вызвать неотложку. Она повезет пациента на КТ, будет сидеть там с ним в очереди 6-8 часов, по результатам они решают, куда пациента везти дальше. Получается, что целая бригада неотложной помощи выпадает из рабочего процесса на 7 ч с одним пациентом. Из-за этого коллапс на неотложке. С этой недели стационары перестали брать ковид-пневмонии без КТ, так что если пациент ухудшается, но держит сатурацию, ему предстоит полдня кататься по городу с непонятной целью. От себя хочу добавить, что КТ не всегда является первой необходимостью, его можно сделать спокойно, находясь в стационаре. Пневмония слышна хорошо, даже примерно можно объем поражения прикинуть. Ее развитие невозможно затормозить или остановить на амбулаторном этапе, на амбулаторное лечение КТ практически не влияет (лечить все равно особенно нечем). В итоге мы имеем то, что первичное звено работает вхолостую. Мы не можем ставить ковид и сажать пациента на карантин даже в очевидных случаях. Они и их сожители разгуливают везде, а мазки мы можем получить и через 10 дней. Мы не имеем права ставить пневмонию без КТ, а КТ мы не можем сделать, потому что нет бригад неотложки. Сатурацию мы не можем измерить, потому что нет пульсоксиметров. Мы не можем назначить правильное лечение, потому что препаратов нет в аптеке, зато распоряжение сверху назначать всем гриппферон и арбидол (считаю, производители отлично подсуетились). Мы не можем выписать пациентов. Зато мы очень хорошо можем обзванивать 65+ пациентов ежедневно (25-50 человек в день)! Вот приоритеты нашей медицины. На данном этапе Роспотреб показал полнейшую несостоятельность, это просто крах всего орг. здрава. Неужели за 2 месяца нельзя было подготовиться!? Кстати, есть такое чудесное место - эпидбюро. Там нужно регистрировать каждый случай ковид, дозваниваться туда нужно около 1 ч в ожидании, а дозвонившись, можно зарегистрировать не более 3-х человек, это ли не издевательство!? P.S. Очень страшно работать с ковид без пульсоксиметра. Вчера после меня неотложка приехала через 4 часа, сатурация была уже 60. Был бы пульсоксиметр, госпитализировали бы экстренно... Не судите строго, просто очень страшно, что пациенты начнут умирать дома...
Отправлено: 11.05.20 21:37. Заголовок: На Украине начинаетс..
На Украине начинается первый этап ослабления карантина
Смягчение мер коснется преимущественно заведений малого и среднего бизнеса
КИЕВ, 11 мая. ТАСС. Ослабление карантинного режима, объявленного на Украине в связи с пандемией коронавируса, начинается в понедельник. Первые ограничительные меры были введены еще 12 марта, после чего несколько раз продлевались. Украинское правительство 4 мая на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения постановило продлить общенациональный карантин до 22 мая, но уже с 11 мая начать поэтапное ослабление ограничений. В кабмине объяснили это экономической необходимостью и потребностями бизнеса, поэтому смягчение мер коснется преимущественно заведений малого и среднего бизнеса. С понедельника в стране разрешается торговля непродовольственными товарами в магазинах, в том числе и на территории крупных торгово-развлекательных центров. При этом зоны развлечений и фудкорты в ТРЦ будут по-прежнему закрыты. Начнут свою работу салоны красоты, парикмахерские, маникюрные и педикюрные салоны. Частично заработают предприятия общественного питания, но только те, которые смогут обслуживать клиентов за столиками на открытом воздухе. При этом обязательным является соблюдение расстояния в 1,5 м между столиками, за которыми смогут находиться не более двух посетителей без учета детей до 14 лет. Во внутренние помещения кафе и ресторанов вход пока запрещен, разрешена только работа на вынос. Также возобновят деятельность стоматологические клиники, кабинеты психологов, нотариальные, адвокатские и аудиторские фирмы. Работа всех заведений сферы услуг будет осуществляться с рядом ограничений и соблюдением рекомендаций Минздрава. Перед началом рабочего дня всем служащим должны измерять температуру и не допускать к работе лиц с температурой выше 37,2 градусов или с признаками респираторных заболеваний. Клиентов разрешено принимать только по предварительной записи, а временной интервал посещений должен составлять не менее 15 минут. Ожидание в очереди будет разрешено только на улице с соблюдением дистанции в 1,5 м. В помещениях заведений могут находиться люди из расчета не более одного человека на площади в 10 кв. м при наличии средств индивидуальной защиты. Смягчение карантина коснется и учреждений культуры. Разрешается работа музеев и историко-культурных заповедников, однако библиотеки, театры и кинозалы будут по-прежнему закрыты. В правительстве предупредили, что прием посетителей в музеях и заповедниках может осуществляться по решению собственника (органа управления) при условии обеспечения персонала и гостей средствами индивидуальной защиты. В театрах, цирках, концертных организациях разрешено проводить репетиции, тренировки и другие мероприятия без зрителей при условии одновременного пребывания на них не более 50 человек в защитных масках. С соблюдением этих же ограничений правительство разрешило проводить кино- и видеосъемки. Смогут возобновить работу предприятия и организации, которые обеспечивают учебно-тренировочный процесс спортсменов национальных сборных команд Украины. Сотрудники СМИ смогут осуществлять телесъемки и другую журналистскую деятельность на улицах и в помещениях. Участие в таких мероприятиях также смогут принимать не более 50 человек, снабженных средствами индивидуальной защиты. Возобновить работу смогут и точки продажи прессы, типографии, редакции, логистические предприятия в сфере доставки бумаги и печатных изданий. Ослабления карантина на первом этапе не касаются работы учебно-образовательных заведений - детские сады, школы, университеты возобновят полноценную работу не ранее 22 мая.
Свобода передвижений
С 11 мая украинцам разрешается посещение парков, скверов, лесных и прибрежных зон. Разрешаются прогулки группами не более двух человек, за исключением случаев, когда осуществляется сопровождение детей. По-прежнему не разрешается находиться на улицах детям младше 14 лет без сопровождения взрослых. С понедельника в стране откроются детские и спортивные площадки на улицах. А вот спортивные залы и фитнес-центры в помещениях пока останутся закрытыми. Никаких послаблений не предусмотрено для городского общественного транспорта. Украинцам разрешено им пользоваться при наличии специального пропуска, который с 23 марта выдается только сотрудникам организаций, чья работа является критически важной. Речь идет о медработниках, сотрудниках спасательных служб и правоохранительных органов, работниках сферы ЖКХ и стратегических предприятий. Не снимается и запрет на пассажирское авиационное, железнодорожное и автобусное сообщение с другими странами, также пока не осуществляются междугородные и межобластные перевозки.
"Адаптивный карантин"
Регионы могут вносить коррективы в постановление кабмина. К примеру, в Киеве карантин начнут смягчать с 12 мая. Правительство также допустило, что в отдельных областях и городах, в которых будут фиксировать значительный прирост заболевших, отмену ограничений отсрочат до улучшения ситуации. Этот принцип правительство называет "адаптивным карантином". Соответствующие решения должны принимать национальная и областная комиссии по вопросам техногенных и экологических чрезвычайных ситуаций. Потенциально регионами, в которых карантин смягчать не будут, станут Черновицкая и Ивано-Франковская области, где зарегистрировано наибольшее число заразившихся.
План выхода
Кабмин представил план выхода страны из карантина 25 апреля. Он состоит из пяти этапов. Начало каждого этапа зависит от эпидемиологической ситуации. Старт первого этапа с 11 мая премьер-министр Денис Шмыгаль обосновал прогнозами украинских вирусологов и эпидемиологов о том, что пик эпидемии в стране завершится до 9 мая. Однако в Минздраве считают начало ослабления слишком быстрым и рискованным. Глава ведомства Максим Степанов заявил, что Украина сейчас находится "на плато эпидемии, и признаков схождения с него пока нет". Последние несколько недель, по словам министра, "в сутки в стране фиксируется 400-600 больных". Степанов заявил об опасности нового всплеска заболеваемости, и призвал украинцев соблюдать противоэпидемические меры и после 11 мая. Он также подчеркнул, что карантин перестанут смягчать, если будет отмечен рост заболеваемости. Второй этап снятия ограничений, согласно стратегии кабмина, наступит при условии, что в течение 10 дней подряд процент выявленных случаев среди всех протестированных в стране ежедневно будет снижаться, а количество выздоровевших - устойчиво расти. На втором этапе планируется восстановление обучения в выпускных классах школ, подготовка к проведению Внешнего независимого оценивания, возобновление работы кинотеатров под открытым небом, спортивных залов, фитнес-центров и отелей. Третий этап наступит, если в течение 10 дней число выздоровевших вдвое или более превысит количество новых случаев, а учреждения здравоохранения будут заняты пациентами менее чем на 10%. С этого момента в ограниченном режиме заработают отдельные учебные заведения, частично будет восстановлена работа метро и междугородное транспортное сообщение в пределах региона. Следующий этап ослабления начнется при условии, что в течение 10 дней будет менее пяти новых, не связанных между собой случаев коронавируса в отдельной области. Тогда полноценно заработает общественный транспорт, учебные, культурные, торгово-развлекательные заведения. Пятый этап - снятие карантина при условии прекращения внутренней передачи вируса в стране, когда будут фиксироваться лишь единичные случаи заражения, связанные исключительно с "импортом" заболевания. Правительство оставило за собой право вносить уточнения на каждом этапе в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране.
Коронавирус на Украине
Первый случай коронавируса на Украине был зафиксирован 3 марта. По данным Минздрава, на утро 10 мая общее число зараженных в стране составило 15232 человека. За все время в стране зафиксирован 391 летальный случай вследствие заболевания, вызываемого коронавирусом, 3060 пациентов выздоровели. По данным на 10 мая, в стране проведено 176403 теста, заболевание подтверждено у 8,6% протестированных. В пересчете на общее количество населения охват тестированием на Украине составляет 0,42%.
"Проект": более 300 участников репетиций парада Победы заразились коронавирусом
11-05-2020
Во время репетиции парада Победы не менее 376 военнослужащих заразились коронавирусной инфекцией. Об этом изданию "Проект" сообщили сами участники репетиций парада и их родственники. Всего к параду готовились более 40 институтов и училищ. Репетиции парада Победы проходили на полигоне "Алабино" в Подмосковье три раза в неделю с 25 марта по 16 апреля, то есть в дни, когда в Москве и Подмосковье уже ввели ограничительные меры из-за эпидемии COVID-19. Подготовку прекратили после того, как президент России Владимир Путин объявил о переносе парада на более позднюю дату в 2020 году. Всего в параде должны были принимать участие 15 тысяч человек и около 400 единиц военной техники, на парад были приглашены подразделения 20 иностранных армий. В репетициях должны были участвовать подразделения из 17 регионов России. По данным издания, в итоге коронавирусом заразились 90 курсантов и 16 офицеров Суворовского училища в Твери, 100 курсантов и 20 офицеров Нахимовского училища, 50 курсантов Военно-музыкального училища имени Халилова и примерно 100 военнослужащих Военного университета Минобороны. Также случаи заражения зафиксировали в Преображенском полку и Военно-воздушной академии имени Жуковского и Гагарина. По сведениям издания, на репетициях не обеспечивались на должном уровне меры безопасности: многим не выдавали маски, а заболевших не изолировали. При этом руководство учебных заведений долгое время не хотело признавать масштаб эпидемии - например, когда Военный университет посещал представитель Минобороны, зараженных курсантов посадили за парты, пишет "Проект". По состоянию на 10 мая министерство обороны официально отчиталось о 1723 зараженных военнослужащих, 1132 курсантах и слушателях военных вузов, 55 воспитанниках довузовских учебных заведений и 407 инфицированных среди гражданского персонала вооруженных сил. Всего в России по состоянию на 11 мая выявлено 221344 зараженных коронавирусом. Зафиксировано 2009 смертей от COVID-19. Сейчас в России наблюдается самый высокий прирост числа заболевших в Европе, страна также вошла в число мировых лидеров по количеству зараженных.
Отправлено: 16.05.20 06:23. Заголовок: Meduza Просто запре..
Meduza
Просто запрещают умирать от коронавируса
Как в России борются с эпидемией COVID-19, манипулируя статистикой. Расследование "Медузы"
14 мая 2020
Владимир Путин 11 мая отменил режим "нерабочих дней". Как и когда именно снимать карантин в регионах, должны решать губернаторы, основываясь на эпидемиологической статистике. На совещании у президента в тот же день вице-премьер Татьяна Голикова с гордостью заявила, что уровень летальности от COVID-19 в России - в 7,4 раза ниже мирового. Демографы говорят, что это повод не для гордости, а для расследования. Тему аномально низкой летальности коронавируса в России уже обсуждают мировые СМИ: они пришли к выводу, что проблема - в методике учета смертей. Однако корреспондент "Медузы" Лилия Яппарова выяснила, что эта методика позволяет чиновникам сознательно скрывать смерти от коронавируса - чтобы приукрасить статистику в регионах. Врачи и демографы рассказали ей, на какой неделе эпидемии начали переполняться морги, кто принимает решения за патологоанатомов - и как из федеральной статистики заражений и смертей выпал целый город физиков-ядерщиков. Все материалы "Медузы" о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется. - Проблема "слишком низкой летальности" коронавируса в России обсуждается во всем мире: на каждые 100 зарегистрированных случаев у нас приходится меньше одного умершего, а в других странах Европы, ставших эпицентрами эпидемии, - от полутора до 16. - Российские власти продолжают утверждать, что дело в высоком качестве здравоохранения в стране. Источники в мэрии Москвы при этом говорят об особенной щепетильности российских патологоанатомов, которые, в отличие от коллег на Западе, обязаны делать вскрытие каждого больного и умеют различать смерть "от COVID-19" и смерть "с COVID-19". - Сами патологоанатомы ссылаются на то, что записывают жертв коронавируса в другие категории из-за инструкций Минздрава, а также в связи с пожеланиями главврачей. - Демографы, изучающие статистику российского здравоохранения, уверены, что мы имеем дело с сознательными манипуляциями данными, которые искажают картину эпидемии на местах, в том числе и для федеральной власти. - Такие искажения - не новость. Они стали особенно распространенной практикой после "майских указов" президента Путина 2012 года, которые велели регионам снизить смертность от некоторых болезней. Теперь многие региональные чиновники точно так же "снижают" смертность от коронавируса.
"Если у меня умирает один, то по всей стране должны быть сотни"
Первыми нестыковки в статистике смертей заметили врачи. Егор (имя изменено по просьбе собеседника) решил рассказать о ситуации, когда в его больнице - одном из крупнейших московских COVID-центров - переполнился морг. "Администрация сообщила, что теперь тела умерших пациентов нужно срочно отправлять [на вскрытие] в [больницу в] Коммунарку, - рассказывает врач "Медузе". - Самое наглядное свидетельство лживой статистики, которую у нас каждый день публикуют. А я ведь невольно становлюсь соучастником этого вранья, хотя мы в диагнозах не врем: даже если у умершего отрицательный анализ, мы, исходя из клиники и данных КТ [компьютерной томографии], честно пишем в заключениях код U07.2 - "COVID-19 с неидентифицированным вирусом", пневмония как осложнение". В то утро, когда Егор говорил с корреспондентом "Медузы", у него умер пациент с подтвержденным коронавирусом. Окажется ли эта смерть в московской статистике, врач не знает. "Расхождение с официальными цифрами я увидел через три недели после того, как мы начали прием больных с COVID-19, - вспоминает доктор. - В среднем за одно дежурство умирает полтора пациента моего отделения. Если у меня умирает один, то по всей стране должны быть сотни". Обратили внимание на то, что их пациенты не попадают в официальные списки, и другие врачи. "Мне казалось, что мы должны выдавать картинку общей смертности - то есть всех, у кого есть COVID-19", - удивляется в разговоре с "Медузой" хирург Александр Ванюков, работающий в перепрофилированной под COVID-19 московской больнице N52. К концу апреля у Ванюкова, как он рассказал изданию "Проект" и подтвердил "Медузе", тоже перестали сходиться цифры по смертности: в его больнице каждый день умирали 10-20 человек, но в статистику эти данные, по впечатлению врача, не попадали. Заметили странности и родственники умерших, получившие справки о смерти. "Нигде [в справке о смерти] не было сказано, что у моей мамы был коронавирус", - рассказал "Медузе" москвич Сергей Коломиец. Сотрудники ГКБ N15 говорили ему, что его мать болеет COVID-19, однако в причины смерти этот диагноз так и не попал. "Я звонил патологоанатому, - говорит Коломиец. - Мне сказали, что вскрытие делать не будут - и в свидетельстве о смерти как причина смерти оказались записаны "другие бактериальные пневмонии, другие уточненные поражения сосудов мозга"". Наконец, на несоответствие цифр о смертях от коронавируса и другой статистики обратили внимание и демографы: их смутило, что летальность коронавируса (по отношению к официально зарегистрированным случаям) намного ниже, чем в других странах. "Вы же понимаете, что у нас не может быть летальность в шесть раз ниже, чем у всех остальных? Мы же не считаем, что в России какое-то особое генетическое великолепие? - сказала "Медузе" демограф Дарья Халтурина. - Судя по массовой гибели медицинских работников, Москва сейчас - это "новый Ухань", а общая смертность должна быть уже достаточно приличной". В начале мая власти Москвы опубликовали предварительные данные о регистрации смертей в городе за апрель. Выяснилось, что органы ЗАГС Москвы зарегистрировали 11846 смертей - почти на 20% больше среднего для этого месяца показателя. Демографы сразу указали, что эта "избыточная смертность" - следствие эпидемии коронавируса. При этом по сравнению с апрелем 2019 года смертность выросла более чем на 1800 человек, а официально от коронавируса за месяц умерли только 658 человек, то есть почти втрое меньше.
Чиновники говорят о точности российских патологоанатомов, патологоанатомы - о бюрократических требованиях
Источник в мэрии Москвы объяснил агентству "Интерфакс", что дело в исключительной точности российской регистрации смертей. Выявлено, что свыше 60% смертей случились от "явных альтернативных причин", то есть "инфекционное начало является как бы катализатором для быстрого прогрессирования хронических заболеваний". Аналогичная ситуация со статистикой наблюдается и в других странах, указали в мэрии. В Нью-Йорке смертность от коронавируса за апрель составила 11861 человек, а общее увеличение смертности - 15709. В Лондоне - 3589 и 5531 соответственно. При этом в Москве даже с учетом смертей от "альтернативных причин" смертность "с COVID-19" ниже, чем в этих городах, говорят в мэрии.
Какие данные приводит мэрия?
В официальные списки погибших от коронавируса действительно попадают не все, кого лечили от инфекции, а только те, чье вскрытие покажет: главной ("первоначальной") причиной их смерти стал именно COVID-19. "У нас в списках по летальности есть данные о вскрытии - и везде стоит патологоанатомический диагноз "коронавирусная инфекция"", - рассказывает сотрудница Роспотребнадзора Мария (имя изменено по просьбе собеседницы). Не проводить вскрытие нельзя: по закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", вскрытие погибших от инфекционного заболевания больных обязательно. Потом "патологоанатом выбирает между смертью "от COVID-19" и смертью "c COVID-19"", объясняет заместитель заведующего Международной лабораторией исследований населения и здоровья ВШЭ, демограф Сергей Тимонин. Если смерть больного с COVID-19 вызвана осложнениями его хронических заболеваний, в посмертном диагнозе главной ("первоначальной") причиной смерти могут назвать именно их, объясняет демограф. "У нас правила более строгие: в США, Италии и Великобритании к COVID death относили все те смерти, когда коронавирус был лабораторно подтвержден или клинически диагностирован", - говорит Тимонин. Судмедэксперту Виктору Голованову из Московского областного бюро судебно-медицинской экспертизы с начала эпидемии не удалось поставить диагноз COVID-19 ни разу - пока "причина смерти не установлена" у всех коронавирусных погибших, которых исследовал специалист. При этом в каждом из случаев картина в легких для Голованова была очевидна. "Я 28 лет работаю, но такие легкие, такую картину гнойно-фибринозной пневмонии вижу впервые. Там происходит мелкий тромбоз, в сосудах кровь сворачивается, тромбики образуются - и когда на легкие давишь, из сосудов вылезают вот эти вот тромбики", - описывает Голованов. Однако для постановки диагноза судмедэксперту приходится ждать результата анализа тканей - согласно рекомендациям Минздрава, его делают даже тем погибшим, которые при жизни получали положительный тест. "Я не имею права от балды ставить - вот когда я получу вирусологическое заключение, я поставлю ему коронавирус и сдам эту бумагу в отдел статистики, - соглашается с позицией медицинских властей Голованов. - [Прижизненные] тесты - это одно, а когда уже у трупа взял, из глубокого отдела трахеи, то там стопроцентно [будет точный результат] - или положительный, или отрицательный". Две коронавирусные смерти, которые изучал Голованов, в статистике по Сергиеву Посаду пока не отражены. "Мы пока поставили "причина смерти не установлена", - говорит Голованов. - При получении гистологии и вирусологии мы напишем уже основную причину смерти - и перешлем".
Эти данные потом попадут в статистику?
Обновленные медицинские свидетельства (с подтвержденной лабораторным анализом причиной смерти) могут приходить в Росстат с огромным запозданием или вовсе не приходить. "Смерти от алкогольного отравления уточняются только через три недели, потому что столько идут тесты на алкоголь в биологических жидкостях. И часть регионов досылает в Росстат эти данные, а половина забывает. И Москва относится к тем, кто забывает. Обновится ли эта статистика в случае с коронавирусом?" - рассуждает демограф Дарья Халтурина. "Патологоанатом проводит гистологическое исследование органов, что может стать причиной задержки в формулировании заключительного патологоанатомического диагноза", - говорит демограф Сергей Тимонин.
Не факт
В итоге на главную страницу официального сайта стопкоронавирус.рф попадает не больше трети от общего числа умерших "с коронавирусом" больных, говорит демограф Тимонин (те, кому патологоанатомы диагностировали COVID-19 как первоначальную причину смерти). Более полные данные видят медицинские чиновники, утверждают собеседники "Медузы", знакомые с работой государственного регистра, куда стекается все статистическая информация из больниц. Специально под пандемию во всех больницах, которые готовили к приему коронавирусных больных, были расширены отделы статистики, рассказали "Медузе" пятеро врачей. Данные оттуда передаются в созданный 31 марта отдельным постановлением правительства Федеральный регистр COVID-19 Минздрава. "Данные в регистр вносят регионы: о больных с лабораторно подтвержденным диагнозом, о пациентах, которым его диагностировали по клиническим данным, и даже обо всех тех, кто имеет пневмонию, - говорит демограф Сергей Тимонин. - Минздрав имеет возможность видеть количество всех больных - и подтвержденных, и под подозрением, и всех умерших". Подробные данные собираются, но не публикуются. Сотрудник Роспотребнадзора Петр (имя изменено по просьбе собеседника) в разговоре с корреспондентом "Медузы" смог дать анализ заболеваемости по профессиям, просто заглянув в открытый на своем рабочем компьютере экселевский файл. "В Москве каждый день заболевает около 50-60 врачей, медсестер, фельдшеров - насколько мне известно по результатам анализов мазков, которые к нам приходят. По врачам отдельных списков нет, но я смотрю по графе "должность, место работы". Я искал еще уязвимые категории - мне интересно было - оказалось, много болеет водителей, экспедиторов и фельдшеров. Фельдшеры все-таки на себя первый удар принимают. Курьеров не видел - может быть, они как водители шифруются", - рассуждает Петр. В других странах данные выкладываются в общий доступ: это важно для понимания картины эпидемии - например, для ученых, которые составляют эпидемиологические модели. В США данные приведены даже по округам внутри штата: по каждой из территорий доступны графики, отражающие смертность в разных этнических группах, в группах пациентов с разными типами медицинской страховки - или без нее; отдельно приводится справка о количестве коек, подключенных к аппаратам ИВЛ. Исландия выкладывает числа и по госпитализированным, и по находящимся в реанимации; отдельный график рассказывает о происхождении инфекции (завозной случай или заражение внутри страны). Во вкладке "Подробные данные" на сайте стопкоронавирус.рф выложены только данные по регионам; на сайте Роспотребнадзора те же данные по регионам можно разве что увидеть в динамике.
Что за регистр?
Сейчас полная статистика смертности собирается, но не изучается всерьез даже на уровне Минздрава, рассказывает знакомый с работой этой базы данных собеседник "Медузы". "Регистр наполнялся с перебоями, - рассказывает он. - В него до сих пор добавляются дополнительные поля. Но сейчас министр здравоохранения России поставил задачу, чтобы он стал единственным и наиболее полным источником информации о заболевших и умерших. Минздрав эту задачу решает в плотной работе с регионами". "По Москве планируют [провести] ретроспективный пересчет смертей", - рассказывает сотрудник одного из учреждений Минздрава (в министерстве не ответили на вопросы "Медузы" о возможности такой переоценки). Однако все странности статистики по летальности COVID-19 спецификой российской патологоанатомии и бюрократическими сложностями объяснить нельзя, считают поговорившие с "Медузой" демографы. Главной проблемой могут оказаться не методы подсчета, рассказали "Медузе" собеседники в разных регионах, а то, что инструкции способствуют сознательному сокрытию смертей от COVID-19 на местах - ради выполнения распоряжений центра. "Медуза" проследила путешествие свидетельства о смерти от стола патологоанатома наверх - и узнала, как отсеиваются и замалчиваются "лишние" погибшие.
"Москва как бы говорит, как надо делать"
Манипуляция статистикой по смертям традиционно происходит именно на этапе постановки диагноза патологоанатомом, рассказали "Медузе" более десятка собеседников, знакомых с этой темой (в том числе патологоанатом, восемь врачей других специальностей, двое демографов, эксперт лабораторной диагностики и сотрудник Роспотребнадзора; трое из них уже сталкивались с сокрытием смертей от COVID-19). "Рассказывали, что в начале эпидемии было распоряжение, которое дали патологоанатомической службе [одной из больниц], чтобы в день в городе было не больше пяти или около того COVID-ассоциированных смертей, - говорит "Медузе" собеседник в одной из перепрофилированных под коронавирус больниц. - Поэтому всем, кому можно, пишут "рак", "инфаркт", "хроническая обструктивная болезнь легких"". Государственные инструкции для патологоанатомов написаны так, чтобы создать возможность скрывать от статистики диагноз "коронавирус"; такое впечатление сложилось у говорившего с "Медузой" патологоанатома со Ставрополья (просил не называть его имени, опасаясь увольнения). "Эти инструкции пришли, как раз когда был первый случай смерти от COVID-19 - и [главный внештатный патологоанатом Росздравнадзора по Центральному федеральному округу Олег] Зайратьянц вышел и объявил, что "смерть наступила от осложнений хронических заболеваний, а не от коронавируса", - рассказывает патологоанатом. - И мы такие переглянулись: "Ну, Москва как бы говорит, как надо делать. Ну, понятно"".
Что не так в инструкции?
В медицинском свидетельстве о смерти (выглядят вот так) в пункте 19 ("Причины смерти") есть четыре подпункта: а) болезнь или состояние, непосредственно приведшие к смерти; б) патологическое состояние, которое предшествовало, привело к вышеуказанной причине; в) первоначальная причина смерти указывается последней; г) внешняя причина при травмах и отравлениях. В пункте "в" указывается основное заболевание - это нозологическая форма, которая сама по себе или через связанное с ней осложнение привела больного к смерти, то есть основное заболевание при летальных исходах соответствует понятию в определениях ВОЗ "первоначальная причина смерти". Согласно рекомендациям Минздрава от 28 марта, наличие коронавирусной инфекции "указывается в строке "г"". В статистике смертности данные из этой строки не учитываются. "Графа, которая интересует статистику, - это "в", куда ставят основное заболевание, - объясняет "Медузе" патологоанатом из Ставрополья. - А "г" - это фактор, который просто мог повлиять на развитие основного заболевания. То есть они посоветовали как бы указывать COVID-19, но так, чтобы он не пошел в причину смерти: например, "вирусная пневмония, вызванная COVID-19" ставится в фоновые заболевания, а хроническое заболевание, которое было у человека, ставится в причину смерти". В рекомендациях департамента здравоохранения Москвы от 27 апреля патологоанатомам советуют также обратить внимание на возможность смертей от самого лечения коронавируса. В частности, в случае осложнений на фоне перевода пациента на ИВЛ предлагается указывать причиной смерти диагноз "ИВЛ-ассоциированная пневмония". И "в таких ситуациях COVID-19 не должен расцениваться как основное заболевание".
Несколько моментов
Именно официальные рекомендации Минздрава по работе с COVID-19 от 28 марта, объяснили "Медузе" патологоанатомы и демографы, создали пространство для махинаций на местах: максимально затруднили процедуру постановки посмертного диагноза "коронавирус" - и, наоборот, расширили возможности для "альтернативных" заключений. "У человека может быть много всяких болячек, а в анамнезе стоять несколько хронических заболеваний - и часто есть возможность написать либо одну причину смерти, либо другую, либо даже третью. И коронавирусным погибшим, если есть хоть какая-то хронь [хронические заболевания], часто пишут именно эту хронь, а не коронавирус. Чаще, чем в других странах", - говорит работающий с государственной статистикой смертности демограф Алексей Ракша. "Коронавирус не убивает никого - убивают его осложнения! Бывает пневмония, бывает сердечная недостаточность, миокардит", - рассказывает "Медузе" реаниматолог из ГКБ N29 Алексей Эрлих, убежденный, что статистика летальности подвергается манипуляциям. "Медуза" собрала свидетельства недоучета смертей в нескольких регионах. "Было дежурство, когда умерли восемь человек, но COVID-19 почти никому не ставят - пишут "пневмония", - рассказал "Медузе" собеседник в Дагестане, чей родственник работает в Хасавюртовской центральной городской больнице имени Аскерханова. - Каждое его дежурство умирают пять-шесть человек, все данные о реальном количестве смертей отправляют в Махачкалу. Когда я говорю, что по официальной статистике чуть меньше 20 человек умерло во всей республике, мне снисходительно отвечают, что я "ребенок, если в это верю". Дома [мой родственник] сидеть отказывается, хотя медперсонал у них заболевает. "Я не дезертир! Я читаю молитвы антивирусные, Аллах меня защитит!" - говорит". В неофициальном списке умерших от коронавируса врачей уже 28 медработников из Дагестана; согласно официальным данным по республике, общее число погибших еще не превысило 20. Не была включена в официальную статистику вторая смерть от коронавируса в Брянской области, писали местные СМИ. В мае Минздрав Башкирии публично отказался связывать смерть медсестры Белебеевской центральной районной больницы с COVID-19, хотя основной причиной смерти официально была указана инфекция. Именно на этапе вскрытия была скрыта смерть от коронавируса в Богдановичской ЦРБ в Свердловской области, рассказала "Медузе" врач-фтизиатр из Екатеринбурга Наталья Эйсмонт (ее данные подтвердили сотрудники самой ЦРБ, согласившиеся поговорить с "Медузой" на условиях анонимности). Умершую 20 апреля пожилую женщину должны были зафиксировать как вторую погибшую от COVID-19 в регионе, но в статистику случай так и не попал - ни 21 апреля, ни позже. "Она заболела с температурой, кашлем и одышкой, - рассказывает Эйсмонт. - Первичный вариант вскрытия показал, что у нее была двусторонняя пневмония, патологоанатом ей поставил "коронавирусную пневмонию". Заболели врач, который ее лечил, легли в больницу с пневмонией ее муж и сын. Проходит два дня - и вдруг вице-губернатор [Павел] Креков выступает в СМИ: "Ой, мы ошиблись, она умерла не от коронавируса, а от рака". Подмена понятий: да, она онкологическая больная, но если бы не эта пневмония, то она бы еще пожила - а умерла-то она от коронавирусной пневмонии!" (В Минздраве региона ситуацию комментировать не стали.) "Диагноз настоящий не ставят, - говорит "Медузе" человек, знакомый с работой Филатовской больницы в Москве. - Раньше им нельзя было ставить в основную причину смерти сердечно-сосудистые и инфаркты, потому что "мы должны взять порог развитой, а не развивающейся страны". Теперь коронавирус не ставят: засовывают "корону" в самый конец, а наверх - "сердце", "хроника", что-нибудь еще". "Руководство нашей больницы вообще другую статистику подает в [региональный] Минздрав и главе города, - говорит сотрудник ЦГКБ в Реутове, попросивший не называть его имя. - У нас больные поступали изначально кто в кардиологическое отделение, кто в хирургию на плановое, кто в онкологию - уже в больнице они заражались коронавирусом и умирали от него, но руководство заставляет [в патологоанатомическом заключении] писать диагноз тот, с которым они поступали, а диагноз "коронавирус" писать как сопутствующий. И докладывает потом, что больные - да, умерли, но кто от пневмонии, кто от сердца". "Все сообщаем как нужно - то, что вы говорите, у нас немыслимо", - отрицает эти сведения в разговоре с "Медузой" главврач реутовской ГКБ Гарик Хачатрян. Минздрав не ответил на вопросы о ситуации в больнице. Следующая версия рекомендаций Минздрава появились только месяц спустя, 28 апреля. "Сейчас уже вышли рекомендации, что COVID-19 можно [первоначальной причиной смерти] ставить, то есть никак его не прятать", - рассказывает поговоривший с "Медузой" патологоанатом из Ставропольского края. Однако одновременно к маю - именно в этом месяце Владимир Путин решил вывести страну из карантина - регионы якобы получили установку от вице-премьера Татьяны Голиковой регистрировать коронавирус как пневмонию, утверждает близкий к правительству собеседник "Медузы".
О традиции манипуляций
Возлагать на региональные правительства ответственность за статистику опасно, соглашаются демографы. "Конечно, они боятся и не всегда знают, как им правильнее поступать. И когда есть возможность выбрать какое-то другое заболевание, которым тоже страдал человек, то есть вероятность, что его и выберут", - считает Тимонин. "Если у вас есть какая-то российская статистика по смертности от коронавируса, ее нужно умножать в среднем на три-четыре, - советует работающий с данными о смертях от COVID-19 демограф Алексей Ракша. - В Москве - в 2,5-2,6 раза, а в регионах - до 5". Во время нынешней эпидемии демограф Ракша начал фиксировать у себя в фейсбуке увольнения медицинских чиновников: за апрель и начало мая - после вспышек COVID-19 или всплесков смертей, попадавших в новости, - сменились уже семеро региональных министров здравоохранения. Ракша говорит, что знает, почему эти люди уходят со своих постов - и что они готовы делать с цифрами, чтобы удержаться в кресле. "В Калужской области, когда цифры о четырех новых смертях прошли мимо губернатора и попали в статистику федерального штаба, была уволена министр здравоохранения - и в регионе на восемь дней просто перестали умирать от коронавируса", - говорит Ракша. "В Санкт-Петербурге очень любят цифру три: 20 апреля от COVID умерли три человека, 21-го - три, 22-го - три, 23-го - три, 24-го - три, 25-го - четыре. Как будто дали 20 апреля распоряжение, чтобы умирало не больше трех, хотя там в день больше 20 человек умирает с внебольничной пневмонией, а 30 апреля умерло 40. Я смотрю на циферки - там день за днем тройки - так не бывает! Вероятность этого - меньше 1%". (В Петербурге с начала марта от внебольничных пневмоний умерли 697 человек.) Аналогичные последовательности Ракша наблюдал в Краснодарском крае и в Москве. В Архангельской, Липецкой и Омской областях погибшие "воскресали" на глазах у демографа, следящего за ежедневными отчетами оперативных штабов. "В прессу тогда шли сообщения об ошибочно отрапортованных смертях", - вспоминает он. В Башкирии и Чувашии в конце апреля данные о летальности просто замерли и перестали обновляться. "В каких-то регионах, видимо, просто запрещают умирать от коронавируса, - рассуждает Ракша. - Как будто губернатор говорит на совещании селекторном: "Больше никто не умрет - как хотите, так и выкручивайтесь". В Башкирии последняя смерть была 20 апреля - "перестали умирать", как раз когда все пошло по нарастающей. 11 апреля - первый умерший, 14-го и 15-го - по двое, 16-го - три, 19-го - четыре - и все, дальше как отрезало. После этого первая смерть появилась в статистике только 9 мая. Это неправдоподобно". (В республиканском Минздраве в ответ на запрос корреспонденту "Медузы" предложили подключиться к "онлайну на ютьюб-канале министерства".) Врач из Волгоградской области (попросил об анонимности, опасаясь увольнения) был свидетелем махинаций с патологоанатомическим диагнозом задолго до эпидемии коронавируса. "Когда в 2017 году грипп бушевал, заболевали даже привитые от него, - вспоминает собеседник "Медузы". - И у руководителей начиналась паника: много денег потрачено и на вакцинацию, и на саму вакцину, по идее, мы должны все население привить - и тут на тебе, умирают. Негласное правило было, чтобы "от пневмонии не умирали". Я такое наблюдал на консилиуме в отделении реанимации: просто начмед [начальник медицинской службы] говорил, что "проблемы будут". И лечащий [врач] шел договариваться с патологоанатомом". Решения федерального руководства, которые потом ретранслируют в больницы власти регионов, непосредственно влияют на работу патологоанатомов, рассказывает "Медузе" патологоанатом из Ставрополья. "Сказали снизить смертность от инфарктов - идешь и снижаешь, - говорит специалист. - Есть даже национальные рекомендации, как правильно выставлять диагноз "инфаркт миокарда" - так там расписаны пять типов инфаркта миокарда, которые можно выставлять, чтобы он-таки не пошел основным заболеванием. То есть в диагнозе инфаркт упоминается, но по справке выходит, что человек умер не от него".
Неучтенный город
При подсчете коронавирусных смертей происходят и ошибки, не объяснимые даже бюрократической логикой. Так, в Нижегородской области из статистики пропал целый город. 11 мая в городе Сарове отчитались о первой смерти от коронавируса. Но в сводку по региону эти данные не проникли, потому что с 1 мая закрытый наукоград для физиков-ядерщиков полностью вывели из общего подсчета - сделано это, судя по заявлениям местных властей, совершенно официально. "Саров не входит в статистику Нижегородской области", - заявила 7 мая главный санитарный врач города Ирина Игнатьева. "С 1 мая в связи с изменениями методики верификации заболевшие в г. Саров не учитываются в статистике Нижегородской области", - указано мелким шрифтом под таблицами с отчетностью по COVID-19, которые выкладывает у себя в инстаграме заместитель губернатора Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов. Подпись мелким шрифтом на графиках с отчетами появилась только в мае, хотя сводки вице-губернатора по COVID-19 начали расходиться с цифрами в самом Сарове еще в апреле: например, 30 апреля Мелик-Гусейнов продолжал говорить о 43 заболевших саровчанах, хотя на самом деле их было уже 55. "Место [Нижегородской области] в региональном рейтинге по заболеваемости на 100 тысяч населения снизилось с 20-й на 24-ю позицию всего за три дня", - радовался в тот день вице-губернатор в соцсетях. Судя по всему, сведения о заболевших жителях города вообще не попадают в федеральные сводки. По крайней мере, на стопкоронавирус.рф саровский прирост заболевших не отражается с мая: сайт дублирует официальные данные по Нижегородской области, которые составляются без учета ситуации в закрытом административно-территориальном округе (ЗАТО,) удостоверилась "Медуза", сопоставив федеральные списки с отчетами вице-губернатора. "У них этот текст под звездочкой, что Саров якобы не учитывается в связи с какой-то методикой, появился только после того, как люди начали задавать вопросы! - рассказала "Медузе" жительница ЗАТО, которая попросила об анонимности. - Они объясняют это тем, что наши больницы относятся к ФМБА [под управлением Вероники] Скворцовой - и цифры учитываются там. Но где эти цифры? Почему нет тогда отдельной страницы на сайте стопкоронавирус.рф, где были бы указаны все данные из городов, которые обслуживает ФМБА? И почему у нас внезапно появилась "статистика ФМБА", когда у нас рост пошел?" Данные по Сарову исправно выкладываются на сайт Федерального медико-биологического агентства. Объяснить причины этого ни в ФМБА, ни в региональном Минздраве "Медузе" не захотели. 13 мая в городе отчитались о 79 больных (сайт области по-прежнему показывает цифру 43). "Администрация нашего градообразующего предприятия [входящего в состав "Росатома"] просто старается, чтобы [на федеральном уровне] таких больших цифр не знали, так как нужно открываться и не нужно уходить на карантин, - говорит "Медузе" жительница города. - У нас все работают, я даже сейчас в "Детском мире" - тут куча народу, всем нужно детей одевать, потому что открываются детсады".
Автор: Лилия Яппарова при участии Дарьи Саркисян и Андрея Перцева
Отправлено: 16.05.20 09:34. Заголовок: Вико пишет: Как в Р..
Вико пишет:
цитата:
Как в России борются с эпидемией COVID-19, манипулируя статистикой. Расследование "Медузы"
Вполне возможно, что от этого вируса умирает в 10 раз больше, чем по статистике. Но для обычного россиянина какое это имеет значение? На его жизнь это никак не влияет. Он сам должен заботиться о том, чтобы не заразиться, понимая что государству он не нужен.
Публикую список стран с наименьшим процентом оставшихся больных
А кому может быть интересна эта изменяющаяся статистика? Никому. Ведь ожидается новая волна заражений осенью. Этот коронавирус теперь навсегда с нами. Спасёт только вакцина через 1-2 года.
Отправлено: 17.05.20 06:30. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые из биофармацевтической компании Sorrento Therapeutics обнаружили антитело, которое, согласно их заявлению, на 100 процентов блокирует коронавирус. Об этом сообщает Fox News. Отмечается, что оно обволакивает вирус и выводит его из организма за четыре дня. «Подчеркиваем, что это лекарство. Есть решение, которое точно работает», — подчеркнул доктор Генри Джи (Dr. Henry Ji), основатель Sorrento Therapeutics. Доктор Джи отметил, что благодаря этому лекарству карантин во всех странах можно будет снять: «Если у нас будет нейтрализующее антитело в организме, социальная дистанция будет не нужна».
Скворцова сообщила об эффективности "Мефлохина" против коронавируса
15.05.2020
МОСКВА, 15 мая - РИА Новости. Глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова на онлайн-пресс-конференции рассказала о результатах доклинических исследований препарата "Мефлохин" по лечению коронавируса. Выяснилось, что он "подавляет на 100 процентов цитопатическое действие вируса уже через 48 часов с момента инфицирования, но в очень маленькой дозе - два микрограмма на миллилитр", сообщила руководитель ведомства. Если препарат применять до инфицирования, то действие вируса снижается на 50-75 процентов, добавила она. Таким образом, "Мефлохин", возможно, получится использовать и для профилактики. "Мы сейчас на базе четырех наших ведущих центров ФМБА проводим клиническое исследование "Мефлохина" в сравнении с другими противовирусными препаратами и видим определенные преимущества у больных средней тяжести, не менее чем у 70 процентов идет устойчивое последовательное улучшение состояния на этом препарате". По ее данным, к концу первой недели приема "Мефлохина" 70 процентов пациентов гарантированно избавляются от вируса. При этом у 26 процентов пациентов препарат вызывает побочные действия, в том числе ощущение перебоя в сердце и нарушения сна. Скворцова отметила, что эти явления легко переносимы, но они существуют, поэтому при выборе препарата для лечения нужно учитывать состояние сердца и внутрисердечной проводимости. "Исследования продолжаются, это, конечно, промежуточные данные, они требуют завершения исследования и очень тщательной обработки статистической", - заключила глава ФМБА.
Отправлено: 17.05.20 08:03. Заголовок: 21 регион России сох..
21 регион России сохранил карантинные меры после объявления о конце нерабочего периода
15-05-2020
21 регион России почти никак не ослабил карантинные меры после объявления президента Владимира Путина об окончании нерабочих дней и поэтапном выходе из самоизоляции. Об этом пишут "Ведомости" и "Коммерсант " со ссылкой на обзор фонда "Петербургская политика". Ограничения сохранились практически в полном объеме в основном в регионах с наибольшим числом заболевших коронавирусом. Это, в частности, Москва, Петербург, Подмосковье, а также почти все республики Северного Кавказа. Низкие темпы снятия ограничений эксперты зафиксировали в 20 регионах, средние - в 32. В последних разрешаются прогулки и занятия спортом с ограничениями, открываются некоторые объекты торговли и услуг. Высокие темпы снятия карантинных мер показали пять регионов - Татарстан, Смоленская, Калининградская, Белгородская и Томская области. Там отменяют пропускной режим, открывают парки и скверы, разрешают занятия спортом, прогулки, открывают торговые центры, парикмахерские и строительные магазины. Как отметил президент фонда "Петербургская политика" Михаил Виноградов, прямая связь с масштабом инфицированности при снятии ограничений прослеживается не всегда. Так, например, Мурманская область существенно снижает ограничения, при том что она вторая по числу инфицированных на 100 тысяч жителей. Президент Владимир Путин с 12 мая отменил режим нерабочих дней, продолжавшийся шесть недель. Решения о снятии ограничений должны принимать руководители регионов.
Словения первой в Европе объявила об окончании эпидемии коронавируса
Власти Словении заявили о прекращении режима эпидемии коронавируса на территории страны, который был объявлен 12 марта. В других странах Европы эпидемия продолжается, передает 15 мая ТАСС. На сегодняшний день в Словении выявлено 1465 заболевших Covid-19, умерли 103 человека, выздоровели 1091. "Сегодня в Словении складывается самая благоприятная эпидемиологическая обстановка в Европе, которая позволяет нам объявить о конце эпидемии", - заявил премьер-министр Янез Янша. Он уточнил, что некоторые ограничения останутся в силе до тех пор, пока сохраняется угроза распространения коронавируса. Жители Словении должны носить маски в общественных местах, соблюдать социальную дистанцию, нельзя проводить большие собрания. При этом с 18 мая отменяются ограничения на работу непродовольственных магазинов, ресторанов и других предприятий сферы услуг. Ранее крупнейший в Европе бюджетный авиаперевозчик компания Ryanair объявила о планах возобновления с 1 июля 40% рейсов - а это около 1000 рейсов в день почти по всем направлениям, которые она обслуживала до пандемии коронавируса.
Отправлено: 17.05.20 08:06. Заголовок: В качестве первых пр..
В качестве первых признаков исправления ситуации в России можно отметить, что уже в 14 российских регионах количество выздоровевших превысило половину от числа заболевших.
Отправлено: 17.05.20 13:09. Заголовок: Нелепо говорить об ..
Нелепо говорить об исправлении ситуации с коронавирусом в России, когда ежедневный рост заболевших продолжается примерно по 9000 чел. Это значит, что уже в мае количество заражённых в Москве достигнет 200 тыс., а по всей России свыше 300 тыс. чел. Дальше - больше. А экономика в глубоком кризисе.
Отправлено: 17.05.20 21:49. Заголовок: Ситуация в разных ре..
Ситуация в разных регионах сильно отличается, так что и перелом в эпидемии можно фиксировать в каждом регионе по отдельности. А реальное количество зараженных в Москве уже сейчас в районе 300 тысяч, судя по данным скрининга, просто не всех возможно выявить даже при нынешнем количестве тестов.
Министр здравоохранения Дагестана Джамалудин Гаджиибрагимов: "В республике зарегистрировано 13697 заболевших COVID-19 и внебольничными пневмониями. В стационарах, отметил Гаджиибрагимов, находятся более 7 тыс. человек. От внебольных пневмоний в республике умерли 657 человек". По официальным данным, на 16 мая, всего в Дагестане зарегистрировали 3280 зараженных коронавирусом и 27 умерших. То есть получается, что FT и NYT были не просто правы, они стимулируют наших чиновников говорить правду.
Россия сейчас третья в мире по суточному приросту заболевших коронавирусом. Вторая после США второй день Бразилия, сегодня у нее было 14919 случаев. По росту смертности страна тоже вторая. Причина в том, что президент Бразилии Жаир Болсонару ковидиот. Он подобно немалому количеству наших соотечественников и Лукашенко орет, что от вируса никто не умер, нам жрать нечего, долой карантин. За месяц от него сбежали два министра здравоохранения, а главная работа президента заключается в том, чтобы бороться с губернаторами, которые его послали и карантин все-таки ввели. Сам Болсонару собирает митинги сторонников, где люди не надевают даже маски. Собственно, вот цена ковидиотизма. Очень удобно следить, страна не фальсифицирует статистику, как Лукашенко, поэтому удобно смотреть, как это оно бывает. График хорошо показывает те недели, когда Болсонару начинал дурить с карантином. Поэтому советую для разнообразия приводить в пример альтернативной борьбы с коронавирусом не только Швецию, которая все равно, кстати, растет, но и Бразилию.
Отправлено: 18.05.20 20:42. Заголовок: В США нашли антитело..
В США нашли антитело для полной блокировки коронавируса
16.05.2020
МОСКВА, 16 мая - РИА Новости. Ученые из американской биофармацевтической компании Sorrento Therapeutics заявили о том, что нашли антитело, способное полностью заблокировать коронавирус. Специалисты компании исследовали миллиарды антител, сотни из которых оказались способны воздействовать на коронавирус. Ученые изучили их и выяснили, что одно из них, STI-1499, способно на сто процентов защитить клетки человека от заражения SARS-CoV-2. "STI-1499 полностью нейтрализовал инфекционные свойства вируса при очень низкой дозе антител, что делает его первым кандидатом для дальнейшего тестирования и исследования", - отмечается в релизе компании. Как объяснили в Sorrento Therapeutics, принцип действия антитела заключается в том, что оно "обволакивает" вирус и выводит его из организма в течение четырех суток. "Подчеркиваем, что это лекарство. Есть решение, которое точно работает", - заявил Fox News основатель компании доктор Генри Джи. Ученый рассказал, что испытания проводились пока только в лабораторных условиях, поэтому компания не может производить лекарство. При этом Джи добавил, что в случае применения препарата для лечения можно будет снять карантинные меры. "Если у нас будет нейтрализующее антитело в организме, то социальная дистанция не понадобится", - пояснил ученый.
Сообщение: 791
Зарегистрирован: 26.03.18
Откуда: Deutschland
Рейтинг:
4
Отправлено: 18.05.20 21:06. Заголовок: Вико пишет: заявил ..
Вико пишет:
цитата:
заявил Fox News основатель компании доктор Генри Джи
Немного пессимизма: во-первых это передал Fox News, любимый трамповский канал информации, а трампу верить надо обязательно, как и его источникам; во-вторых вещал об этом сам основатель компании Sorrento Therapeutics Генри Джи. Разумеется, заявить о находке антитела до завершения клинических испытаний - это именно то самое, чего все врачи и пациенты мира сейчас мечтают услышать.
Отправлено: 19.05.20 20:47. Заголовок: Сейчас вакцины нараб..
Сейчас вакцины нарабатывают еще до завершения клинических испытаний, уже и в России начали. Ждут только окончания первой волны, чтобы приступить к массовым вакцинациям. Все прежние протоколы регистрации пойдут лесом.
Директор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Василий Акимкин: - По тем данным, которые мы имеем, а мы протестировали сегодня как референс-центр по Москве порядка 90 тыс. населения Москвы и Московской области, мы можем говорить о том, что за последнюю неделю уровень циркуляции коронавируса среди населения по числу выявленных упал практически в четыре-пять раз и по сегодняшнему дню составляет в Москве 2,6%, а по Московской области - 3,8 и 3,9, а было 12-14%. - Я бы так корректно предположил бы, что после майских праздников мы все-таки увидим тот эффект от самоизоляции, который мы сегодня наблюдаем. Я думаю, что он усилится и усилится по целому ряду позиций, потому что, на мой взгляд, все равно мерилом между уровнем заболеваемости, уровнем инфицированности и объемом циркуляции вируса является тот иммунитет, который возникает сегодня.
Власти КНР закрыли на карантин жилые районы городского уезда Шулань китайской провинции Цзилинь (северо-восточная часть страны), где недавно были выявлены случаи инфицирования новым коронавирусом. Всего там, по официальным данным, заболело 19 человек. Контактных 535 человек. 18 мая с 12:00 в жилых районах, где было зафиксировано распространение коронавируса, введены строгие профилактические меры с запретом на свободное передвижение без разрешения администрации. Местные магазины и супермаркеты организуют доставку необходимых продуктов для жителей на карантине. Домохозяйствам разрешено отправлять одного члена семьи раз в неделю за покупками жизненно необходимых предметов.
Ограничения они снимать не будут еще долго... Премьер Михаил Мишустин прямо из больницы провел заседание президиума Координационного совета по борьба с коронавирусом. Он отметил, что рост заболеваемости удалось остановить. 27 регионов, которые он не назвал, могут смягчать карантинные меры. Пока всего в пяти регионах возобновили работу промышленные предприятия и открылись небольшие магазины. Обязательным он назвал социальную дистанцию и ношение масок. Самоизоляция же людей старше 65 лет сохранится как минимум до конца мая. Татьяна Голикова назвала цифры прироста новых случаев. В целом он снизился на 23,4%. В Москве за неделю он снизился на 47,5%, по Московской области - на 14,6%. А вот за пределами московского региона увеличение темпов прироста на 8,1%. На сегодняшний день регионами страны уже увеличено количество коек по сравнению с теми нормативами, которые ранее мы утверждали как минимальные, на 67%. На 290678 случаев коронавируса внебольничные пневмонии составляют почти 22%, острые респираторные заболевания - 32%, контактные, без клинических проявлений, составляют 44%. Что до коэффициента распространения заболевания, то он в среднем по территории Российской Федерации на сегодняшний день составляет 0,9. В 43 субъектах этот показатель выше. В 23 регионах - меньше единицы, в 19 субъектах равен единице.
Отправлено: 20.05.20 21:36. Заголовок: Наконец-то сегодня б..
Наконец-то сегодня был зафиксирован перелом в эпидемии коронавируса в России, то есть количество выздоровевших за день впервые превысило число вновь заболевших!
За последние четверо суток излечились последние больные коронавирусом в Доминике, Макао, Французской Полинезии и на Сейшельских островах.
Наконец-то сегодня был зафиксирован перелом в эпидемии коронавируса в России
Смешные люди верят статистике РФ. В сентябре будет вторая волна заболеваний. А за год экономика РФ рухнет на 10%. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.
Отправлено: 22.05.20 07:59. Заголовок: Доктор биологических..
Доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Алексей Аграновский заявил, что вторая волна коронавирусной инфекции, скорее всего, будет.
Отправлено: 22.05.20 20:42. Заголовок: Глава района в Адыге..
Глава района в Адыгее ушел в отставку после заражения Covid-19 155 человек на похоронах
21-05-2020
Глава Красногвардейского района Адыгеи Альберт Османов ушел в отставку после того, как более 150 человек заразились коронавирусом на похоронах. Об этом 21 мая сообщила пресс-служба правительства республики. Османов возглавлял Красногвардейский район на протяжении трех лет - с марта 2017 года. До этого он был министром труда и социального развития Адыгеи. Исполняющим обязанности главы района стал Темур Губжоков. Одна из поставленных перед ним задач - стабилизировать ситуацию с очагом коронавируса среди местных жителей. 1 мая в ауле Бжедугхабль Красногвардейского района Адыгеи прошли похороны, на которые пришли более 500 человек. После похорон одного человека госпитализировали с подозрением на Covid-19. К 20 мая коронавирус был выявлен уже у 155 жителей района. Для локализации очага коронавируса в Красногвардейском районе было ограничено передвижение между населенными пунктами, началась дезинфекция общественных мест, было введено обязательное ношение масок и перчаток. По официальным данным на 20 мая, всего в Адыгее выявлено 525 случаев коронавируса, 263 человек выздоровели, восемь умерли.
Отправлено: 23.05.20 10:51. Заголовок: За последние трое су..
За последние трое суток перелом в эпидемии коронавируса зафиксирован в Норвегии, Болгарии, Перу, Монголии, Объединенных Арабских Эмиратах, Майотте и Доминиканской республике. Последние заболевшие коронавирусом выздоровели в Тринидаде и Тобаго, а также в Сент-Китсе и Невисе.
Публикую список стран с наибольшим количеством выздоровевших: Восточный Тимор - 100% Гренландия - 100% Доминика - 100% Западная Сахара - 100% Макао - 100% Новая Каледония - 100% Папуа-Новая Гвинея - 100% Сейшельские острова - 100% Сент-Китс и Невис - 100% Сент-Люсия - 100% Фарерские острова - 100% Французская Полинезия - 100% Эритрея - 100% Исландия - 99,33% Камбоджа - 98,39% Бруней - 96,95% Черногория - 96,91% Новая Зеландия - 96,74% Гонконг - 96,53% Маврикий - 96,41% Таиланд - 95,92% Люксембург - 94,15% Аруба - 94,06% Китай - 93,31% Тайвань - 93,2% Тринидад и Тобаго - 93,1% Монако - 92,78% Норвегия - 92,74% Реюньон - 91,54% Австралия - 91,32% Южная Корея - 91,3% Австрия - 91,29% Словения - 91,28% Нормандские острова - 91,04% Монтсеррат - 90,91% Швейцария - 90,86% Остров Мэн - 90,18% Хорватия - 89,66% Белиз - 88,89% Германия - 88,47% Кюрасао - 87,5% Дания - 86,94% Тунис - 86,25% Ирландия - 85,94% Куба - 85,12% Словакия - 83,57% Эстония - 83,45% Израиль - 83,37% Фиджи - 83,33% Буркина-Фасо - 82,55% Вьетнам - 82,41% Малайзия - 82,09% Узбекистан - 82,08% Суринам - 81,82% Нигер - 81,54%
Отправлено: 24.05.20 06:07. Заголовок: 22 мая 2020 Шведски..
22 мая 2020
Шведский эксперимент
Александр Ивахник
В мире не затихают споры по поводу оправданности шведского эксперимента по противодействию пандемии. Как известно, власти Швеции сделали ставку на добровольные меры по социальному дистанцированию и личной гигиене. Шведам не пришлось отказываться от привычных свобод и переживать стресс от социальной изоляции, предприятия промышленности и сферы услуг не закрывались по приказам сверху, в школах идут занятия. Опросы показывают, что значительное большинство жителей страны поддерживают линию правительства и ценят сохранение нормального уклада жизни. Однако в последнее время появляются данные о большой сомнительности шведского пути. За неделю с 13 по 20 мая средний ежедневный показатель смертности от Covid-19 на 1 млн жителей составил в Швеции 6,08 - это наивысший уровень в мире. Вдогонку Швеции идут Великобритания (5,57), Бельгия (4,28) и США (4,11). Если брать цифры смертности на 1 млн жителей за весь период пандемии, то Бельгия, Испания, Италия, Великобритания и Франция все еще опережают Швецию, но в этих странах кривая заражений уверенно идет вниз, а в Швеции ситуация неясна из-за низкого числа тестирований. Если же сравнивать Швецию с ее скандинавскими соседями, то картина явно не в ее пользу. В Швеции на данный момент уровень смертности от Covid-19 достиг 380 человек на 1 млн, в Дании - 96, в Финляндии - 55 и в Норвегии - 43. Шведские власти по-прежнему настаивают на правильности выбранной линии. Премьер Стефан Левен недавно заявил, что их стратегия принесет свои плоды в долгосрочной перспективе. Инициатор этой стратегии, главный эпидемиолог страны Андерс Тегнелл подчеркивает, что отсутствие жесткого карантина - это наилучший путь, и прогнозирует, что к концу мая 40% жителей Стокгольма будут иметь иммунитет. Вообще цель достижения коллективного иммунитета официально не провозглашается, но фактически подразумевается. В начале мая медицинские власти выдали оценки, согласно которым 20-25% резидентов Стокгольмского региона уже обладают иммунитетом. Но практические исследования, проведенные в конце апреля и в начале мая, выявили, что только 7,5% и 10% жителей Стокгольма имели антитела к коронавирусу. Иными словами, Швеции к коллективному иммунитету еще идти и идти при высоких показателях смертности. При этом шведы, похоже, окажутся невъездными в страны ЕС, которые сейчас постепенно открывают свои границы. Преувеличенными оказались и надежды на то, что отсутствие локдауна позволит свести к минимуму экономические потери. Действительно, в первом квартале ВВП Швеции сократился лишь на 0,3%, а в странах еврозоны в среднем на 3,8%. Но применительно ко всему 2020 году Еврокомиссия прогнозирует спад ВВП Швеции на 6,1%, в шведский ЦБ - даже на 7-10%. Шведская экономика слишком зависима от экспорта в Европу, и отсидеться в спокойной гавани у страны не получится.
Отправлено: 24.05.20 06:08. Заголовок: Мордовия подошла к д..
Мордовия подошла к дефициту коек, а статистика заболеваемости Covid-19 недостоверна
22-05-2020
На пресс-конференции оперативного штаба Республики Мордовии (РМ) по борьбе с коронвирусом 21 мая выяснилось, что в республике почти исчерпан лимит больничных коек, а диагноз Covid-19 ставят только по тестам, игнорируя показания компьютерной диагностики (КТ), сообщил 22 мая корреспондент. Министр здравоохранения РМ Олег Маркин сообщил, что в республике почти исчерпан лимит больничных коек. В настоящее время их развернуто 1345 - это треть коек, которые имеются в РМ по системе обязательного медицинского страхования. Полностью задействованы больницы в городах Рузаевке, Ардатове, в резерве находится Торбеевская районная больница. В Саранске 20 мая открыт терапевтический корпус 4-й горбольницы на 165 коек, полностью заняты 210 коек в инфекционной больнице, 350 - в городской больнице им. Каткова, по 110 коек в 5-й горбольнице и госпитале ветеранов. Причиной такой тяжелой ситуации министр считает невыполнение населением мер самоизоляции. Министр проинформировал, что критерием для госпитализации является поражение легких более чем на 30% "с учетом тяжелой сопутствующей патологии". Остальные больные лечатся амбулаторно. По признанию Маркина, справиться с этой инфекцией в условиях амбулаторного лечения тяжело, но крупные лечебные медицинские учреждения заполнены. Министр признал, что "ковидная" пневмония провоцирует летальные исходы от ишемической болезни сердца, инсультов, онкологии и ряда других заболеваний. Посмертный диагноз ставится по результатам гистологического исследования легких, и "ковид" может быть признан как сопутствующее заболевание и не считаться причиной смерти. Сложная и малопонятная ситуация сложилась и со статистикой зараженных коронавирусом. Как сообщила главный санитарный врач РМ Татьяна Харитонова, этот диагноз ставится только по результатам лабораторных тестов, взятых из носа и горла больного. В тех случаях, когда инфекция уже ушла в легкие, тест дает отрицательный результат, но на КТ выявляется явная картина Covid-19. Человек может даже находиться на ИВЛ, но будет считаться больным пневмонией с неподтвержденным диагнозом на короновирус. Заметим, что на 22 мая в РМ, где проживает около 795 тысяч человек, по официальной статистике, 1548 зараженных коронавирусом. За последние сутки выявлено 36 новых случаев. Умершими от инфекции считаются 11 человек.
Отправлено: 24.05.20 09:18. Заголовок: За прошедшие сутки з..
За прошедшие сутки зафиксирован перелом в эпидемии коронавируса в США и Саудовской Аравии. В России уже в 21 регионе выздоровело более половины заболевших.
В соответствии с определенной итальянскими учеными максимальной летальности коронавируса в 1,29% привожу высчитанное минимально возможное количество инфицированных по странам, где их должно быть больше 100000 человек. Округление до тысячи в связи с погрешностями подсчета, кроме стран, где высчитанное количество не превышает официально зафиксированного. Всего по миру - 26668000 США - 7650000 Великобритания - 2843000 Италия - 2537000 Испания - 2223000 Франция - 2196000 Бразилия - 1718000 Бельгия - 716000 Германия - 648000 Иран - 570000 Мексика - 556000 Канада - 492000 Нидерланды - 450000 Китай - 360000 Россия - 336147 Турция - 334000 Швеция - 309000 Индия - 300000 Перу - 261000 Эквадор - 240000 Швейцария - 148000 Ирландия - 124000 Индонезия - 105000 Португалия - 101000
Список стран с максимальным процентом инфицированных коронавирусом (высчитан по той же формуле): Сан-Марино - 9,41% Бельгия - 6,24% Андорра - 5,19% Испания - 4,74% Великобритания - 4,27% Италия - 4,21% Франция - 3,19% Синт-Мартин - 3,12% Швеция - 3,00% Нидерланды - 2,58% Ирландия - 2,53% США - 2,31% Швейцария - 1,72% Катар - 1,53% Бахрейн - 1,38% Эквадор - 1,37% Канада - 1,29% В остальных странах процент инфицированных не достиг пока и одного процента населения.
Отправлено: 24.05.20 10:13. Заголовок: По официальным данны..
По официальным данным на 23 мая в Москве заболела вирусом 161 тысяча человек. Но по данным начатого 15 мая тестирования 50 тысяч человек в Москве, на наличие антител к коронавирусу, выявляется иная картина. Собянин сообщил 14 мая, что «отбор жителей будет осуществляться случайным образом в соответствии с возрастной структурой населения Москвы и с учетом округа проживания». То есть, полученный результат можно распространить на все население Москвы. По словам главы московского департамента здравоохранения Алексея Хрипуна, тестирование выявило, что антитела к коронавирусу есть у 12.5%, т.е. эти люди переболели коронавирусом. Официальная оценка постоянного населения Москвы – 12.7 млн. человек. Получается, что коронавирусом в Москве переболело около 1.6 млн. человек (12.5% от 12.7 млн. постоянного населения). При официально объявленных заболевшими ковидом 161 тысячи. Разница в 10 раз.
Случайной выборки не вышло. На 70 тысяч приглашений в день откликалось только по 10 тысяч человек. Наверняка те, кто уже подозревал, что переболел коронавирусом, и надеялся подтвердить наличие антител.
Отправлено: 27.05.20 21:25. Заголовок: Anews.com Тут вам н..
Anews.com
Тут вам не Берлин: ошибки Москвы в борьбе с коронавирусом
Ошибки каких заграничных мегаполисов повторили в Москве? Какие правильные стратегии применяли неправильно? Где опоздали?
26 мая 2020
Благодаря закрытию границ Россия получила фору для подготовки к эпидемии коронавируса, не устают подчеркивать власти. К началу апреля, когда болезнь разбушевалась в Москве, мегаполисы Азии и Европы уже либо уже пережили первую волну, либо успели наделать ошибок, на которых можно было научиться. Anews разбирается, смогли ли столичные власти использовать заграничный опыт.
Не как в Сеуле. Отсутствие массового тестирования
Южную Корею многие считают самым успешным кейсом противодействия коронавирусу: тут и заболевших немного, и карантина не было. Секрета два: готовность к новой эпидемии и широкое тестирование. В 2015 году Корея перенесла вспышку ближневосточного респираторного синдрома - MERS. Тогда умерли 38 человек, а чиновников критиковали за недостаточное внимание к болезни, особенно когда выяснилось, что врачи сами стали разносчиками инфекции. COVID-19 страна встретила повальным тестированием, которое позволяло быстро выявлять и изолировать не только заболевших, но и все их контакты. А уже затем определять среди них тех, кто представляет опасность. Пик выявления новых заражений пришелся на 1 марта - 1062 случая, но уже 8 марта их стало 248, а в конце мая медики выявляют около 20 случаев ежедневно. Массово закрывали в Корее лишь школы, а 15 апреля в стране прошли парламентские выборы. В Сеуле избиратели приходили на участки лично - в масках и одноразовых перчатках, а на входе всем измеряли температуру. Важность тестов для противодействия эпидемии объясняет врач-инфекционист Ирина Ланге: "Тестирование разрывает цепь передачи заболевания. Я работаю в поликлинике, мы именно этим занимаемся. Мы наблюдаем 14 дней всех контактных - тех, у кого среди знакомых или коллег есть подтвержденный случай коронавируса. Кроме них, сейчас обследуются на COVID все, у кого подтвержден диагноз ОРВИ при среднем или тяжелом течении болезни, а также больные с пневмонией". Увы, тестировать россиян начали далеко не сразу. В Москве в конце марта, чтобы получить бесплатный тест от Роспотребнадзора, надо было дождаться проявления симптомов и убедить врача по телефону, что дефицитный набор нужен именно вам. Позже ученые подтвердили, что почти половину здоровых заражают бессимптомные носители. Теперь мэрия обещает провести самую масштабную в мире программу проверки - но уже на антитела к коронавирусу, то есть для тех, кто переболел. По расчетам чиновников, на 23 мая COVID перенесли 12,5% москвичей. Ирония в том, что пока ученые не готовы судить о том, дают ли антитела преимущество. Неясно, насколько силен такой иммунитет и какое время он действует.
Как в Мадриде. Толпа - "биологическая бомба"
Испания долгое время оставалась лидером по числу выявленных заболевших в Европе. Один из поворотных моментов вспышки - марши в честь 8 Марта. В Мадриде акция за женское равноправие собрала 120 тысяч участников, в других крупных городах - до 60 тысяч человек. Вскоре коронавирусом заболели некоторые министры правительства, а также первая леди. Все они участвовали в марше. Можно было этого избежать? Вполне. Стоило лишь услышать соседей из Италии. Мэр Бергамо, города в центре эпидемии, назвал "биологической бомбой" футбольный матч Лиги чемпионов, который прошел здесь 19 февраля. В Испании COVID-19 в начале марта выявляли сотнями, с 14 марта - тысячами. Пик пришелся на 29 марта. Сейчас, когда умерли почти 27000 человек, счет новых заболевших вновь идет на сотни каждый день, в плане борьбы с эпидемией страна вернулась в начало марта. По числу заболевших Испанию теперь опережают Британия, Россия и США. В Москве после введения цифровых пропусков 15 апреля очереди образовались на входе в метро, где на некоторых станциях пропуска и паспорта проверяли у всех подряд. К концу апреля число выявленных заболевших за сутки выросло с 1500 до 6000 человек. "Пробки в метро после введения цифровых пропусков - это следствие характерного для московских властей непонимания того, как люди живут, - говорит эксперт-урбанист Петр Иванов. - Это непонимание того, кто из работников пользуется метро и в какое время... Всегда, когда мы пытаемся положиться на электронную систему, разработанную в сжатые сроки, возникают сложности: есть дыры, есть своя пропускная способность". Иванов подчеркивает: решение особенно плохо тем, что охватывает самые уязвимые слои населения. "На метро ездят те, кто не может себе позволить ездить на работу на такси, те, кто не может себе позволить сидеть дома, те, кого не перевели на удаленку".
Не как в Ханое. Штрафы вместо просвещения
Вьетнам мог бы стать одной из самых заразных стран: протяженная сухопутная граница с Китаем, прочные торговые связи, города с посредственной санитарией и толпами людей, которые игнорируют правила, а также скромное здравоохранение и отсутствие денег на программу повального тестирования. Сколько там умерших от коронавируса? Ни одного. Уже 3 января, когда от новой болезни еще никто не умер и даже названия для нее нет, Вьетнам вводит режим повышенной готовности в больницах и на границе. А правительство начинает разъяснительную работу. Официальные сайты, группы в Facebook и популярном мессенджере Zalo с первого дня призывают отнестись к заболеванию серьезно. Главное направление - пропаганда социального дистанцирования, телевизионные брифинги проходят ежедневно. Тщательно мыть руки вьетнамцам помогает ставшая вирусным хитом песенка, а работу волонтеров в карантинных центрах сравнивают с самоотверженной борьбой партизан, которые не отдали страну американцам. В конце зимы на официальных правительственных ресурсах и в СМИ публиковали в среднем по 127 новостей о COVID-19 в день - так пропаганда вытеснила дезинформацию. В начале марта, когда была зафиксирована первая неотслеживаемая передача коронавируса внутри Вьетнама, жители не только соблюдают гигиену, но и поддерживают меры правительства по временному закрытию мелкого бизнеса, который кормит миллионы семей. Фокус сообщений в это время смещается: вьетнамцам советуют пройти тестирование. Бесплатны и тесты, и последующее лечение. В Ханое, столице страны, открываются три десятка государственных лабораторий, расположенных вблизи парков. А жителям напоминают, что COVID-19 могут передавать и люди без симптомов. Лучше провериться. В Москве, как отмечал в интервью Anews Илья Варламов, власти не думали о прозрачности действий и полноте информации. Без доверия "меры, которые были призваны справиться с кризисом, оказались в глазах людей мерами репрессивными". Когда газеты предположили, что в столице занижают смертность от коронавируса, мэрии все равно пришлось объясняться - только в авральном режиме и оправдываясь. "Информационная политика Москвы всегда специфическая, настроенная на победу над всеми трудностями не иначе как вчера, - указывает урбанист Иванов. - И, кроме того, есть презумпция того, что граждане будут вести себя плохо. Это удивляет всегда, но это история, пронизывающая все государственные структуры".
Не совсем как в Берлине. Нехватка денежной помощи
Германия известна россиянам как производитель надежных машин и бытовой техники, но большая часть самой могучей экономики Европы - это не концерны, а мелкий бизнес. В правительстве Ангелы Меркель никто не говорил, что нельзя раздавать деньги людям из-за возможного роста инфляции. Уже 25 марта Бундестаг одобрил крупнейшую антикризисную программу в истории страны. Бюджет был увеличен почти в полтора раза - на 156 млрд евро, а микробизнесу и самозанятым выделили 50 млрд евро. Именно по "малышам" больнее всего ударили карантинные меры: были закрыты магазинчики и отели, рестораны, парикмахерские, турагентства, без работы остались репетиторы, фотографы, музыканты и художники. В Германии деньги им выделяли безвозмездно, а не в виде льготных кредитов. И без бумажной волокиты. В столице страны Берлине в первые три дня действия программы по 5000 евро получили 150000 "ипэшников". По данным апрельского доклада Института исследований и экспертизы ВЭБ.РФ, объем помощи в Германии в связи с коронавирусом составил 37% от ВВП. В России объем всех программ эксперты оценили в 0,7-1,2% ВВП. В Москве масштабную программу кредитования малого бизнеса пообещали начать лишь в рамках третьего пакета антикризисной помощи, утвержденного в середине апреля. И это не субсидии, право на получение денег сначала надо доказать, а потом их придется возвращать. В мае президент Путин велел списывать антикризисные кредиты компаниям, которые сохранили 90% штата. Много ли таких осталось в Москве к этому времени? По данным опроса портала SuperJob, чаще всего на увольнения во время "нерабочих дней" жаловались жители двух городов России - Москвы и Владивостока. Объявленные программы социальной поддержки тоже недостаточны, уверен Иванов. Самая широкая мера - единоразовая помощь для родителей детей в возрасте до 16 лет. "Сайт госуслуг оказался не готов к наплыву посетителей - это у нас всегда так с цифровыми системами. Но почему это загадочное ограничение - 16 лет? Откуда появляются деньги в семьях, где ребенку исполнилось 16?"
Не как в Сиднее. Медлительность
Австралия в географическом плане напоминает Россию: несколько крупных городов, огромные пустые пространства и явные региональные различия. Как и в России, у местных властей было почти два месяца на подготовку: первый случай был зафиксирован 25 января, и вплоть до середины марта ежедневно выявляли до 10 новых заболевших COVID-19. Когда первая вспышка произошла на острове Тасмания, страна не упустила свой шанс побороть коронавирус. Карантин был объявлен 29 марта - через неделю после того, как стали выявлять по два десятка новых случаев. В Сиднее, крупнейшем городе континента, он был очень похож на московский. Единственное отличие в строгом режиме изоляции - австралийцам разрешили выходить из дома для одиночных занятий спортом. Москвичам запретили покидать квартиры без веских причин 30 марта, но в это время в столице России выявляли уже по две сотни зараженных ежедневно - в 10 раз больше. И это при скромных объемах тестирования. В Австралии пик новых случаев пришелся на 28 марта, 12 апреля страна отпраздновала Пасху, строго соблюдая изоляцию, за что премьер поблагодарил граждан. С конца апреля выявляют по 3-16 заболевших коронавирусом в день, а Сидней в мае аккуратно снимает ограничения. Например, в двухсекционных автобусах с "гармошкой", которые обычно вмещают более сотни пассажиров, разрешили ездить лишь по 11 человек. Все для соблюдения социальной дистанции. В штате Новый Южный Уэльс, где расположен Сидней, от коронавируса умерло 102 человека. В Москве, по данным на 25 мая, число погибших превысило 2000. Число выявленных заболевших лишь в последние дни упало ниже 3000. А истекающий 31 мая режим самоизоляции снова думают продлить - минимум до середины июня.
"Вектор" начнет испытания вакцины от коронавируса на людях в июне
26-05-2020
Научный центр вирусологии и биотехнологии Роспотребнадзора "Вектор" в Новосибирской области планирует начать клинические испытания вакцины против коронавируса на людях в конце июня, сообщил 26 мая генеральный директор центра Ринат Максютов в интервью ТАСС. По его словам, для клинических исследований ученые отобрали три наиболее перспективных препарата. Всего на чувствительных животных испытывались 25 вариантов вакцины, рассказал Максютов. Три варианта "были выбраны как показавшие наибольшую эффективность, а также с учетом технологичности их крупномасштабного производства". Датой начала клинических исследований гендиректор "Вектора" назвал 29 июня. Этот срок обусловлен необходимостью получения результатов специфической активности и безопасности вакцин на животных и разрешения Минздрава России на сами исследования на 300 добровольцах, которых отобрали в апреле. По словам собеседника агентства, клинические исследования делятся на четыре фазы. Сначала они проводятся на 20-80 здоровых добровольцах. Во второй фазе участвуют уже 100-150 волонтеров, параллельно контрольной группе добровольцев дается плацебо. Цель второй фазы - изучение эффективности вакцины, подтверждение безопасности выбранной дозы и схемы вакцинации. Третья фаза клинических исследований проводится в подтверждение результатов и выводов второй фазы. Четвертый этап - после регистрации, самый массовый, большое количество добровольцев позволяет выявить частоту и характер нежелательных реакций. Максютов сообщил, что подготовка к массовому производству вакцин идет уже сейчас. Регистрация вакцины планируется на сентябрь. По словам гендиректора "Вектора", вакцинация населения начнется в самые короткие сроки после ее регистрации. "Обязательной вакцинация может стать в случае, если коронавирус будет постоянно циркулировать", - добавил он. Накануне ВОЗ предупредила о втором пике заболеваемости Covid-19.
Отправлено: 29.05.20 06:08. Заголовок: Аналитики назвали ра..
Аналитики назвали районы Москвы с наиболее высоким риском заражения коронавирусом
27-05-2020
Московские районы Зябликово, Братеево и Бирюлево Западное - самые неблагоприятные с точки зрения распространения коронавируса в столице: именно здесь наиболее высокий индекс эпидемиологической опасности - 2,57, 2,40 и 2,38 соответственно, говорится в совместном исследовании Московского центра урбанистики и аналитической компании Habidatum. Эксперты изучили столичные районы с точки зрения риска заболеть Covid-19 (исходя из разрешенных видов активности - походов в магазин, аптеку и коротких прогулок во время утилизации мусора). В топ-10 самых эпидемиологически неблагоприятных районов также вошли Орехово-Борисово Южное (2,37), Нагатинский Затон (2,30), Северное Медведково (2,25), Орехово-Борисово Северное (2,21), Чертаново Северное (2,21), Строгино (2,17), Чертаново Центральное (2,16). Для расчета индекса были использованы три ключевых показателя, влияющих на распространение вируса: количество людей, приходящееся на один лифт (плотность взаимодействия с соседями и риск заразиться от них), количество людей на одну аптеку в радиусе 10-минутной доступности и количество людей на 1 кв. м магазина в пределах 5-20-минутной доступности. Так, например, районами-лидерами по вероятности заразиться коронавирусом из-за большей плотности покупателей в магазинах стали Метрогородок (1226 человек на 100 кв. м торговой площади), Ивановское (1042 человека на 100 кв. м) и Бирюлево Западное (1032 человека на 100 кв. м). А самый высокий риск инфицироваться в аптеке - у жителей Нагатинского Затона (8200 человек на одну аптеку в пределах пешеходной доступности), Зябликово (7700 человек) и Братеево (7700 человек). Заразиться коронавирусом в лифте многоэтажного дома больше всего рискуют в районах Ясенево (116 человек на лифт), Зябликово (104 человека) и Орехово-Борисово Южное (103 человека). Авторы исследования нормировали каждый из этих показателей методом линейного масштабирования (значения распределились от 0 до 1) и суммировали. Наименьший индекс - у центральных и западных районов Москвы. От спальных районов центр отличают низкая плотность населения, небольшое количество людей на один лифт (из-за морфотипа застройки) и хорошо развитая инфраструктура. В тройку районов-лидеров с наименьшим риском заражения коронавирусом попали Тверской (0,37), Куркино (0,47) и Пресненский (0,48), говорится в исследовании. Так, в пределах Центрального административного округа на 100 кв. м торговой площади магазина приходится менее 380 человек при среднем показателе в Москве выше 645. Плотность людей на аптеку в топ-10 наиболее безопасных районов составила 2200 человек, а в целом по Москве - 4300 человек. Спальные районы могут практически совпадать по степени плотности населения, но при этом существенно различаться по степени освоенности пространства для жизни, указывают авторы исследования.
Швейцария отменяет последние ограничения из-за Covid, а Вашингтон - самоизоляцию
28-05-2020
В столице США Вашингтоне с 29 мая перестанет действовать режим самоизоляции, город запустит первый этап снятия ограничений. Как написал "Коммерсант", об этом объявила мэр города Мюриэл Баузер. Она сообщила, что коронавирус все еще циркулирует, но достигнуто 14-дневное снижение его распространения в сообществе. Согласно плану, откроются розничные предприятия, рестораны и парикмахерские, но с ограничениями. Собрания более 10 человек по-прежнему запрещены, мэр призвала соблюдать социальную дистанцию и продолжать использовать защитные средства. Между тем округ Колумбия снимает ограничения медленнее, чем многие другие части страны. США стали страной с самым высоким показателем зараженности (1,6 млн человек) и числом смертей, связанных с вирусом (почти 99 тысяч человек). Страны Европы приступили к снятию последних ограничений. Так, Швейцария, где с ее населением в 8,6 млн человек подтверждены более 30 тысяч случаев заражения коронавирусом и умерли 1,9 тысячи человек, с 6 июня приступит к снятию большинства оставшихся ограничений, введенных для борьбы с пандемией. "Коммерсант" привел сообщение правительства о том, что многие виды досуга, развлекательные и спортивные мероприятия, которые в настоящее время ограничены, будут разрешены при условии, если будут приняты списки посещаемости и будут соблюдаться меры предосторожности, санитарные нормы и социальное дистанцирование. Первый этап снятия ограничений начался в Швейцарии 27 апреля: возобновили работу парикмахеры, семейные врачи, хозяйственные магазины. На втором этапе, стартовавшем 11 мая, открылись школы, музеи, рестораны.
Отправлено: 30.05.20 17:50. Заголовок: Если в России ежедне..
Если в России ежедневно по статистике заражаются около 9 тыс.чел., то никакого перелома нет. А впереди ещё и вторая волна осенью. Сколько же будет безработных? Так что легко для власти всё это не обдойдётся. Денег достаточных давать народу не хотят. Это и аукнется скоро.
Отправлено: 31.05.20 05:53. Заголовок: Константин Сонин 29..
Константин Сонин
29 мая 2020
УТОЧНЕННЫЕ ЦИФРЫ СМЕРТНОСТИ
Департамент здравоохранения Москвы привел информацию о смертности от коронавируса в городе - таким образом, что она стала сравнимой с международными показателями: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/4048.html. Подтвердилось в точности то, о чем писали Tatiana Mikhailova, Boris Ovchinnikov, Rickky SpireWanderer, Sergey Shpilkin, Mike Tamm, Леонид Волков, Mikhail Gelfand и другие. Московская смертность от COVID-19 в сравнимых с мировыми показателями была в апреле в три раза выше (1753 против 636), чем заявлялось. Что, мне кажется, важно: 1) Смерти в Москве никак не скрывались. Разница в числе смертей от коронавируса целиком объясняется тем, как они классифицировались. Надо понимать, что классификация - вещь неоднозначная и меняющаяся по мере того, как накапливается мировой опыт. 2) Теперь, после переклассификации в сопоставимые величины, московские цифры не выглядят неадекватными. Небольшая буря в мировых СМИ была целиком связана с тем, что предыдущие цифры не соответствовали другим данным (например, смертности среди врачей, количеству задействованных больниц, заявлениям родственников и т.п.). Если бы не безумная кампания российского МИДа по опровержению совершенно верных цифр, то об этой бурьке никто бы и не узнал. 3) Цифры смертности, полученные после переклассификации - число смертей от COVID-19 за апрель выросло с 636 до 1753 - очень низкие по мировым стандартам. (См. картинку по дополнительной смертности в апреле 2020 из FT - это наиболее сопоставимый показатель.) Отчасти это связано с эффективностью карантина и других мер. Отчасти - с какими-то другими факторами, которые пока до конца непонятны. Например, в Нью-Йорке почти треть смертей - в домах престарелых, ставших очагами распространения, а в Москве домов престарелых почти нет. Так или иначе - показатели потерь от COVID-19 в Москве - очень хорошие по мировым меркам. 4) Перечисленные и другие аналитики и комментаторы внесли большой вклад в наведение порядка. Оценки, приводимые ими, подталкивали и департамент здравоохранения, и московские власти. Их анализ помог предотвратить масштабную панику, всегда возникающую, когда официальная информация неадекватна тому, что граждане видят вокруг себя. Гораздо спокойнее, когда тебе объясняют, как именно занижена официальная цифра, чем когда ты знаешь, что она занижена, но не имеешь представления - в 10 или в 100 раз. 5) Очень важно, чтобы этот опыт сейчас распространился сейчас на регионы, потому что данные о коронавирусе за пределами Москвы по-прежнему остаются невозможными. Мне кажется, федеральные власти должны проделать ту же работу, что и московские, со всеми регионами, упомянутыми в постах Tatiana Mikhailova, Boris Ovchinnikov и других. Конечно, из свидетельств о том, что какие-то данные очевидно подложны или просто невероятны, невозможно получить точные оценки. Но хотя бы можно узнать, что и где нужно расследовать. Московский опыт показывает, что это определенно можно сделать.
Отправлено: 31.05.20 08:52. Заголовок: В России не происход..
В России не происходит никакого перелома в продолжающейся эпидемии ковида. Это невозможно до тех пор, пока не будет создана вакцина и начнётся её массовое применение.
Отправлено: 31.05.20 10:44. Заголовок: Вот, что написал в с..
Вот, что написал в своей статье Григорий Явлинский, политик и экономист:
Последние несколько месяцев под прикрытием пандемии в России ускоренными темпами создается авторитарно-корпоративный режим с несменяемой властью: принимаются антиконституционные поправки к Конституции, вводятся электронно-почтовое голосование (обеспечивающее полный политический контроль и тем самым окончательно ликвидирующее институт выборов) и цифровой контроль за населением, армии придается характер закрытой организации (Путин уже обязал российских военных скрывать свою принадлежность к армии). Все это сводится к главной мысли, которая и доминирует в информационном пространстве: Россия — воюющая страна, ведущая бесконечную многоформатную борьбу со своим историческим врагом, Западом, и его сателлитами. Согласно этой концепции и по твердому убеждению высшего руководства страны, у нас нет ни малейшего шанса когда-либо закончить эту войну, потому что в этом состоит историческое предназначение и единственный смысл российской государственности. И все наши граждане — пехотинцы на этой войне за наше славное прошлое, а экономика — это не более чем средство мобилизации ресурсов для ведения войны. Резервы, накопленные за предыдущие годы, предназначены именно для этой войны: для критического импорта, экстренного импортозамещения, снабжения армии, диверсий и борьбы с вражескими диверсантами, разведки и пропаганды, то есть всего того, что нужно для борьбы с внешним и внутренним врагом, а не с экономическим спадом или падением доходов населения. Итак, российская экономика входит в серьезный кризис. Для России кризис окажется особенно тяжелым вследствие исчерпанности экономической модели, многолетней неэффективности, падения цен на нефть и газ, санкций. Из состояния посткарантинного ступора экономику могло бы вывести государство с помощью серьезных усилий. Однако в России нет качественного государства и, соответственно, грамотной политики. Путинское государство не будет в объективно необходимом объеме инвестировать в экономику, так как считает своей исторической миссией борьбу с Западом, а не создание современной экономики и повышение благосостояния граждан. В этом, а не в коронавирусе суть российского кризиса.
Отправлено: 01.06.20 05:50. Заголовок: В Новосибирске разра..
В Новосибирске разработана вакцина против коронавируса, которую можно капать в нос
30-05-2020
Новосибирский центр вирусологии "Вектор" разработал вакцину против новой коронавирусной инфекции, которую можно будет закапать в нос. Клинические исследования вакцины начнутся в конце июня, а завершатся в середине сентября. "Вакцины отличаются не только по своему функциональному началу, но и по способу и схеме иммунизации. Так, один из наших препаратов, он не идет по классической схеме введения внутримышечного, а схема введения интерназальная, то есть, фактически, он просто закапывается в нос. Запущено полномасштабное доклиническое исследование данных препаратов как в части эффективности, так и безвредности", - сообщил генеральный директор "Вектора" Ринат Максютов в фильме "Опасный вирус. Вакцина" на телеканале "Россия 1". Окончательные группы добровольцев, на которых испытают вакцину, будут сформированы за семь дней до начала клинических исследований. Переболевшие COVID-19 добровольцами стать не смогут. Животные, на которых испытывали вакцину, хорошо ее перенесли. У некоторых поднималась температура тела. По словам Максютова, в начале 2021 года может начаться исследование вакцины от COVID-19 на детях.
Отправлено: 01.06.20 07:46. Заголовок: За счет большого чис..
За счет большого числа выздоровевших в США количество выздоровевших за день по всему миру наконец-то превысило количество вновь заболевших. Перелом в эпидемии коронавируса за истекшие сутки зафиксирован в Таджикистане, Колумбии, Кувейте и Бахрейне.
Отправлено: 03.06.20 09:38. Заголовок: Уже второй раз за по..
Уже второй раз за последнюю неделю количество выздоровевших за день превысило количество вновь заболевших. По формуле итальянских ученых, согласно которых максимальная летальность от коронавируса составляет 1,29%, привожу таблицу минимально возможного количества инфицированных в тех странах, где это число превышает 100000 человек, с округлением до тысячи из-за погрешностей исчисления. Весь мир - 29779000 США - 8377000 Великобритания - 3052000 Италия - 2599000 Бразилия - 2427000 Франция - 2243000 Испания - 2229000 Мексика - 825000 Бельгия - 737000 Германия - 672000 Иран - 616000 Канада - 573000 Нидерланды - 463000 Индия - 452000 Россия - 424085 Перу - 370000 Китай - 360000 Турция - 355000 Швеция - 346000 Эквадор - 267000 Швейцария - 149000 Пакистан - 131000 Индонезия - 129000 Ирландия - 129000 Португалия - 111000 Румыния - 100000
А вот список стран с максимальным процентом инфицированного населения, рассчитанным по той же формуле: Сан-Марино - 9,41% Бельгия - 6,42% Андорра - 5,19% Испания - 4,75% Великобритания - 4,58% Италия - 4,31% Швеция - 3,36% Франция - 3,26% Синт-Мартин - 3,12% Нидерланды - 2,65% Ирландия - 2,61% США - 2,53% Катар - 2,19% Нормандские острова - 2,11% Швейцария - 1,74% Эквадор - 1,53% Канада - 1,51% Люксембург - 1,39% Бразилия - 1,15% Перу - 1,15% Португалия - 1,08%
Отправлено: 03.06.20 11:38. Заголовок: А про Гондурас опять..
А про Гондурас опять нет сведений. Там нет статистики или уже все заражены? Гондурас в огне? Всегда Гондурас поддерживал политику Кремля, а теперь его кинули?
– Гондурас в огне, Гондурас в огне – В магазинах нет Ничего!
Гондурас! Гондурас! В сердце каждого из нас! Гондурас! Гондурас! Мы с тобой в тревожный час! Гондурас! Гондурас! Где же твой рабочий класс?
Специалисты "Росатома" предложили бороться с Covid-19 дезинфекцией легких
02-06-2020
Специалисты научного центра госкорпорации "Росатом" - Физико-энергетического института имени Лейпунского (ФЭИ) - разработали новый подход к лечению коронавирусной инфекции. Об этом рассказал директор института Андрей Говердовский в интервью газете "Страна Росатом", публикация появилась в июньском номере. Проект называют "светящийся газ" - это новый метод борьбы с вирусами, в том числе с Covid-19. Коронавирус предлагается лечить путем дезинфекции легких с помощью ультрафиолета. Раньше никому не удавалось провести такую дезинфекцию внутри человека, а специалисты ФЭИ придумали, как можно подобрать молекулы и газовые компоненты, которые при вдыхании останутся активированными и будут излучать ультрафиолет прямо в легких. Есть вероятность, что этот метод позволит лечить и другие болезни, например туберкулез и онкологию. Между тем, по информации РБК, 29 мая получил государственную регистрацию российский препарат от коронавирусной инфекции "Авифавир". Это аналог японского противовирусного препарата "Фавипиравир". Во время клинических испытаний на людях его эффективность составила 90%. Испытания прошли на 180 пациентах. Лекарство разработано резидентом "Сколково" компанией "Кромис".
